SURAT KETERANGAN PINDAH KEANGGOTAAN

NOMOR : 112/IDI-CB /X/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus IDI Cabang Bangka dengan ini memberikan surat
keterangan untuk pindah keanggotaan atas permintaan sejawat :
Nama

: dr. Nur Ajiyanti Sabirina

Alamat

: Komp. Perumdin Puskesmas Kacang Pedang

Jl. Usman Ambon Pangkalpinang
Bangka Belitung

Status

: Dokter Umum

Dari Keanggotaan IDI Cabang Bangka ke IDI Cabang :

Daerah

: Jakarta Utara

Alamat

: Ruko INKOPAL Blok G no.60 Jalan Boulevard, Kelapa Gading

Jakarta Utara

Demikianlah surat keterangan ini diberikan, kiranya yang berkepentingan maklum dan dapat
memberikan bantuannya.

Sungailiat, 05 Oktober 2015

Ketua IDI Cabang Bangka

dr. Yochanan Indroyono, MPH

NPA. IDI : 1001.64461

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 113/IDI-CB /X/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus IDI Cabang Bangka dengan ini memberikan surat
keterangan sebagai berikut :
Nama

: dr. Nur Ajiyanti Sabirina

Alamat

: Komp. Perumdin Puskesmas Kacang Pedang

Jl. Usman Ambon Pangkalpinang
Bangka Belitung

Status

: Dokter Umum

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan benar anggota IDI Cab. Bangka.
Demikianlah surat keterangan ini diberikan, kiranya yang berkepentingan maklum dan dapat
memberikan bantuannya.

Sungailiat, 05 Oktober 2015

Ketua IDI Cabang Bangka

dr. Yochanan Indroyono, MPH

NPA. IDI : 1001.64461