SOP PENYIMPANAN DAN

PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/
No.Revisi

/UKP

Tanggal Terbit : 17 Juni 2016

Halaman

:1

Tandatangan Kepala Puskesmas

PUSKESMAS
CILENGKRANG
1. Pengertian

2. Tujuan

dr. Lydia Tampubolon

NIP 197009302009042001
Rekam medis adalah Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat
penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien yang
harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, tenaga
kesehatan tertentu, petugas pengelola dan pimpinan sarana
pelayanan Puskesmas.
Sebagai pedoman akses terhadap rekam medis

3. Kebijakan

Surat Keputusan Kepala UPTD Yankes Kecamatan Cilengkrang

Nomor : 800/296/UPTD/2016 Tentang Penunjang Pelayanan Klinis

4. Referensi

Permenkes 269 tanun 2008

5. Alat dan Bahan

Buku rekam medis

6. Langkah-langkah

Penyimpanan rekam Medis:

1. Petugas mengambil rekam medis yang telah selesai dari poli
pelayanan disimpan pada rak penyimpanan
2. Petugas melakukan penyortiran untuk mencegah kesalahan
letak
3. Petugas penyimpanan sesuai dengan petunjuk arah no indeks
yang tersimpan.
4. Petugas penyimpanan dimulai dari masing masing rak dan
posisi urutan nomor
Pemusnahan rekam medis :
1. Petugas memilih rekam medis inaktif berdasarkan tahun
kunjungan
2. Petugas melakukan Penjajaran rekam medis pada rak inaktif
secara terminal digit
3. Petugas melakukan Penyusutan rekam medis dilaksanakan 5
tahun sekali
4. Petugas Pelaksana pemusnahan diketahui oleh Kasubag TU
dan Kepala Puskesmas

7. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
6. Unit Terkait
9.Dokumen Terkait

Semua unit kerja

Petugas rekam medis
Rekam medis