ABOURTUS INNEMENS Soap
ABOURTUS INNEMENS Soap
HTP :?-09-2011.
Analisa dan interpretasi data dasar :
Dari HPHT tanggal ?-12-2010 sampai tanggal pengkajian 10-01-2011 ,maka
usia kehamilan ibu menurut hukum neagle adalah 2-4 minggu.
(Obstetri Fisiologi,UNPAD hal 127)
3. Ibu dengan abortus imminens.
DS :
Ibu mengeluh adanya darah yang keluar dari jalan lahir.
Ibu mengatakan usia kehamilannya 1 bulan.
DO :
Pada pemeriksaan dalam, serviks tidak membuka.
Plano tes (+).
Tanggal pengkajian 10-01-2011
HPHT :? -12-2010
HTP :?-09-2011.
Analisa dan interpretasi data dasar :
Abortus imminens ialah peristiwa terjadinya perdarahan bercak yang
menunjukkan ancaman terhadap berlangsungnya kehamilan sebelum 20 minggu
tanpa adanya dilatasi serviks.
(ilmu kebidanan Edisi III, 2007).
Masalah :Ibu mengalami gangguan psikologi (kecemasan).
Kebutuhan :Ibu membutuhkan dukungan psikologis dan konseling.
Dasar : Ibu mengatakan cemas, gelisah, dan takut kehilangan janinnya.
Langkah III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA /MASALAH POTENSIAL.
Diagnosa potensial : potensial terjadi abortus komplit atau inkompomlit.
DS :
Ibu mengeluh adanya darah yang keluar dari jalan lahir.
Ibu mengatakan usia kehamilannya 1 bulan.
DO :
Pada pemeriksaan dalam, serviks tidak membuka.
Plano tes (+).
Tanggal pengkajian 10-01-2011
HPHT :? -12-2010
HTP :?-09-2011.
Analisa dan interpretasi data dasar :
Abortus imminens adalah abortus mengancam yang bila tidak segera diatasi
maka akan kehamilan akan bisa berakhir dengan abortus komplit atau inkomplit.
Langkah IV. TINDAKAN EMERGENCY/KOLABORASI
Rujuk ke RS terdekat untuk pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut.
Langkah V. INTERVENSI
Diagnosa :GIIIPIIA0, Gestasi 2 - 4 minggu, ibu dengan abortus imminens.
Masalah aktual: ibu mengalami gangguan psikologis (kecemasan).
Masalah potensial : potensial terjadi abortus komplit atau abortus inkomplit.
Tujuan :
Kehamilan berlangsung normal.
Keadaan ibu dan janin baik
Pemeriksaan Fisik:
1. Keadaan umum ibu baik.
2. Kesadaran komposmentis.
3. TB :155 cm. Lila :24 cm.
4. BB sebelum hamil : 55 kg.
5. BB sekarang :55 kg.
6. TTV:
a. TD : 110/70 mmmHg.
b. Nadi : 80 kali / menit.
c. Pernapasan : 20 kali /menit.
d. Suhu : 36 C
7. Kepala dan rambut :
Rambut tampak bersih ,hitam, tidak berketombe dan tidak mudah rontok.Tidak
ada nyeri tekan.
8. Mata :
Konjungtiva merah muda ,sklera tidak ikterus.
9. Wajah :
Tidak ada cloasma dan oedema pada wajah, ekspresi wajah nampak ceria.
10. Hidung :
Tidak ada polip dan sekret, lubang hidung tampak simetris ki/ka.
11. Gigi dan mulut :
Mulut tampak bersih, gigi cabut tidak ada, karies tidak ada.
12. Leher :
Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid ,limfe dan vena jungularis.
13. Payudara :
Tonus otot payudara tampak longgar, payudara simetris ki/ka, puting susu
menonjol ,tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan.
14. Abdomen :
Tidak ada bekas operasi dan tonus otot perut longgar..
15. Tungkai :
Tidak ada oedema dan varises.Refleks patella positif.
Pemeriksaan labolatorium :
1. Hb : 10, gr %.
2. Plano tes : positif
3. VT :
o Vulva/Vagina : TAK
o Portio : tidak ada pembukaan.
ASSASEMENT(A)
Diagnosa :GIIIPIIA0, Gestasi 2 - 4 minggu, ibu dengan abortus imminens.
Masalah aktual : ibu mengalami gangguan psikologis (kecemasan).
Diagnosa potensial : potensial terjadi abortus komplit atau inkomplit.
PLANNING (P)
Tanggal10-01-2011
1. Menjelaskan pada ibu kondisi kehamilannya .
Hasil : ibu merasa tenang dan tidak khawatir.
2. Menganjurkan ibu untuk tirah baring.
Hasil : ibu bersedia melakukan anjuran yang diberikan.