RS.

ADVENT MANADO MENGAKHIRI HEMODIALISIS DENGAN

KATETER VENA SENTRAL (CVC)

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

21/SPO/HD/VIII/2016 0 1 /4

Ditetapkan Oleh
Direktur RS.Advent Manado
Standar Prosedur Tanggal terbit :
18 Agustus 2016
Operasional
dr. Jay. M. Tombokan, MBA
NIP. 0417. 2015
PENGERTIAN Central Venous Catheter adalah akses sirkulasi sementara yang di
pasang pada vena jugularis atau subclavia terdiri dari 2 atau 3 lumen
untuk menghubungkan sirkulasi darah (sirkulasi ektrakorporeal)
dengan tubuh (sirkulasi sistemik)
TUJUAN 1. Untuk mencegah terjadinya infeksi.
2. Untuk mencegah adanya bekuan di selang kateter double atau triple
lumen.
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Advent Manado Nomor
042/042/PER/DIR/RSAM/VII/2016 tentang Pelayanan Pasien yang
termaktub dalam Pasal 7, Poin 3 mengenai Pelayanan Hemodialisis
di Rumah Sakit Advent Manado
PROSEDUR 1. Persiapan alat- alat

a. HD Kit steril (kasa 3 lembar, glove steril, cup plastic

sampah medis)

b. Syringe 10 cc

c. Syringe 3 cc

d. Syringe 1 cc (berisi 5000 unit heparin)

e. Heparin

f. Hipafix atau plester

g. Alcohol swab # 2 buah

h. Cairan N/S di isi didalam cup steril

i. Alcohol 70%

2. Perawat mencuci tangan

3. Perawat menggunakan APD (glove, masker, apron, kaca mata)

Saat mesin menunjukan/alarm UF GOAL REACHED, artinya

RS. ADVENT MANADO MENGAKHIRI HEMODIALISIS DENGAN
KATETER VENA SENTRAL (CVC)

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

01/SPO/HD/VIII/2016 0 2/4

waktu dan target ultrafiltrasi sudah tercapai ( Hemodialisis

done)

4. Perawat menekan tombol alarm mute/ dialysis start, di layar

tertulis REINFUSION tekan confirm otomatis Qb berhenti.

Mengakhiri HD dapat dilakukan dengan 2 cara dengan atau

tanpa sambungan blood line (BL):

a. Jika tanpa sambungan biarkan NaCl mengalir dari selang

infus ke bagian inlet sampai BL bersih, penekanan pada botol
NaCl dilakukan bila dorongan secara gravitasi tidak cukup,
setelah area inlet bersih jalankan Qb dan bilas sampai ujung
outlet bersih

b. Jika memakai sambungan, klem AV fistula inlet dan BL ,

bilas AV fistula inlet menggunakan syringe 3 cc berisi NaCl
0,9% sampai bersih, lalu klem dan tutup ujung fistula. Bilas
selang darah dan dialyzer dengan menyambung infus NaCl
0,9% dengan BL.

Selama pembilasan gunakan blood pump dengan kecepatan 100

cc/mnt sampai darah tidak ada lagi pada selang dan dialyzer.

5. Bila darah telah masuk kembali ke tubuh pasien (selang darah

bersih), Perawat mematikan Qb

6. Perawat melakukan klem VBL dan lumen Vena (biru)

7. Perawat mengukur tanda-tanda vital pasien

8. Perawat melepaskan semua selang-selang dan dialyzer dari

mesin dan memasukkan ke tempat yang telah di sediakan
(ember)

9. Perawat mencabut selang merah (ACID) dan memasukkan ke

tempatnya

10. Perawat mencabut selang biru (BICARBONAT) masukkan ke

RS. ADVENT MANADO MENGAKHIRI HEMODIALISIS DENGAN
KATETER VENA SENTRAL (CVC)

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

01/SPO/HD/VIII/2016 0 3/4

tempatnya

11. Perawat memastikan larutan desinfectan (CITRIC ACID)

masih tersedia dan selang desinfectan masuk ke dalam
tempatnya.

12. Perawat menekan tombol Cleaning, pilih program (HOT

DESINFECTANT)

Setelah proses desinfectan selesai pada layar tertulis

MANDATORY RINSE END

13. Perawat mematikan mesin dengan menekan tombol OFF

14. Perawat membuka sarung tangan dan cuci tangan kembali

15. Perawat menggunakan glove steril

16. Perawat melap ujung lumen arterial dan venous dengan alcohol
swab yang berbeda

17. Perawat membilas lumen arterial dengan 10 cc N/S dengan

syringe 10 cc (2x) sampai lumen bersih (gunakan kassa steril
sebagai alas)

18. Perawat memberikan heparin 2500 unit dalam larutan N/S

lumen arterial (sesuaikan total volume dengan yang tertera pada
lumen kateter)

19. Perawat melakukan hal yang sama pada lumen venous

20. Perawat kemudian mendesinfeksi tutup lumen dengan

membilasnya dengan cairan alcohol 70 % kemudian keringkan
tutup lumen dengan kassa steril

21. Perawat menutup lumen kateter, kemudian bungkus lumen

kateter dengan kassa steril, dan fiksasi

22. Perawat merapikan alat-alat

23. Perawat membuka sarung tangan dan cuci tangan

24. Perawat mendokumentasikan TTV akhir dialisis

 RS. ADVENT MANADO MENGAKHIRI HEMODIALISIS DENGAN
KATETER VENA SENTRAL (CVC)

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

01/SPO/HD/VIII/2016 0 4/4

Catatan : point No 17 s/d 27 bila tindakan mengakhiri semua

dilakukan oleh satu perawat. Namun bila tindakan mengakhiri
dilakukan oleh dua orang perawat maka bisa berbagi tugas
masing-masing. Sementara perawat yang satu melepas blood
line dengan dialyzer dari mesin maka perawat yang lain
melakukan perawatan terhadap venous kateter lumen pasien.

UNIT TERKAIT Hemodialisis