STABILISASI NEONATUS

DAN CARA MERUJUK YANG AMAN

Dr. R. Adhi Teguh P.I Sp.A

Divisi Perinatologi
Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

REKOMENDASI TENTANG RESUSITASI

NEONATUS
Menangis
atau
bernapas?

Ya : tidak perlu
resusitasi
Tidak : resusitasi

Tonus
otot baik?

Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J, Atkins DL, Chameides L, Goldsmith JP, et al. Part 11: neonatal rescucitation: 2010 international
consesnsus on cardiopulmonary rescucitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations.
Circulation. 2010;122:S516-38

SAAT KELAHIRAN
100% bayi lahir perlu
didampingi oleh
seseorang/tim ahli resusitasi
10% bayi baru lahir butuh
intervensi setingkat B n M
ventilation untuk dapat
bernapas saat lahir

1% bayi lahir butuh intubasi

sampai bantuan obat-obatan

Barkemeyer BM. Critical Concepts NICU. [diakses pada: 24 Januari 2012]. Diunduh dari : URL: www.medschool.lsuhsc.edu.

ALGORITMA
RESUSITASI
NEONATUS Untuk
Paramedis

ALGORITMA
STABLE

ALGORITMA
TRANSPORT BAYI

Resusitasi

Upayakan
Bayi

Airway

Warm
Breathing

Circulation

Drugs

Sweet

Pink

REKOMENDASI AHA
Berat lahir < 1500 gr dibungkus plastik

Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J, Atkins DL, Chameides L, Goldsmith JP, et al. Part 11: neonatal rescucitation: 2010 international
consesnsus on cardiopulmonary rescucitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Circulation.
2010;122:S516-38

BANTUAN PERNAPASAN SAAT LAHIR

KONDISI

II

Merintih

Apnea/gasping

TAKIPNEA

RETRAKSI

CPAP

VTP

PEEP 7
max.8
FiO2 disesuaikan

Dada mengembang

USAHA NAPAS

BANTUAN NAPAS

PENGADAAN ALAT KESEHATAN TEPAT GUNA, MURAH & TERJANGKAU

SIANOSIS SENTRAL
PERNAPASAN BAGUS

TAHAP PEMASANGAN ETT UNTUK CPAP

Potong ETT setinggi

5 cm dari ujung

Sambungkan ETT yang

telah dipotong dengan
connector

Masukkan ETT sampai

batas garis hitam

TAHAP PEMASANGAN ETT UNTUK CPAP

TAHAP PEMASANGAN ETT UNTUK CPAP

TAHAP PEMASANGAN ETT UNTUK CPAP

TAHAP PEMASANGAN ETT UNTUK CPAP

EARLY CPAP IN THE DELIVERY ROOM

Head box 5
L/menit PEEP
3

O2 Nasal PEEP lebih

kecil

Kurang
dianjurkan

Cara Memberikan Oksigen

Cara Memberikan Oksigen

31

Tabel Konsentrasi Oksigen

untuk Campuran Udara dan Oksigen
%
kons. O2

Udara Bertekanan (liter/menit)

1

10

41%

37%

34%

32%

31%

30%

29%

28%

61%

53%

47%

44%

41%

38%

37%

35%

34%

Oksigen (liter/menit

2
3

80%

68%

61%

55%

51%

47%

45%

43%

41%

39%

84%

74%

66%

61%

56%

52%

50%

47%

45%

44%

86%

77%

70%

65%

61%

57%

54%

51%

49%

47%

88%

80%

74%

68%

64%

61%

57%

54%

53%

51%

90%

82%

76%

71%

67%

64%

61%

58%

56%

54%

91%

84%

78%

74%

70%

66%

63%

61%

58%

56%

92%

86%

80%

76%

72%

68%

65%

63%

61%

58%

10

93%

87%

82%

77%

74%

70%

67%

65%

63%

61%

STOP ROP FiO2 conversion table

Table

Cara Memberikan Oksigen

Sumber gas :
Oksigen harus dicampur dgn udara. Pemberian
oksigen HB > dari 4 liter setara dengan 100% O2
1 liter oksigen 9 liter udara = 30 %
2 liter oksigen 8 liter udara = 40 %
4 liter oksigen 6 liter udara = 50 %
5 liter oksigen 5 liter udara = 60 %
6 liter oksigen 4 liter udara = 70 %
7 liter oksigen 2 liter udara = 80 %
9 liter oksigen 1 liter udara = 90 %
10 liter oksigen 0 liter udara = 100 %
RWH Procedure Manual 2005

BANTUAN PERNAPASAN SAAT LAHIR

KONDISI

II

Merintih

Apnea/gasping

TAKIPNEA

RETRAKSI

CPAP

VTP

PEEP 7
max.8
FiO2 disesuaikan

Dada mengembang

USAHA NAPAS

BANTUAN NAPAS

VTP PADA BAYI PREMATUR

KETERSEDIAAN
PEEP
TERUKUR PIP

PEEP

BANTUAN SIRKULASI
Memberikan challenge cairan isotonus
NaCl 0,9%
10 cc/Kg/30
stroke volume akibat gangguan
kontraktilitas miokardium

PEMASANGAN INFUS
MELALUI UMBILIKAL (KONDISI EMERGENCY)

STABILISASI PASCA RESUSITASI

STABLE

TRANSPOR PADA BAYI DENGAN

MENGGUNAKAN METODE KANGGURU

.METODE KANGGURU

SIMPULAN
Tatalaksana awal penerapan The First Golden Hour
menentukan morbiditas jangka panjang

Merujuk pasien dilakukan setelah STABLE

Merujuk pasien sebaiknya dilakukan oleh

tim yang berpengalaman