Pekalongan, 10 September 2016

Nomor
: 060/TR.JI/UR/IX/2016
Hal
: Pemberitahuan Pelatihan Utility Review

Kepada Yth,
DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH, SWASTA, POLRI, TNI, BUMN
Di SELURUH INDONESIA
Dengan hormat,
Salam Hangat dari Jaya Institute, The Best Leading Training & Conference Spesialist
Tim Kendali Mutu Kendali Biaya sebagai lembaga independen yang diberi mandat
untuk menjaga mutu dan biaya pelayanan yang diberikan kepada peserta JKN, perlu
melaksanakan pemantauan terus menerus, salah satunya dengan melaksanakan Utility
Review Pelayanan Rumah Sakit.
Guna membantu rumah sakit dalam mengimplementasikan Review Utilisasi
Pelayanan Rumah Sakit, maka Jaya Institute akan mengadakan pelatihan yang berjudul
Review Utilisasi Pelayanan Rumah Sakit Berbasis Kendali Mutu Dan Kendali Biaya
(KMKB)pada :
Hari/ Tanggal
Jam
Tempat

: Selasa - Kamis/ 25 - 27 Oktober 2016

: 08.00 17.00 WIB
: Hotel Swiss Belinn, Jl. S. Riyadi No. 437, Solo Jawa Tengah

Sehubungan dengan hal tersebut, kami informasikan sebagai berikut :

1. Lampiran : Term Of Reference (TOR) Pelatihan Review Utilisasi Pelayanan Rumah
Sakit Berbasis Kendali Mutu Dan Kendali Biaya (KMKB)
2. Apabila berminat untuk mengikuti pelatihan, kami persilahkan untuk menghubungi
kontak person atau mengirim email ke jaya.institute@gmail.com.
3. Mengingat KUOTA TERBARAS, kami bisa menutup registrasi sewaktu-waktu apabila
Kuota Sudah PENUH.

Demikian permohonan kami sampaikan, atas perhatian serta kerjasamanya kami

sampaikan terima kasih.
Hormat Kami,

dr. ROMY WIDJAJA

Founder Jaya Institute

TERM OF REFERENCE (TOR)

REVIEW UTILISASI PELAYANAN RUMAH SAKIT BERBASIS
KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA (KMKB)
Sebuah Pelatihan yang akan membantu Anda sebagai Pimpinan Rumah Sakit
untuk melakukan Review Pelayanan untuk melakukan Kendali Mutu & Kendali
Biaya Pelayanan di rumah sakit, secara efektif, efisien, tepat, cepat, & akurat
A. INTISARI
Program JKN yang dimulai awal tahun 2014 wajib diikuti oleh seluruh penduduk,
dan ditargetkan pada tahun 2019 seluruh penduduk telah menjadi peserta JKN
(Universal Health Coverage). Pada saat itu seluruh penduduk dimanapun ia berada
diharapkan dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang sama baiknya.
Mencapai target UHC tidaklah mudah, karena program JKN telah mengubah pola
pembiayaan pelayanan kesehatan dari out of pocket menjadi prepayment, dan
pembayaran fasyankes berubah dari fee for service menjadi kapitasi untuk membayar
fasyankes primer dan INA-CBG untuk membayar fasyankes rujukan. Untuk mengelola
perubahan ini diperlukan strategi yang baik, mengingat pelayanan kesehatan bersifat
asymetri information; pemberi pelayanan kesehatan masih memiliki pola pikir fee for
service; regulasi, panduan praktik, standar mutu pelayanan, dan pengawasan pada
penyelenggaraan pelayanan kesehatan masih kurang; metode pembayaran kapitasi dan
INA-CBG melekat kecenderungan untuk mengurangi pelayanan yang menjadi hak
pasien.
Metode kapitasi dan INA-CBG pada dasarnya melibatkan fasyankes untuk turut
serta menanggung risiko finansial dalam pemberian layanan kesehatan pada peserta
JKN. Kondisi ini akan memotivasi fasyankes untuk memberikan pelayanan yang efisien
agar tidak merugi. Namun melekat pula dorongan untuk memperoleh keuntungan yang
tinggi dengan cara mengurangi pelayanan yang menjadi hak peserta JKN dan
kecenderungan ini dapat merugikan kesehatan pasien. Oleh karena itu penerapan
metode kapitasi dan INA-CBG perlu diawasi dengan ketat, untuk menjaga agar pasien
memperoleh pelayanan yang sesuai dengan ketentuan yang berlaku, tidak di bawah
standard, dan tidak pula berlebihan.
Tim Kendali Mutu Kendali Biaya sebagai lembaga independen yang diberi mandat
untuk menjaga mutu dan biaya pelayanan yang diberikan kepada peserta JKN, perlu
melaksanakan pemantauan terus menerus, salah satunya dengan melaksanakan UR.
Melalui hasil UR ini diharapkan dapat diidentifikasi adanya regulasi yang tidak sesuai,
kelemahan manajemen, dan terjadinya penyimpangan oleh pemberi maupun pengguna
layanan. Yang perlu diperbaiki, bila UR dapat dilakukan konsisten dan kontinyu akan
terjadi perbaikan yang berkelanjutan pada kualitas dan efisiensi layanan kesehatan di
Indonesia.

Utilization Review adalah proses untuk meninjau apakah pelayanan pada pasien
diselenggarakan dengan efisien dan efektif, apakah secara medis diperlukan, dan
apakah sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku. Tinjauan ini dapat
dilaksanakan secara prospektif, bersamaan atau restrospektif, dengan maksud untuk
mengurangi atau menghilangkan pelayanan yang tidak diperlukan, tidak efektif, dan
tidak jelas manfaatnya bagi pasien, serta untuk memantau apakah pelayanan yang
diberikan sesuai dengan standar yang ditentukan.
Dengan mengacu pada kerangka konsep kendali mutu kendali biaya JKN tersebut di
atas, tugas Tim KMKB lebih kepada pelaksanaan UR prospektif yaitu secara kontinu
memantau indikator terpilih dan membandingkannya dengan nilai standar yang
disepakati. Dengan cara ini dapat diidentifikasi dan dicegah pemberian pelayanan yang
berlebihan, kurang, atau tidak bermanfaat, yang dapat terkait dengan aspek medis,
finansial, administratif, dan aspek lain seperti kecurangan (fraud) dan penyalahgunaan
(abuse).

B. TUJUAN PELATIHAN REVIEW ULITISASI

1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti pelatihan ini, peserta diharapkan mampu mengidentifikasi
adanya regulasi yang tidak sesuai, kelemahan manajemen, dan terjadinya
penyimpangan oleh pemberi maupun pengguna layanan
2. Tujuan Khusus, Setelah mengikuti pelatihan ini peserta mampu untuk :
a. Memahami Konsep Dasar Kendali Mutu Kendali Biaya (KMKB)
b. Memahami Definisi, Konsep, dan Pengertian Review Utilisasi
c. Memahami Tujuan dan Manfaat Review Utilisasi
d. Memahami Ruang Lingkup Kegiatan Review Utilisasi
e. Memahami Penatalaksanaan Proses Review Utilisasi (7 tahap dari The Australian
Council of Hospital Standards, 1980)
f. Melakukan Teknik Penyajian Hasil Review Utilisasi
g. Memahami Jenis Jenis Review Utilisasi
h. Memahami Penerapan dan Tahapan Review Utilisasi
i. Memahami Perasat - Perasat Daalam Kendali Mutu Kendali Biaya
j. Melakukan Analisis dan Interpretasi Indikator Dalam Review Utilisasi

C. MATERI PELATIHAN
Selama 2 hari peserta akan memperoleh materi pelatihan :
k.
l.
m.
n.
o.

Konsep Dasar Kendali Mutu Kendali Biaya (KMKB)

Definisi, Konsep, dan Pengertian Review Utilisasi
Tujuan dan Manfaat Review Utilisasi
Ruang Lingkup Kegiatan Review Utilisasi
Penatalaksanaan Proses Review Utilisasi (7 tahap dari The Australian Council of
Hospital Standards, 1980)
Indikator Dalam Review Utilisasi

p.
q.

r.

s.

t.

Indikator Beban Kerja (RJ/RI)

Indikator Biaya Pelayanan (RJ/RI)
Indikator Pelayanan (RJ/RI)
Indikator Mortalitas
Prevalensi Penyakit
Indikator Kepuasan
Teknik Penyajian Hasil Review Utilisasi
Jenis Jenis Review Utilisasi
Prospective Review
Concurrent Review
Retrospective Review
Penerapan dan Tahapan Review Utilisasi
Data Recording
Data Analisis (Gap Finding, Trend, dsb)
Reporting and Feedback
Sumber Data Review Utilisasi (Data RM, Data PPK, Survey peserta, Data
Pembanding)
Perasat - Perasat Kendali Mutu Kendali Biaya
Pengendalian Dari Sisi Supply
Pengendalian Dari Sisi Demand
Praktek Analisis dan Interpretasi Indikator Dalam Review Utilisasi

D. PESERTA
Begitu pentingnya Pelatihan ini, sangat disarankan setiap rumah sakit untuk mengikut
sertakan peserta dalam bentuk tim minimal 3 orang :

1. Pimpinan/ Direktur Rumah Sakit

2. Dewan Pengawas/ Satuan Pengawas Internal (SPI)
3. Manajer/ Kepala Bidang Pelayanan Medis Rumah Sakit
4. Tim Kendali Mutu & Kendali Biaya Rumah Sakit
5. Penanggung Jawab Pelayanan BPJS/ Verifikator Internal Rumah Sakit
Note : Setiap Peserta WAJIB membawa laptop/ notebook yang sudah terinstal
microsoft excel minimal versi 2007
E. METODE PEMBELAJARAN
Metode pelatihan akan menggunakan learning by doing, dengan 80% Praktek & 20%
Teori, metode pelatihan tidak hanya teori saja, namun lebih banyak praktek
menggunakan Aplikasi Excel guna melakukan review utilisasi pelayanan rumah sakit.

F. NARASUMBER
1. dr. RANO INDRADI S, M.Kes
Beliau adalah Wakil Ketua Asosiasi Perguruan Tinggi Rekam Medik & Manajemen
Informasi Kesehatan (aptiRMIK), Alumni FK-Undip & S2 SimKes Undip yang

mengajar di beberapa D3 Kesehatan S1, dan S2 (SimKes, Hukum Kesehatan). Beliau

adalah Pakar, Praktisi, Konsultan, serta Dosen Rekam Medis & Manajemen Infomasi
Kesehatan yang sangat berpengalaman serta expert terhadap perkembangan
Manajemen Sistem Informasi Kesehatan

2. dr. TONANG DWI ARDYANTO, Sp.PK, PhD

Beliau adalan Direktur Pelayanan & Diklit RS UNS, Dosen Fakultas Kedokteran &
Pascasarjana UNS, Spesialis Patologi Klinik (Sp.PK) di RS Moewardi, RS Jiwa
Surakarta, & RS PKU Surakarta. Beliau juga aktif tergabung dalam Pokja JKN PP

Arsada & Kompartemen JKN PP Persi

G. INVESTASI PELATIHAN 3 HARI
PAKET
INVESTASI
FASILITAS

PAKET A

PAKET B

PAKET C

Rp. 4.500.000,Per Peserta

Rp. 4.000.000,Per Peserta

Rp. 3.700.000,Per Peserta

a. Menginap di hotel

a. Menginap di hotel

selama 2 malam (1
kamar 1 orang)

selama 2 malam (1
kamar 2 orang)

a. Tanpa Menginap
b. Tas Training
c. Training kit (ATK,

b. Tas Training
c. Training kit (ATK,

b. Tas Training
c. Training kit (ATK,

Pulpen, ID Card)

Pulpen, ID Card)

d. Hardcopy modul
e. Flasdisk
f. 3 kali Coffee Break, 2

d. Hardcopy modul
e. Flasdisk
f. 3 kali Coffee Break, 2

kali makan siang, 1

kali makan malam

kali makan siang, 1

kali makan malam

g. Sertifikat pelatihan

g. Sertifikat pelatihan

Pulpen, ID Card)

d. Hardcopy modul
e. Flasdisk
f. 3 kali Coffee Break, 2
kali makan siang, 1
kali makan malam

g. Sertifikat pelatihan

SPESIAL INVESTASI PAKET D ( KELOMPOK )

Rp. 10.500.000,- / 3 Orang Peserta

*) Investasi Tersebut Belum Termasuk Penginapan

H. TATA CARA & LANGKAH-LANGKAH PENDAFTARAN

Untuk terdaftar sebagai peserta, Silahkan ikuti langkah-langkah berikut ini :
1. REGISTRASI VIA SMS
Ketik
: REG # UR # NAMA LENGKAP+GELAR # JENIS KELAMIN #
NO.HP # INSTANSI # EMAIL # PAKET PELATIHAN
Kirim Ke : +62821-3600-5621 | +62815-4818-0966 | +62 812 . 1517 . 7755
2. TRANSFER BIAYA PELATIHAN KE :
Nama Bank
: BANK BNI 46 Cab. PEKALONGAN.

No.Rekening
Atas Nama

: 036-224-37-36,
: MOHAMAD KUKUH WIBAWANTO

3. KONFIRMASI TRANSAKSI BIAYA PELATIHAN

Ketik
: KONFIRM # UR # NAMA INSTANSI # TANGGAL TRANSFER #
NOMINAL # PAKET PELATIHAN
Kirim Ke : +62821-3600-5621| +62815-4818-0966 | +62 812 . 1517 . 7755

I. SYARAT & KETENTUAN

a. PENDAFTARAN DI TUTUP sewaktu-waktu apabila KUOTA TERPENUHI
b. Peserta akan terdaftar apabila sudah melakukan Registrasi via SMS & sudah
melakukan Transaksi Biaya Pelatihan.
c. TRANSFER Biaya Pelatihan di Lakukan 3 x 24 Jam setelah Registrasi Via SMS.
d. MELAYANI PEMBAYARAN INVESTASI PELATIHAN SECARA ONSITE
e. Biaya diluar ketentuan dalam fasilitas akan menjadi personal account.

J. WASPADAI PENIPUAN

Periksa keaslian surat pemberitahuan dengan menghubungi Office & Kontak Person.
Anda bisa melakukan crosscheck kepada Pihak Hotel sebagai tempat pelaksanaan
pelatihan.
Untuk keamanan bertransaksi, Sebelum melakukan Transaksi Investasi Pelatihan,
Periksa kembali Nomor Rekening, Nama Bank, & Nama Penerima.
Untuk lebih memastikan kembali, Anda bisa mengubungi Sdra. M. Kukuh
Wibawanto (0821-3600-5621) sebagai pemegang Rekening Jaya Institute.
Kami informasikan bahwa Jaya Institute tidak membuka rekening lain selain BANK
BNI KC. Kota Pekalongan dengan No.Rekening 036-224-37-36 a.n MOHAMAD
KUKUH WIBAWANTO.
Apabila ada yang menghubungi mengatasnamakan Jaya Institute & meminta Anda
untuk mengirimkan biaya pelatihan ke No. Rekening yang berbeda atau tidak sama
seperti yang tertera didalam TOR, Segera hubungi kantor kami atau melalui Kontak
Person kami.

K. PELAKSANAAN PELATIHAN
Pelaksanaan Pelatihan Review Utilisasi Pelayanan Rumah Sakit Berbasis Kendali
Mutu Dan Kendali Biaya (KMKB) akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal
: Selasa - Kamis/ 25 - 27 Oktober 2016
Jam
: 08.00 17.00 WIB
Tempat
: Hotel Swiss Belinn, Jl. S. Riyadi No. 437, Solo Jawa Tengah

L. PENUTUP
Demikian Proposal Review Utilisasi Pelayanan Rumah Sakit Berbasis Kendali Mutu
Dan Kendali Biaya (KMKB)ini kami sampaikan. Atas perhatian serta kerjasamanya,
kami sampaikan terima kasih.

CUSTOMER SERVICE

JAYA INSTITUTE
Jl. Karya Bakti No. 83, Kota Pekalongan, Jawa Tengah 51111
t. +62 285 4498476 | fx. +62 285 4498476 |
e. jaya.institute@gmail.com
m. Sdra. Kukuh | +62 821 . 3600 . 5621 | Phone/SMS/WA
m. Sdra. Wahyu | +62 815 . 4818 . 0966 | Phone/SMS/WA
m. Sdra. Mirza | +62 812 . 1517 . 7755 | Phone/SMS/WA