Layanan Paripurna dan Islami

Asesmen Ulang

No Dokumen : Revisi : Halaman

173/03.A/RSM.AD/V/2011 1/1
Tanggal Terbit : Ditetapkan

SPO
Direktur ,

10 Mei 2011

dr.ERIKA WIDAYANTI LESTARI

NIK.2006.0061
Pengertian Melakukan pengkajian ulang pada pasien yang dirawat di RSM Achmad
Dahlan Kediri untuk mengetahui perkembangan dan kondisi terakhir pasien.
Tujuan Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan pasien.
Kebijakan SK direktur nomor........ tentang......di RSM Achmad Dahlan Kediri.
Prosedur 1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan/kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe
7. Dokumentasikan kedalam catatan perkembangan dalam bentuk SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
10. Tawarkan bantuan kembali apakah masih ada yang dapat saya bantu?
11. Ucapkan terimakasih dan semoga lekas sembuh
12. Berpamitan / mengucapkan salam
Unit terkait 1. Rawat Inap
2. Rekam medis

SOP Asesmen ulang