PENAPISAN/ PENENTUAN IBU HAMIL RESIKO TINGGI

NO. DOKUMEN

NO. REVISI

HALAMAN

1/4

445/219/MDGS/04/2016

RSUD Syarifah
Ambami Rato Ebu
BANGKALAN
TANGGAL TERBIT

Ditetapkan Oleh :
DIREKTUR RSUD SYAMRABU
BANGKALAN

8 April2016

PROSEDUR TINDAKAN
drg. YUSRO
NIP. 19610226 198911 2 001
PENGERTIAN

Skreening yang dilakukan kepada semua ibu hamil untuk mengetahui ibu
hamil dengan resiko tinggi sehingga dapat ditangani dengan tepat dan cepat

TUJUAN

Sebagai acuan untuk penerapan langkah langkah untuk penapisan/ penetuan

ibu hamil dengan resiko tinggi

KEBIJAKAN

Surat Keputusan Direktur RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan

Nomor : 188/1592/433.208/2016 tentang Pedoman Pelayanan Obstetri dan

PROSEDUR

Neonatal Komperehensif (PONEK)

A. Persiapan Alat
a. Doppler / Funandoskop
b. Meteran kain pengukur tinggi fundus uteri
c. Timbangan Berat Badan dewasa
d. Tensimeter Air Raksa
e. Stetoscope
f. Bed Obstetric
g. Kalender kehamilan
B. Persiapan pasien
-

Memberi tahu pada klien tentang tujuan tindakan

Memberi tahu pada klien tentang prosedur pelaksanaan tindakan

C. Prosedur Pelaksanaan
1.

Beri salam dan memperkenalkan diri pada pasien

2.

Cuci tangan.

3.

Melakukan anamnesa Anamnesa:

-

Riwayat perkawinan.
Riwayat penyakit ibu dan keluarga.
Status wayat Haid, HPHT.
Riwayat imunisasi Ibu saat ini

PENAPISAN/ PENENTUAN IBU HAMIL RESIKO TINGGI

NO. DOKUMEN

NO. REVISI

HALAMAN

2/4

445/219/MDGS/04/2016

RSUD Syarifah
Ambami Rato Ebu
BANGKALAN
-

Kebiasaan ibu.
Riwayat persalinan terdahulu
Dari anamnesa haid tersebut, tentukan Usia kehamilan dan buat

taksiran persalinan
Melakukan pengkajian faktor resiko ibu hamil dengan penapisan

4.
-

Mengkaji Faktor Resiko Ibu Hamil diantaranya

Primi muda, hamil ke-1 umur kurang dari 16 tahun
Primi tua, hamil ke-1 umur lebih dari 35 tahun, atau terlalu

lambat hamil ke-1 kawin lebih dari 4 tahun.

Terlalu lama hamil lagi, lebih dari 10 tahun.
Terlalu cepat hamil lagi, kurang dari 2 tahun
Terlalu banyak anak, Anak lebih dari 4
Terlalu tua, umur lebih dari 35 tahun
Tinggi badan kurang dari 145 cm
Pernah gagal kehamilan
Pernah melahirkan dengan tarikan tang / vakum
Pernah melahirkan dengan Uri dirogoh
Pernah melahirkan dengan diberi infuse/transfusi.
Pernah operasi seksio
Adanya penyakit pada ibu hamil : kurang darah, Malaria, TBC

5.

paru, Payah jantung, kencing manis dan penyakit menular seksual.

Adanya bengkak pada muka/tungkai dan tekanan darah tinggi.
Hamil kembar 2 atau lebih.
Hamil kembar air (Hydramnion).
Bayi mati dalam kandungan.
Kehamilan lebih bulan.
Hamil letak sungsang.
Hamil letak lintang.
Hamil dengan perdarahan.
Pre eklamsi berat (kejang)
Kriteria Faktor Resiko Tinggi Ibu Hamil diantaranya
- HB kurang dari 8 gr %
- Tekanan darah tinggi (Sistole > 140 mmHg, diastole > 90
-

mmHg)
Eklampsia
Oedema yang nyata
Perdarahan pervaginam
Ketuban pecah dini
Letak lintang pada usia kehamilan lebih dari 32 minggu
Letak sungsang pada primigravida

PENAPISAN/ PENENTUAN IBU HAMIL RESIKO TINGGI

NO. DOKUMEN

NO. REVISI

HALAMAN

3/4

445/219/MDGS/04/2016

RSUD Syarifah
Ambami Rato Ebu
BANGKALAN
-

Infeksi berat / sepsis

Persalinan premature
Kehamilan ganda
Janin yang besar
Penyakit kronis pada ibu ; Jantung, paru, ginjal, dll
Riwayat obstetric buruk, riwayat bedah sesar dan komplikasi
kehamilan.

6.

Bidan poli kandungan menjelaskan penatalaksanaan ibu hamil

sesuai kelompok Resiko :
-

Jumlah skor 2, termasuk kelompok Bumil resiko rendah (KRR),

pemeriksaan kehamilan dan persalinan bisa dilanjutkan tetap di

rumah sakit atau bisa di bidan setempat

Jumlah skor 6-10, termasuk kelompok Bumil resiko Tinggi (KRT),
pemeriksaan kehamilan dilakukan bidan atau dokter,
Persalinan bisa dilakukan di rumah sakit dibawah pengawasan

dokter atau dibidan setempat

Jumlah skor lebih dari 12, termasuk kelompok Resiko Sangat
Tinggi (KRST), pemeriksaan kehamilan harus oleh dokter,

penolong harus dokter di rumah sakit.

Dokter poli kandungan merencakanan persalinan pada ibu dengan
faktor resiko sangat tinggi ( KRST)

UNIT TERKAIT

1.

Poli Kandungan

2.

Kamar Bersalin

3.

Bidan dan dokter spesiolis obstetric ginekologi

4.

Bidan/Puskesmas setempat

PENYUSUN SPO

POKJA MDGS

UNIT PEMERIKSA SPO

SUB KOMITE MUTU KOMED DAN KEPERAWATAN dan Sekretaris

Akreditasi

PENAPISAN/ PENENTUAN IBU HAMIL RESIKO TINGGI

NO. DOKUMEN

NO. REVISI

HALAMAN

4/4

445/219/MDGS/04/2016

RSUD Syarifah
Ambami Rato Ebu
BANGKALAN