Armaidi Darmawan, dr. M.

Epid
Bagian Ilmu Kedokteran Komunitas/Keluarga
PSPD Unja

PAK/PSPS UNJA

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Mengetahui gambaran penyakit atau ggn

kes pada pekerja
Menjelaskan pengertian PAK, PAHK
Mengetahui faktor risiko PAK, PAHK
Mengetahui cara diagnosis PAK
Mengetahui cara pencegahan PAK, PAHK
Mengetahui contoh beberapa PAK, PAHK

PAK/PSPS UNJA

WHO, 2002: Ratusan juta pekerja di dunia saat ini bekerja

pd kondisi yg tdk aman dan menempatkan PAK urutan
ke 10 penyebab kesakitan dan kematian
ILO (2003) :
2 jt kematianan krn penyakit atau kecelakaan akibat
pekerjaan
300.000 kematian dr 250 juta kecelakaan
Diperkirakan 160 juta penyakit akibat hubungan kerja
pertahun

Indonesia, BPS 2009, terdapat 113 jt angkatan kerja di Indonesia,

berapa berakibat kesakitan dan kematian ?

PAK/PSPS UNJA

PAK=penyakit akibat kerja (occupational disease) :

Penyakit yang mempunyai penyebab yang spesifik
atau asosiasi kuat dengan pekerjaan, yang pada
umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang
sudah diakui (simposium ILO, Austria)
PENYAKIT AKIBAT KERJA yaitu Penyakit yang
disebabkan oleh : pekerjaan, alat kerja, bahan
kerja, proses kerja dan lingkungan kerja.

PAK/PSPS UNJA

PAHK = Penyakit Akibat Hubungan Kerja (Work

related disease) : Penyakit yang timbul karena
hubungan kerja adalah penyakit yang disebabkan
oleh pekerjaan atau lingkungan kerja (Kepres no
22, 1993)
Penyakit yang mengenai populasi pekerja (disease
affecting working population): peny. Yang terjadi
pada populasi pekerja tanpa adanya agen
penyebab di tempat kerja, namun dapat diperberat
oleh kondisi pekerjaan yang buruk bagi kesehatan
(simposium ILO, Austria)
PAK/PSPS UNJA

Penyakit Akibat Kerja maupun Penyakit Yang

Timbul Karena Hubungan Kerja sebetulnya
mempunyai pengertian yang sama yaitu penyakit
yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan
kerja.
Dengan kata lain, Penyakit Akibat Kerja sama
dengan Penyakit Yang Timbul Karena Hubungan
Kerja
Penyakit Akibat kerja adalah istilah yang dipakai
dalam peraturan yang dibuat atas dasar UndangUndang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan
Kerja, sedangkan Penyakit Yang Timbul Karena
Hubungan Kerja merupakan istilah yang erat
kaitannya dengan kompensasi (ganti rugi)
kecelakaan kerja.
PAK/PSPS UNJA

PAK/PSPS UNJA

Pajanan
FISIK
PSIKO
SOSIAL

HARUS
DICEGAH

KIMIA

ergono
mik BIOLOGI

PENYAKIT
AKIBAT
KERJA
KAPASITAS
PEKERJA
PERILAKU KERJA

PENATALAK
SANAAN

KECACADAN
KEMATIAN

1. Golongan Fisik
- Suara
ketulian
- Radiasi U.V = conjuctivitis photo electric
Infra merah = cataract
Radioaktif = susunan darah
- Suhu naik heat gramp (hyper pyrexia)
suhu dingin Frostbite
- Tekanan naik Caison Disease
- Penerangan Indera penglihatan / silau
sehingga mempermudah
kecelakaan
- Getaran mekanis
PAK/PSPS UNJA

2. Golongan Kimia
- Debu
Pneumoconiosis = silicosis, dll
- Uap
Dermatitis; keracunan; Metal
Fume Disease
- Gas
Keracunan CO, H2S, dll
- Larutan Dermatitis
- Kabut
Racun serangga, jamur yang
menimbulkan keracunan
- Asap
sesak, conjunctivitis

PAK/PSPS UNJA

3. Golongan Infeksi
- Antrax
- Brucella
4. Golongan Fisiologis
- Konstruksi mesin yang salah
- Sikap badan
- Kelelahan (salah cara melakukan pekerjaan)
5. Golongan Mental Psikologis
- Hubungan kerja yang tidak baik
- Keadaan yang membosankan (monoton)

PAK/PSPS UNJA

31 Penyakit Akibat Kerja

(Kepres 22 tahun 1993)

PAK/PSPS UNJA

PAK/PSPS UNJA

Pendekatan epidemiologis

Bila ditemukan adanya gangguan kesehatan / keluhan pada

sekelompok pekerja
Untuk mengidentifikasi adanya hubungan kausal antara
suatu pajanan dg penyakit

Identifikasi harus mempertimbangkan :

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Kekuatan asosiasi
Konsistensi
Spesifitas
Adanya hubungan waktu dengan kejadian penyakit
Hubungan dosis
Penjelasan patofisiologis

PEM KES KERJA/ PSPD UNJA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Menentukan diagnosis klinis

Menentukan pajanan yg dialami individu
tsb dalam pekerjaan
Menentukan apk ada hubungan antara
pajanan dg penyakit
Menentukan apk pajanan yg dialami cukup
besar
Menentukan apk ada faktor2 individu yg
berperan
Menentukan apk ada faktor2 lain diluar
pekerjaan
Menentukan diagnosis penyakit akibat
kerja
PEM KES KERJA/ PSPD UNJA

PAK/PSPS UNJA

Sama seperti prinsip pencegahan pada

umumnya yaitu five levels prevention
Pencegahan Primer (heath promotion)
Pencegahan Primer (spesific protection)
Pecegahan Sekunder (Early diagnosis & promt
tretment)
Pembatasan ketidakmampuan ( Disability
limitation)
Rehablitation

PAK/PSPS UNJA

1. Subtitusi
Mengganti bahan berbahaya dengan barang yang tidak
berbahaya.
Ex. -Triclor Etilen
-CFC etc
2. Ventilasi Umum
Mengalirkan udara menurut perhitungan dalam ruang kerja
bahan berbahaya < NAB
3. Local Exhauster
Menghisap bahan-bahan tertentu keluar ruangan dengan
kipas

PAK/PSPS UNJA

4. Isolasi
Mengisolasi PEKERJAAN / proses dalam
perusahaan yang membayakan
Ex. Isolasi campuran besin dengan Tetra Etil
Lead (TEL) atau sumber api lain.
5. Pakaian pelindung
Ex. Masker, kaca mata, sarung tangan, sepatu,
topi
6. Pemeriksaan Kesehatan Sebelum Kerja
Mengetahui calon pekerja, apakah sesuai
dengan pekerjaan yang akan diberikan (fisik,
mental)

PAK/PSPS UNJA

7. Pemeriksaan Kesehatan Berkala

Untuk evaluasi faktor peny. gangguan /
kelainan pada tubuh pekerja.

8. Peraturan sebelum bekerja

Mengetahui, mentaati peraturan hati-hati
9. Pendidikan Tentang Kesehatan &
Keselamatan Kerja
Agar pekerja waspada menjalankan
pekerjaannya

PAK/PSPS UNJA

1.

2.
3.
4.

5.

Penyakit saluran nafas:

asma akibat kerja (tracheobronchitis)

Asbestosis

Penyakit kulit

Dermatitis kontak

Kerusakan pendengaran

Akibat pajanan bising yg berlebihan

Gejala pada punggung dan sendi

Tdk ada test dpt membedakan dg penyebab yg bukan

kerja (ditentukan dg riw pekerjaan)
Artritis , tenosynovitis

Coronary artery disease

Akibat stress, CO, bhn kimia lain

PAK/PSPS UNJA

Cancer

6.

Pajanan biasa terjadi 10-20 th sblm adanya cancer

Karsinogen di tempat kerja sering diperoleh dari
laporan klinis individu dari suatu study epidemiology

Penyakit liver

7.

Sering Ok hepatitis virus atau sirosis karena alkohol

Masalah neoropsikiatrik

8.

Psikosis
Depresi SSP,
Neuropati perifer

Penyakit yg tdak diket sebabnya

9.

Cemas, alergi
Sick building syndrome, multipel chemical sensitivities

PAK/PSPS UNJA

TERIMA KASIH

PAK/PSPS UNJA