Diare Akut Dengan Dehidrasi Ringan Sedang

Pada umumnya, anak-anak dengan dehidrasi sedang/ringan harus diberi larutan oralit, dalam
waktu 3 jam pertama di klinik saat anak berada dalam pemantauan dan ibunya diajari cara
menyiapkan dan memberi larutan oralit.
Diagnosis
Jika anak memiliki dua atau lebih tanda berikut, anak menderita dehidrasi ringan/sedang

Gelisah/ rewel
Haus dan minum dengan lahap
Mata cekung
Cubitan kulit perut kembalinya lambat

Perhatian : jika anak hanya menderita salah satu dari tanda di atas dan salah satu tanda
dehidrasi berat (misalnya : gelisah/rewel dan malas minum), berarti anak menderita
denhidrasi ringan/ssedang.
Tatalaksana

Pada jam 3 pertama, beri anak larutan oralit dengan perkiraan jumlah sesuai dengan
berat badan anak (atau umur anak jika berat badan anak tidak diketahui), seperti yang
ditunjukkan dalam bagan 15 berikut ini. Namun demikian, jika anak ingin minum
lebih banyak, beri minum lebih banyak.
Tunjukkan pada ibu cara memberi larutan oralit pada anak, satu sendok teh setiap 1-2
menit jika anak berumur dibawah 2 tahun; dan pada anak yang lebih besar, berikan
minuman oralit lebih sering dengan menggunakan cangkir.
Lakukan pemeriksaan rutin jika timbul masalah
- Jika anak muntah, tunggu selama 10 meni; lalu beri larutan oralit lebih lambat
(misalnya 1 sendok setiap 2-3 menit)
- Jika kelopak anak bengkak, hentikan pemberian oralit dan beri minum air
matang atau ASI
Nasihati ibu untuk terus menyusui anak kapan pun anaknya mau.
Jika ibu tidak dapat tinggal di klinik hingga 3 jam, tunjukkan pada ibu cara
menyiapkan larutan oralit dan beri beberapa bungkus oralit secukupnya kepada ibu
agar bisa menyelesaikan rehidrasi di rumah ditambah untuk rehidrasi dua hari
berikutnya.
Nilai kembali anak setelah 3 jam untuk memeriksa tanda dehidrasi yang terlihat
sebelumnya
(Catatan : periksa kembali anak sebelum 3 jam bila anak tidak bisa minum larutan
oralit atau keadaannya terlihat memburuk)
- Jika tidak terjadi dehidrasi, ajari ibu mengenai empat aturan untuk perawatan di
rumah
(i)
Beri cairan tambahan
(ii)
Beri tablet zinc selama 10 hari
(iii)
Lanjutkan pemberian minum/makan
(iv)
Kunjungan ulang jika terdapat tanda berikut ini :

Anak tidak bisa atau malas minum atau menyusu

Kondisi anak memburuk
Anak demam
Terdapat darah dalam tinja anak
Jika anak masih mengalami dehidrasi sedang/ringan, ulangi pengobatan untuk
3 jam berikutnya dengan larutan oralit, seperti di atas dan mulai beri anak
makanan, susu atau jus dan berikan ASI sesering mungkin
Jika timbul tanda dehidrasi berat,
Meskipun belum terjadi dehidrasi berat tetapi bila anak sama sekali tidak bisa
minum oralit misalnya karena anak muntah, dapat diberikan infus dengan cara :
beri cairan intravena secepatnya. Berikan 70 ml/kg BB cairan ringer laktat atau
ringer asetat (atau jika tak tersedia, gunakan larutan NaCl) yang dibagi sebagai
berikut :