PENYAKIT AKIBAT KERJA

(PAK)

SUBDIT PENGAWASAN NORMA KESEHATAN KERJA

DIREKTORAT PENGAWASAN NORMA K3
KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
 PENGERTIAN PAK
(Occupational Diseases)
• Penyakit Akibat Kerja (Occupational Diseases)
menurut Permennaker No. Per. 01/Men/1981; PP No.44
Tahun 2015; dan Permenaker No.26 Tahun 2015 :
Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau
lingkungan kerja.
• ILO, 1996 :
PAK : Penyakit yang diderita sebagai akibat pemajanan
faktor-faktor yang timbul dari kegiatan pekerjaan.
• Peraturan Presiden No. 7 Tahun 2019:
Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dan/atau
lingkungan kerja.
 PENGERTIAN
Penyakit Terkait Kerja

• Penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan

(Work Related Diseases) :
adalah penyakit yang dicetuskan, dipermudah
atau diperberat oleh pekerjaan.
 KECELAKAAN KERJA & PAK :
Kecelakaan Kerja adalah kecelakaan yg
terjadi dalam hubungan kerja, termasuk
kecelakaan yang terjadi dalam perjalanan dari
rumah menuju tempat kerja atau sebaliknya
dan penyakit yang disebabkan oleh lingkungan
kerja (PP No.44 Tahun 2015)
 PERLU DIBEDAKAN
PAK
(Occupational Disease)
 Ada causa di tempat kerja
 Disebabkan oleh pekerjaan
dan/lingk. kerja
 Mendapat kompensasi
Jamsostek (Compensabel)
 Contoh :
 Tuli akibat bising
 Pneumokoniosis
 Leukemia akibat benzen
Peny. Terkait Kerja
(Work Related Disease)
 Ada triger di tempat kerja
 Dicetuskan, dipermudah atau
diperberat oleh pekerjaan
dan/lingk. kerja
 Tidak mendapat kompensasi
Jamsostek (Non Compensabel)
 Contoh :
 Ambien
 Hernia dengan predisposisi
 Asma dg riwayat
keluarga/keturunan
Tabel Identifikasi PAK
No. Lokasi/ Potensi Bahaya (5 PAK yang Rekomendasi
Bagian Hazard mungkin
Lingkungan terjadi
Kerja)
PERATURAN PERUNDANGAN YANG
TERKAIT

Peraturan Presiden No. 7 Tahun 2019

Permennakertrans No. Per. 01/MEN/1981

Kepmannaker No. Kepts. 333/Men/1989

Permenakertrans No. Per.25/MEN/XII/2008

Kepmenakertrans No. 609 Tahun 2012

 Peraturan Presiden No. 7 Tahun 2019

PAK meliputi jenis penyakit :

a. Yang disebabkan pajanan faktor yang timbul
dari aktivitas pekerjaan;
b. Berdasarkan sistem target organ
(sal.pernafasan, kulit, otot&rangka,
mental&perilaku);
c. Kanker akibat kerja (8 penyebab bahan kimia)
d. Spesifik lainnya (ex.nytagmus pada penambang)
 Peraturan Presiden No. 7 Tahun 2019

• Diagnosis PAK berdasarkan Suket dokter atau

dokter spesialis yg berkompeten di bidang
Kesehatan Kerja (pasal 3)
• Ketentuan terkait PAK yg belum tercantum
(pasal 4)
• Pencatatan dan Pelaporan (pasal 5)
• Faktor (jumlah penyakit) : Kimia (39), Fisika
(7), Biologi (9).
Permennakertrans No. Per.
01/MEN/1981

Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang

disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan
kerja

Pengurus dan Badan yang ditunjuk wajib

melaporkan PAK kepada DirjenBinawas

Laporan PAK paling lama 2 x 24 Jam setelah

dibuat diagnosa
Kepmannaker No. Kepts.
333/Men/1989 tentang Diagnosa dan
Pelaporan PAK

Setelah ditegakkan diagnosis PAK wajib membuat

laporan medik

PAK dilaporkan selambat-lambatnya 2 kali 24 jam

Laporan PAK harus menggunakan bentuk

Form yang telah ditentukan
Permenakertrans No. Per.25/MEN/XII/2008
tentang Pedoman Diagnosis dan Penilaian Cacat
Karena Kecelakaan dan PAK

Digunakan u/ menetapkan diagnosis dan penilaian

cacat karena kecelakaan dan PAK guna
memperhitungkan kompensasi yang menjadi hak
tenaga kerja.
Kepmenakertrans No. 609 Tahun 2012

Pedoman Penyelesaian Kasus Kecelakaan Kerja

dan Penyakit Akibat Kerja
 RENDAHNYA KASUS :
1. TAK DITEMUKAN
2. ADA TAPI TIDAK TERDIAGNOSA
3. TERDIAGNOSA TAK DILAPORKAN
 BELUM MEMASYARAKAT

 DIRASA MERUGIKAN

 TAK TERJANGKAU

 KRONIS/PENSIUN
PENYEBAB PAK
 FAKTOR BAHAYA :
 Fisik, Kimia, Biologi, Ergonomi, Psikologi

Unsafe Human Act Unsafe Working/Env.

Condition

PAK
Hal yang Harus Diperhatikan dalam Upaya
Mengetahui Risiko terjadinya PAK/PTK
 Hubungan antara faktor okupasi dan timbulnya
masalah kesehatan (konsep kausalitas), yaitu :
necessary cause (faktor risiko harus ada dan
mendahului suatu akibat) dan sufficient cause
(gangguan kesehatan yang multifaktor);
 Hubungan pajanan dan efek (Dose Effect
Relationship)  Dosis pajanan (intensitas tinggi),
Waktu pajanan (panjang/lama) maka efek semakin
berat;
Hal yang Harus Diperhatikan dalam Upaya
Mengetahui Risiko terjadinya PAK/PTK (2)
 Hubungan pajanan dan respons (Dose
Response Relationship)  Dosis pajanan
(intensitas tinggi), Waktu pajanan
(panjang/lama) maka populasi pekerja yang
mengalami gangguan kesehatan semakin
banyak;
 CARA DETEKSI
PENYAKIT AKIBAT KERJA

Monitoring Kesehatan Monitoring Lingkungan

TK (Rikes TK awal, Kerja
berkala, khusus)
Environmental Monitoring
•Riwayat penyakit
Biological Monitoring
•Riwayat pekerjaan
Biological
•Pemeriksaan klinik
Exposure
•Pemeriksaan lab Indeks
•Pemeriksaan Khusus
•Hubungan penyakit P2K3
dengan pekerjaan
7 (Tujuh) Langkah Diagnosis PAK
1. Menegakkan diagnosis klinis
2. Menentukan pajanan yang dialami pekerja di
tempat kerja
3. Menentukan hubungan pajanan dengan
diagnosis klinis
4. Menentukan besarnya pajanan
5. Menentukan faktor individu yang berperan
6. Menentukan pajanan di luar tempat kerja
7. Menentukan diagnosis PAK
PENENTUAN PENYEBAB PAK :
KEKUATAN : P.A.K. Jelas dan banyak jika dikaitkan
ASOSIASI dengan pemajanan resiko

KONSISTENSI : Beberapa penelitian penyebutkan hasil dan

kesimpulan yang sama

KESESUAIAN : Peny.baru terjadi setelah pemajanan atau

WAKTU KEJADIAN ada interval waktu yang sesuai

TINGKATAN : Semakin besar pemajanan, semakin berat

BIOLOGIK keparahan peny.
KECOCOKAN : Berdasarkan sifat toksikologi, kimia, fisika
BIOLOGIK atau sifat lainnya dari resiko, diketahui
bahwa pemajanan akan menyebabkan
gangguan tertentu.
KOHERENSI : Sintesis umum dari semua penemuan
menyimpulkan bahwa ada efek sebab
akibat secara ilmiah
Penyakit Akibat Kerja/Penyakit Terkait Kerja
Faktor Fisik
 Suhu tinggi  Heat stress, heat cramp,
 Suhu dingin  Frosbite
 Kebisingan  Hearing loss
 Getaran  Reynold disease
 Tekanan  Caison’s disease
 Radiasi mengion
 Cancer, leukemia
 Radiasi optik (UV,
Elektromagnetik,  Conjunctivitis, katarak
inframerah, laser)
Penyakit Akibat Kerja/Penyakit Terkait Kerja
Faktor Biologi
 Viral Diseases : Rabies, Hepatitis
 Bakterial Diseases : Anthrax, Leptospirosis,
Brucellosis, TBC, Tetanus
 Fungal Diseases : Dermatophytoses,
Histoplasmosis
 Parasitic Diseases : Ancylostomiasis,
Schistosomiasis.
Penyakit Akibat Kerja/Penyakit Terkait
Kerja Faktor Kimia (logam berat)
 Berilium : bronkitis, faringitis
 Kadmium : gangguan ginjal
 Krom : perforasi sekat hidung
 Arsen : peny. Syaraf, hepatitis
 Merkuri : gangguan ginjal, ggn daya ingat, insomnia
 Timbal : gangguan ginjal, anemi, infertil. peny, syaraf
 Mangan : peny. Syaraf, gangguan emosi
Daftar PAK Faktor Kimia lainnya Berdasarkan Perpres No.7
Tahun 2019 yaitu 38 + 1
Penyakit Akibat Kerja/Penyakit Terkait Kerja
Faktor Ergonomi
 BEBAN ANGKAT (tenaga)  Epicondylitis
dan Repetitif (mengenai
jaringan otot lengan ke siku)
 TEKANAN pada bursa
(kantong pelumas) siku  Olecranon Bursitis
 GERAK REPETITIF  Carpal tunel syndrome,
Radial Styloid Tenosynovitis,
Tenosynovitis Kronis
 KONTRAKSI STATIS
 Meniscus Lesions, Prepatellar
(Posisi Berlutut / Jongkok) bursitis
Dan lain lain
Penyakit Akibat Kerja/Penyakit Terkait Kerja
Faktor Psikososial/Psikologi
 Gangguan stress pasca trauma
 Gangguan mental dan perilaku lain nya
 PROSEDUR PELAPORAN PAK DAN PENGAJUAN
JAMINAN KECELAKAAN KERJA
UU. No.1/70 PP No.44/2015

Dokter Pemeriksa kesehatan TK Dokter pemeriksa (dokter

Badan Pemeriksa Kesehatan TK perh., RS, Puskesmas dll)
(Rikes awal, berkala)

PAK PAK

BPJS KK
Disnaker
Tidak setuju
setuju
Dokter penasehat
Pengawas KTK Kompensasi
Tingkat Propinsi
Tidak setuju

Dokter Penasehat Tingkat Pusat

 TATACARA PENGAJUAN JAMINAN KECELAKAAN
KERJA (MENURUT PP NO. 44/2015)

Laporan tahap I tidak lebih 2 x 24 jam sejak menerima diagnosis

dari dokter yang merawat (KK2 Form Jamsostek 3)

Laporan tahap II tidak lebih 2 x 24 jam setelah menerima surat

keterangan dokter (KK3 Form Jamsostek 3a)

Pengajuan pembayaran : FC kartu peserta, surat keterangan

dokter (bentuk KK5 Form Jamsostek 3c), kwitansi, dokumen lain

Apabila terjadi perbedaan pendapat besarnya prosentase cacat

dapat meminta penetapan pegawai pengawas

Berdasarkan pertimbangan medis dokter penasehat, pegawai

pengawas membuat penetapan dan memerintahkan melaksanakan
penetapan
 UPAYA PENGENDALIAN
PENYAKIT AKIBAT KERJA (PAK)
PROMOTIF PREVENTIF KURATIF REHABILITATIF
 Pemeliharaan  Pemeriksaan  Pengobatan  Alat bantu dengar
kesehatan kerja Kesehatan Kerja  P3K  Protese
 Pembinaan  Imunisasi  Rawat jalan  Mutasi
 Gerakan OR  Penggunaan APD  Rawat Inap  Kompensasi
 Tdk merokok  Rotasi Kerja
 Gizi seimbang  Pengurangan
 Ergonomi waktu kerja
 Pengendalian

Lingk. Kerja
 Hygiene sanitasi
Pencegahan PAK (ILO) :
1. Peraturan-perundang2an
2. Standarisasi
3. Pengawasan
4. Penelitian teknis
5. Riset Medik
6. Penilitian Psikologik
7. Penelitian secara statistik
8. Pendidikan
9. Pelatihan
10. Penggerakkan
11. Asuransi
12. Upaya K3
Prinsip Pencegahan :
1) Pencegahan Primer/Awal
2) Pencegahan Sekunder
3) Pencegahan Tersier
4) Penatalaksanaan kasus
5) Rehabilitasi
 MANFAAT PENCEGAHAN PAK.
 MENEKAN KEJADIAN PENYAKIT
 TERCIPTA TK. SEHAT DAN PROD.
 MENGURANGI RISIKO CACAT/KEMATIAN
 BIAYA LEBIH MURAH
 MENINGKATKAN IMAGE
 KINERJA,MOTIVASI PROD. PERSH
 KEMAJUAN PERSH LAPANGAN KERJA
 ANTISIPASI GLOBAL NILAI TAMBAH
 PENANGANAN PEKERJA DG PAK:

 PENGOBATAN : SESUAI JENIS PENYEBAB

 PENGURANGAN PAJANAN : PINDAH LOKASI KERJA
 KOMPENSASI : PROSENTASI CACAT
 PENDATAAN/SURVEILANCE
KERUGIAN BILA PAK TIDAK
DITANGANI :
 Tenaga kerja dirugikan secara material ok tidak
mendapatkan kompensasi sebagai haknya
 Tidak dilakukan upaya pengendalian yang
memadai
 Terjadi CACAT / KEMATIAN akibat tidak ada
penanganan secara dini
TERIMA
KASIH