Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia

Sektor Perawat (medis dan non medis)

KODE UNIT

KES.PG02.069.01

JUDUL UNIT

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan sirkulasi/ peredaran

darah.

DESKRIPSI UNIT

Kompetensi ini menggambarkan kemampuan perawat dalam

memenuhi kebutuhan sirkulasi darah klien/pasien karena
ketidakcukupan melalui arteri dan vena.

ELEMEN KOMPETENSI

KRITERIA UNJUK KERJA

01

Melakukan penilaian
sirkulasi peripheral secara
komprehensif

1.1 Tanda-tanda vital primer dikaji secara cepat dan

segera.
1.2 Data-data subyektif dan obyektif dikaji lebih spesifik,
antara lain :
1.2.1 Nyeri dada dan rasa tidak nyaman
1.2.2 Restriksi kegiatan individu
1.2.3 Alasan mencari bantuan asuhan keperawatan
1.2.4 Faktor-faktor risiko
1.3 Sirkulasi peripheral dicek secara bertahap :
1.3.1 Nadi peripheral
1.3.2 Tingkatan dan jenis edema
1.3.3 Capillary refill
1.3.4 Warna kulit
1.3.5 Suhu ektremitas
1.4 Bahan pemeriksaan laboratorium dan prosedur
diagnostik disiapkan.

02

Mempersiapkan klien/
pasien untuk tindakan
perbaikan sirkulasi

2.1 Lingkungan klien/pasien diorientasikan.

2.2 Informed consent diperoleh.
2.3 Tujuan tindakan dan pemeriksaan diinformasikan.

03

Mempersiapkan alat
sesuai kebutuhan

3.1 Alat-alat disiapkan sesuai kebutuhan, antara lain:

3.1.1
Rekaman jantung/EKG
3.1.2
Tekanan darah
3.1.3
Termometer
3.1.4
Pencegahan venous-stosis
3.1.5
Pemeriksaan darah
3.1.6
Pemeriksaan diagnostik lain
3.1.7
Pemberian obat-obat tertentu

04

Melaksanakan tindakan
keperawatan secara tepat

4.1
4.2
4.3
4.4
4.5

4.6

Klien/pasien diatur secara aman dan nyaman.

Alat bantu mekanik dipasang dengan baik.
Stocking pencegahan venous-stasi/anti emboli
dipasang sesuai SOP.
Obat anti koagulansia diberikan sesuai program
pengobatan.
Klien/pasien diajarkan:
4.5.1 Melakukan latihan ringan yang dapat
ditoleransi
4.5.2 Merawat kakinya sendiri
Tanda-tanda vital dipantau

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan sirkulasi/peredaran darah

11

Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia

Sektor Perawat (medis dan non medis)

4.7
4.8
4.9
4.10
4.11

Kehangatan tubuh klien/pasien dijaga

Penggunaan pemanasan pada ekstrimitas dihindari
Kecukupan cairan dan istirahat dijaga
Lingkungan yang aman dan nyaman dijaga
Infeksi luka dicegah

05

Menilai respon klien/pasien 5.1 Kemerahan, rasa nyeri, pembengkakan dan kehangatan
terhadap tindakan
ekstrimitas dipantau.
keperawatan yang
5.2 Respon dan keluhan klien/pasien di observasi.
diberikan
5.3 Keseimbangan jumlah cairan keluar dan masuk
dipantau.
5.4 Hasil pemeriksaan dibandingkan.

06

Mendokumentasikan
asuhan keperawatan

6.1 Respon dan keluhan klien/pasien dicatat.

6.2 Perubahan status dan kondisi dicatat.
6.3 Pemberian obat-obatan dicek pada daftar pengobatan.
6.4 Alat-alat bantu mekanik dipantau kelancarannya

BATASAN VARIABEL
Unit kompetensi ini dilakukan untuk membantu klien/pasien yang mengalami gangguan
sirkulasi darah baik arteri maupun vena akut atau kronis. Tindakan keperawatan dilakukan
secara mandiri di tatanan pelayanan rumah sakit.
Persyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit kompetensi ini adalah :
1.
Kode Etik Perawat Indonesia
2.
Standar kinerja profesional perawat
3.
SOP
PANDUAN PENILAIAN
1.

Unit kompetensi yang harus dikuasai sebelumnya :

1.1
KES.PG02.068.01 - Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen.
1.2
KES.PG02.070.01 - Memfasilitasi pemenuhan cairan elektrolit.
1.3
KES.PG02.078.01 - Melakukan perawatan luka.
1.4
KES.PG02.079.01 - Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman.
1.5
KES.PG02.086.01 - Membantu klien/pasien untuk mengelola rasa sakit
dengan bantuan obat.

2.

Kondisi pengujian
2.1 Kompetensi ini diuji dalam lingkungan yang kondusif dan sesuai standar.
2.2 Pengujian dapat dilaksanakan secara langsung dalam unit rawat dengan
observasi.
2.3 Mengkaji ulang catatan perencanaan asuhan keperawatan.

3.

Pengetahuan yang diperlukan

3.1 Proses keperawatan.
3.2 Struktur dan fungsi cardiovaskular dan pernafasan.
3.3 Struktur dan fungsi integumentasi.
3.4 Metabolisme cairan dan elektrolit.

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan sirkulasi/peredaran darah

12

Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia

Sektor Perawat (medis dan non medis)

3.5 Obat-obatan.
4.

Keterampilan yang dibutuhkan :

4.1 Menggunakan alat bantu mekanik.
4.2 Komunikasi terapeutik.
4.3 Memasang stocking venous-stasis.
4.4 Mengukur tanda-tanda vital.

5.

Aspek Kritis
5.1 Menilai respon dan gejala serta keluhan klien/pasien.
5.2 Menggunakan alat bantu.

KOMPETENSI KUNCI
No
1
2
3
4
5
6
7

Kompetensi Kunci Dalam Unit ini

Mengumpulkan dan mengorganisasikan informasi
Mengkomunikasikan ide dan informasi
Merencanakan dan mengatur kegiatan
Bekerjasama dengan orang lain dan kelompok
Menggunakan konsep dan teknik matematika
Memecahkan persoalan/masalah
Menggunakan teknologi

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan sirkulasi/peredaran darah

Tingkat
2
2
2
1
1
2
2

13