Anda di halaman 1dari 3

KUASA SUBSTITUSI

Nomor : 120
-Pada hari ini, Kamis, tanggal enambelas Maret tahun duaribu
enambelas (16-03-2016).-------------------------------------Hadir di hadapan saya, I NYOMAN GALIH WIANTAKA, Sarjana
Hukum,

Magister

Kenotariatan,

Notaris

di

Semarang,-----

dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, Notaris, kenal


dan nama-namanya akan disebut pada bagian akhir akta ini:---

Semarang
Disahkan--sebagai---coretan---satu kata-dengan----penggantian
satu kata.

-Nona KARINA KETAREN, lahir di New Uork, pada tanggalsepuluh Mei seribu sembilanratus sembilanpuluh-------(10-05-1990), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta,----bertempat tinggal di Provinsi Jawa Tengah, Kota------Semarang, Kecamatan Banyumanik, Kelurahan Banyumanik,Rukun Tetangga 003 Rukun Warga 001, Jalan Mawar MerahNo 12.------------------------------------------------Penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris.----------------Penghadap dengan ini menerangkan--------------------------mensubstitusikan/menyerahkan kuasa yang diperolehnya dari:-Nyonya HARIN KIRTI, Sarjana Hukum, lahir di Bekasi,--tanggal satu Maret seribu sembilanratus delapanpuluh-lima

(01-03-1985),

yang

menurut

Pegawai

keterangannya

Negeri
untuk

Sipil;----------melakukan

tindakan

hukum dalam akta ini dibantu oleh dan telah memperoleh


persetujuan

dari

suaminya

yaitu

Tuan

JAKA

WIBOWO,

lahir di Cianjur, tanggal duapuluh satu Mei seribu---sembilanratus

delapanpuluh

kedua-duanya

bertempat

(21-05-1980),

tinggal

di

Wiraswasta,

Provinsi

Jawa

Tengah, Kota Semarang, Kecamatan Gajahmungkur,--------

Kelurahan Gajahmungkur, Rukun Tetangga 001 Rukun Warga


002, Jalan Durian Runtuh Nomor 11.-------------------Berdasarkan Akta Kuasa Nomor : 087, tanggal--------delapan Maret tahun duaribu enambelas (08-03-2016),--yang dibuat di di hadapan Saudara OLIVIA PUTRI,------

-------Disahkan--sebagai---coretan---satu kata.-

Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di KotaSemarang, yang untuk keperluan ini salinannya------bermaterai

cukup

dan

diperlihatkan

kepada

saya,

Notaris.---------------------------------------------kepada :---------------------------------------------------Tuan ANAK AGUNG

Ngurah-Disahkan---sebagai----penambahan-satu kata.--

di-

Bali,

pada

sembilanratus
Negara

GUNAMANTA, Sarjana Ekonomi, lahir

tujuhpuluh

Indonesia,

Provinsi

tanggal

Jawa

duabelas
dua

Wiraswasta,

Tengah,

April

(12-04-1972),
bertempat

Kota

seribu
Warga

tinggal

Semarang,

di

Kecamatan

Ngalian, Kelurahan Sarirejo, Rukun Tetangga 007 Rukun


Warga 001, Jalan Jeruk Kuning Nomor 09;---------------Mengenai

-------Disahkan--sebagai---coretan---satu kata.-

akibatnya,

kuasa

substitusi

penghadap

telah

tersebut
memilih

diatas

tempat

dan

akibat-

kedudukan

dan

hukum dan tetap (domisili) di Kantor Panitera Pengadilan


Negeri di Semarang.---------------------------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI --------------------Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di Semarang, pada-hari dan tanggal tersebut pada bagian awal akta ini,--dengan dihadiri oleh :-------------------------------------1.

Nyonya SYIFA RIAPRADIANI, lahir di Salatiga, pada----tanggal duapuluh tiga Maret seribu sembilanratus-----delapanpuluh sembilan (23-03-1989), Warga Negara------

Indonesia, bertempat tinggal di Kota Semarang,-------Kecamatan Pedurungan, Kelurahan Tlogosari Kulon,-----Perumahan Griya Harapan, Jalan Semeru 34, Rukun------Tetangga 003 Rukun Warga 015; dan--------------------2.

Nyonya CARLYNA, Sarjana Hukum, lahir di Kendal, pada-tanggal 04-03-1982 (empat Maret seribu sembilanratus-delapanpuluh dua), Warga Negara Indonesia, bertempat-tinggal di Kota Semarang, Kecamatan Weleri, Desa-----Montongsari, Rukun Tetangga 003 Rukun Warga 001,.-----

Kedua-duanya Pegawai Kantor saya, Notaris.------------------Segera setelah akta ini saya, Notaris bacakan kepada para-penghadap dan saksi-saksi, maka akta ini ditandatangani----oleh penghadap, saksi-saksi dan saya, Notaris.-------------Dilangsungkan dengan empat perubahan, yaitu :------------Satu coretan dengan penggantian, dua coretan tanpa---------penggantian dan satu tambahan.------------------------------Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna.------

Anda mungkin juga menyukai