Anda di halaman 1dari 4

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

UPTD KALIBARU KULON

FORMAT AUDIT PENGGUNAAN APD

Unit : Nama surveyor:


Bulan :

TGL PETUGAS JENIS ALAT PELINDUNG DIRI (APD)


MASKER HANSCOON CELEMEX ALAS KAKI

Keterangan
1. Jika Ya, beri tanda (v) jika tidak, beri tanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan :
Cuci tangan jml Ya
x 100%
x 100%
jml item
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
I (PPI)

(APD)
GOOGLE TOPI

Anda mungkin juga menyukai