PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

CHF

1. Pengertian (Definisi) Asuhan keperawatan pada pasien dengan CHF

2. Assemen Keperawatan

1. Penurunan Curah Jantung

2. Gangguan Pola Nafas
3. Diagnosa Keperawatan 3. Intoleransi Aktivitas
4. Kelebihan Volume Cairan
5. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
1. Tanda vital dalam rentang normal (tekanan darah= 90-
120/60-80, nadi= 60-80 x per menit, respirasi= 16-18x
per menit)
Kriteria 2. Tidak terjadi perubahan TTV setelah melakukan
4. Evaluasi/Nursing aktivitas
Outcome 3. Menunjukkan peningkatan kemampuan klien dan
partisipasi dalam aktivitas setelah dilakukan tindakan
4. Terbebas dari edema, asites, efusi, anaskara
5. Bunyi nafas bersih, tidak ada dyspneu
5. Intervensi Keperawatan 1.

6. Informasi dan edukasi 1.

Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah

dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC
7. Evaluasi
serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah ditetapkan

8. Penelaah kritis Sub Komite Mutu Keperawatan

1. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M.,
Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing intervention
9. Kepustakaan
classification (NIC) (6th ed). St. Louis : Mosby
Elsevier.
2. James, S.R., Nelson, K.A., & Ashwill, J.W. (2013)
Nursing Care of Children Principles & Practice (4th
edition). St. Louis : Elsevier Saunders.
3. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014).
NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions
& classification, 2015-2017. Oxford : Wiley
Blackwell.
4. Hockenberry, J.M. & Wilson, D. (2009). Wong’s
Nursing Care of Infants and Children. (8th edition).
Canada :Mosby Company
5. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E.
(Eds). (2013). Nursing outcome classifications (NOC)
(5th ed). St. Louis: Mosby Elsevier.
6. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis
Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi,
NOC Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC