PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WILAYAHKECAMATAN SAMPOLAWA
Jl. UwebontoKel. Jaya Bakti Kec. Sampolawa
KERANGKA ACUAN PROGRAM KESEHATAN JIWA

1 PENDAHULUAN
Menurut undang-undang republik indonesia nomor 18 tahun
2014, kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat
berkembang secara fisik, mental, spiritual dan sosial sehingga individu
tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan,
dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi
bagi komunitasnya
Orang dengan masalah kejiwaan (ODMK) adalah orang yang
mempunyai masalah fisik, mental, sosial, pertumbuhan, dan
perkembangan, dan / kualitas hidup sehingga memiliki resiko
mengalami gangguan jiwa.
Orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) adalah orang yang
mengalami gangguan dalam pikiran, perilaku, dan perasaan yang
termanifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala dan atau perubahan
perilaku yang bermakna serta dapat menimbulkan penderitaan dan
hambatan dalam menjalankan fungsi orang sebagai manusia.
Seseorang dengan gangguan jiwa berhadapan dengan stigma,
diskriminasi dan marginalisasi. Stigma dapat mengakibatkan penderita
tidak mencari pengobatan yang sebenarnya sangat mereka butuhkan
atau mereka akan mendapatkan pelayanan yang bermutu rendah.
Marginalisasi dan diskriminasi dapat meningkatkan risiko kekerasan
pada hak-hak individu, hak politik, ekonomi, sosial dan budaya.
Pasien dengan gangguan jiwa berat sering memiliki gejala yang
dapat menjadi ancaman, baik terhadap keluarga, diri sendiri, maupun
orang

lain.

cenderung

Keluarga
melakukan

dan

masyarakat

tindakan

di

paksa

sekitar

untuk

lingkungannya

mengurangi

atau

membatasi ancaman tadi. Bentuk pemaksaan itu dapat berupa

pemasungan, yaitu mengikat tangan dan/atau kaki dengan rantai atau
seutas tali atau menguncinya pada sebuah batang kayu, atau
mengurungnya

dalam

sebuah

ruangan

yang

sangat

sempit.

Pembatasan gerak ini atau pemasungan acapkali juga disertai dengan

penelantaran termasuk kebutuhan hidupnya yang sangat mendasar
tidak diperhatikan. Kebutuhan makan minum, buang air besar dan
buang kecil, kebersihan diri dan berpakaian yang pantas menjadi
sangat sulit ia dapatkan. Pada kondisi ini sebenarnya penderita
gangguan jiwa yang dipasung adalah individu terlantar dan miskin,
yang seharusnya ditanggung oleh pemerintah.
Pemasungan di Indonesia telah dilarang sejak tahun 1977
dengan surat Menteri Dalam Negeri No: PEM.29/6/15 tanggal 11
Nopember 1977. Surat ini ditujukan kepada Gubernur seluruh
Indonesia yang meminta kepada masyarakat untuk tidak melakukan
pemasungan terhadap penderita gangguan jiwa dan menumbuhkan
kesadaran masyarakat untuk menyerahkan perawatan penderita di
Rumah Sakit Jiwa. Hal ini juga agar diinstruksikan kepada para Camat
dan Kepala-Kepala Desa agar secara aktif mengambil prakarsa dan
langkah-langkah dalam hal penanggulangan pasien yang ada di daerah
masing-masing.
Berbagai alasan dikemukakan mengenai mengapa mereka
dipasung. Sebagian masyarakat memasung anggota keluarganya
untuk melindungi dari kecelakaan. Sebagian lagi memasung karena
takut membahayakan orang lain. Ibu yang lain memasung putranya
karena malu sebab putranya sering mencuri rokok di warung tetangga.
Upaya kesehatan jiwa adalah setiap kegiatan untuk mewujudkan
derajat kesehatan jiwa yang optimal bagi setiap individu, keluarga, dan
masyarakat dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif yang diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu, dan
berkesinambungan oleh pemerintah daerah, dan / masyarakat.
Survei data kesehatan jiwa di masyarakat, pelatihan kesehatan
jiwa, penyediaan obat-obatan esensial untuk gangguan jiwa,
pengembangan program sesuai kebutuhan daerah setempat,
penggunaan posyandu, pemberdayaan keluarga pasien gangguan jiwa
dan dukungan pemerintah baik daerah maupun pusat baik dalam hal
anggaran maupun kegiatan, adalah hal yang harus dipertimbangkan
dalam mengintergrasikan pelayanan kesehatan jiwa di pelayanan
primer (Carla R. Machira,2011)
.
2 TUJUAN
A Tujuan Umum
Tujuan dari program jiwa ini adalah mendukung
dalam
Mewujudkan Sampolawa Bebas Pasung 2015
B Tujuan Khusus
a Mengetahui jumlah penderita gangguan jiwa yang berada
di wilayah kerja puskesmas Sampolawa

b Merumuskan
langkah-langkah
penanganan
pasien
gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas Sampolawa
c Melakukan kegiatan pencegahan munculnya penderita
gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas
Sampolawa
3 KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN
NO
1

KEGIATAN POKOK

RINCIAN KEGIATAN

PELACAKAN ORANG DENGAN

MASALAH
KEJIWAAN
DAN
ORANG DENGAN GANGGUAN
JIWA

Membagikan
kuisoner
dan
membantu
pasien
ataupun
keluarga odmk dan odgj dalam
mengisinya
Memberikan penyuluhan kepada
pasien dan keluarga mengenai
masalah jiwa
Menstimulus pasien dan keluarga
agar
mau
berkonsultasi
ke
puskesmas mengenai kesehatan
pasien
Menstimulus
keluarga
agar
memperbolehkan pasien pasung
di jemput dan di rawat di RSJ
Menerangkan kepada keluarga
apa
yang
harus
dilakukan
keluarga setelah pasien pulang
dari RSJ
Mengadvokasi
keluarga
agar
menyiapkan
syarat-syarat
pembuatan BPJS untuk pasien jiwa
yang belum memilikinya.
Melengkapi status pasien

Rapat
koordinasi
dan
komunikasi
lintas
sektoral
dengan seluruh kader jiwa,
ninik mamak, kecamatan dan
jajarannya,
serta
dinas
sosial,dinas kesehatan.

Menyampaikan
jiwa

hasil

pelacakan

Menyampaikan masalah-masalah
yang yang mungkin muncul dari
penelantaran pasien jiwa
Menyampaikan
kendala-kendala
dalam pendeteksian, pengobatan
dan perawatan pasien jiwa

1 BPJS
2 Dukungan keluarga
3 Ketersediaan obat
Mendiskusikan dan merumuskan
masalah jiwa di wilayah kerja
puskesmas
Sampolawa
dan
penyelesaiannya secara bersamasama
3

Pelatihan Kader Jiwa wilayah Menerangkan jenis-jenis gangguan

kerja Puskesmas
jiwa
Dan cara mencegah terjadinya
gangguan jiwa
Menerangkan tugas dan tanggung
jawab seorang kader sehat jiwa
Menerangkan
tehnik-tehnik
penyuluhan yang dapat dilakukan
seorang kader sehat jiwa di
desanya
Menjelaskan
isu-isu
mengenai kesehatan jiwa

global

Kunjungan
rumah
untuk Melakukan
anamnesa
dan
pemberian obat kepada pasien pemeriksaan fisik dan pemberian
gangguan jiwa berat yang tidak regimen terapi kepada pasien
bisa berobat ke puskesmas
Melengkapi rekam medis pasien
Memberikan penyuluhan kepada
pasien dan keluarga mengenai
penyakit pasien
Menerangkan
langkah-langkah
yang harus keluarga jalankan
dalam
membantu
perawatan
pasien
Menerangkan alur pelaporan jika
terjadi hal-hal yang berbahaya
baik bagi pasien maupun bagi
orang lain.

4 CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Observasi
b. Wawancara

c. Diskusi /Tanya jawab

5 JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
6 EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan dan disusun
pelaporannya
7

PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN