Definisi Kronologi Kematian:

Tujuan pencatatan kronologi kematian pasien: akan diisi kemudian

Catatan perjalanan penyakit pasien dalam berkas rekam medis yaitu pada: (1)
Lembar Pencatatan dan Perencanaan Terintegrasi, (2) Lembar Perencanaan
Keperawatan, atau (3) Grafik Kondisi Pasien ICU; oleh dokter atau perawat dan
bidan antara lain ditandai dengan keberadaan indikator yaitu:
1. Tanda fisik: Tensi, Nadi, Suhu, Respirasi Rate, Saturasi, Perubahan
Kesadaran
2. Penurunan kondisi, Penyebab, serta tindakan yang dilakukan atau terapi
yang diberikan
3. Konsultasi dokter (jika ada)
4. Tanggal dan jam

Cara penilaian Kronologis Pasien yaitu dengan melihat catatan perjalanan kondisi
pasien menjelang meninggal (minimal 12 jam, atau sejak kondisi
kegawatan terakhir):
1. dinyatakan ada dan lengkap jika keberadaan keempat indikator antara
lain, catatan tanda fisik, penurunan kondisi atau tindakan lengkap diisi
oleh dokter dan perawat lengkap dengan tanggal dan jam
2. Dinyatakan ada tapi tidak lengkap jika diisi oleh salah satu dokter atau
perawat saja atau tidak memenuhi salah satu dari empat indikator di atas
3. Dinyatakan tidak ada bila catatan kondisi pasien menjelang meninggal
tidak dicatat baik oleh dokter atau perawat.

Contoh Form Checklist:

Penurunan
Nomo
Kondisi serta Tanggal dan
r Tanda Fisik Kesimpulan
Tindakan Jam
RM
dan terapi
17571 Ada, tidak Ada, hanya oleh Hanya ada Ada, Tidak
xx lengkap perawat tanggal tanpa lengkap
jam
17555 Ada lengkap Ada, oleh dokter Ada tanggal Ada, lengkap
xx dan perawat dan jam