STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)
KLIEN DENGAN GANGGUAN HALUSINASI PENDENGARAN
Masalah Keperawatan
: Halusinasi Pendengaran
Pertemuan
: 1
Tanggal
: 10 Agustus 2015
Jam
: 08.00 WIB
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien mengatakan mendengar suara - suara yang ingin membunuhnya dan
melempar - lempar barang
2. Diagnosa
: Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuan Khusus :
TUK 1
: Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
TUK 2
: Klien dapat mengenali halusinasinya
TUK 3
: Klien dapat mengontrol halusinasinya
4. Rencana Tindakan Keperawatan (SP 1)
a. Mengenal Halusinasi :
Isi
Frekuensi
Waktu Terjadinya
Situasi Pencetus
Perasaan saat terjadi halusinasi
b. Latih mengontrol halusinasi dengan cara :
Menghardik
c. Memasukkan dalam jadwal kegiatan pasien
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)
KLIEN DENGAN GANGGUAN HALUSINASI PENDENGARAN
Masalah Keperawatan
: Halusinasi Pendengaran
Pertemuan
: 2
Tanggal
: 11 Agustus 2015
Jam
: 08.00 WIB
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien mengatakan mendengar suara - suara yang ingin membunuhnya dan
melempar - lempar barang
2. Diagnosa
: Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuan Khusus :
TUK 3
: Klien dapat mengontrol halusinasinya
4. Rencana Tindakan Keperawatan (SP 2)
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1) :
b. Melatih berbicara dengan orang lain saat halusinasi muncul
c. Memasukkan dalam jadwal kegiatan pasien
B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi bapak ?
b. Evaluasi/ Validasi
- Bagaimana perasaan bapak pagi ini, kemarin malam tidurnya
nyenyak ? baiklah
- Apa saja kegiatan yang sudah dilakukan ? bagus sekali
c. Kontrak
- Topik
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)
KLIEN DENGAN GANGGUAN HALUSINASI PENDENGARAN
Masalah Keperawatan
: Halusinasi Pendengaran
Pertemuan
: 3
Tanggal
: 12 Agustus 2015
Jam
: 08.00 WIB
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien terkadang masih mendengar suara - suara yang ingin membunuhnya
dirinya dan klien melempar - lempar barang
2. Diagnosa
: Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuan Khusus :
TUK 3
: Klien dapat mengontrol halusinasinya
4. Rencana Tindakan Keperawatan (SP 3)
d. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 & 2) :
e. Melatih kegiatan agar halusinasi tidak muncul
f. Memasukkan dalam jadwal kegiatan pasien
B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi bapak ?
b. Evaluasi/ Validasi
- Bagaimana perasaan bapak pagi ini ?
- Apakah kegiatan yang kita latih kemarin sudah dilakukan ? bagus
-
sekali
Coba kita lihat jadwalnya, kita beri tanda ya bapak, bahwa anda telah
melakukan kegiatan ini, iya bagus bapak.
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)
KLIEN DENGAN GANGGUAN HALUSINASI PENDENGARAN
Masalah Keperawatan
: Halusinasi Pendengaran
Pertemuan
: 4
Tanggal
: 13 Agustus 2015
Jam
: 08.00 WIB
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien bisa mengontrol halusinasi dan emosi
2. Diagnosa
: Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuan Khusus :
TUK 5
: Klien dapat menggunakan obat dengan benar untuk
mengendalikan halusinasinya.
4. Rencana Tindakan Keperawatan (SP 4)
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2 & 3) :
b.
c.
d.
e.
Menanyakan pengobatan sebelumnya
Menjelaskan tentang pengobatan (5 benar)
Melatih pasien minum obat
Masukkan jadwal
B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Asslamualaikum bapak,, selamat pagi ?
b. Evaluasi/ Validasi
- Bagaimana perasaan bapak pagi ini ?
- Apakah kegiatan yang kemarin sudah bapak lakukan ? (bagus sekali)
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)
KELUARGA KLIEN DENGAN GANGGUAN HALUSINASI PENDENGARAN
Masalah Keperawatan
: Halusinasi Pendengaran
Pertemuan
: 1
Tanggal
: 14 Agustus 2015
Jam
: 08.00 WIB
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien terkadang masih mendengar suara suara yang ingin membunuh
dirinya, melempar lempar barang
2. Diagnosa
3. Tujuan Khusus
: Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
: TUK 4
: Klien dapat dukungan dari keluarga
dalam mengontrol halusinasinya .
4. Rencana Tindakan Keperawatan (SP 1 Keluarga)
a. Mengindentifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien
b. Menjelaskan proses terjadinya halusinasi
c. menjelaskan cara merawat pasien bermain peran
d. RTL keluarga / jadwal keluarga untuk merawat pasien
B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi ibu, apa benar ibu keluarga dari bapak M ? perkenalkan
nama saya ellsyana bisa dipanggil suster ellsya. Saya mahasiswa dari
Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto, saya yang merawat bapak M, kalau
boleh tau nama ibu siapa ?
b. Evaluasi/ Validasi
Bagaimana kondisi bapak pagi ini ?
c. Kontrak
Topic : Baiklah bu,kita akan membicarakan tentang cara merawat bapak
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)
KELUARGA KLIEN DENGAN GANGGUAN HALUSINASI PENDENGARAN
Masalah Keperawatan
: Halusinasi Pendengaran
Pertemuan
: 2
Tanggal
: 15 Agustus 2015
Jam
: 08.00 WIB
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien bisa mengontrol halusinasinya
2. Diagnosa
3. Tujuan Khusus
: Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
: TUK 4
: Klien dapat dukungan dari keluarga
dalam mengontrol halusinasinya .
4. Rencana Tindakan Keperawatan (SP 2 Keluarga)
a. Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1)
b. Latih keluarga merawat pasien
c. RTL keluarga / jadwal keluarga untuk merawat pasien
B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi ibu,,?
b. Evaluasi/ Validasi
Bagaimana latihannya kemarin? Sudah dipratekkan belum ? bagus
c. Kontrak
Topic : Bu, kita akan mengevaluasi yang sudah kita lakukan kemarin
Tempat : Mau berbincang bincang dimana kita bu, bagaimana kalau
ditempat ini saja ?
Waktu : Mau berapa lama? Bagaimana kalau 20 menit ?
2. Kerja
