Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Bumil Bpjs

    Diunggah oleh

    dwi
    144 tayangan2 halaman
    aaaaaaa

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    aaaaaaa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    144 tayangan2 halaman

    Surat Bumil Bpjs

    Diunggah oleh

    dwi
    aaaaaaa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS KALIBARU KULON


    Jl. Jember No.39 Kalibaru, Kode Pos 68467
    Telp (0333) 897118/898413 . E-mail:pkmkalibaru@ymail.com

    BANYUWANGI
    SURAT KETERANGAN KESEHATAN
    Nomor : 445/./429.114.36/20..
    Yang bertanda tangan di bawah ini kami :
    Nama

    : dr Kiki Prysta Arysandy

    NIP

    : 19870224 201412 2001

    Jabatan

    : Dokter UPTD Puskesmas Kalibaru Kulon


    Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi.
    Menerangkan dengan sebenarnya bahwa seorang :

    Nama

    :..

    Tempat/ tgl. Lahir

    :..

    Alamat

    :.
    ..

    Setelah kami lakukan pemeriksaan dengan seksama, yang bersangkutan saat ini:
    Hamil dengan usia Kehamilan :..
    Perkiraan Kelahiran

    :..

    Demikian agar yang berkepentingan menjadi maklum.


    Kalibaru,..20.
    Dokter pemeriksa

    dr Kiki Prysta Arysandy


    NIP. 19870224 201412 2001
    Di Perbanyak Oleh : Puskesmas Kalibaru

    PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI


    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS KALIBARU KULON


    Jl. Jember No.39 Kalibaru, Kode Pos 68467
    Telp (0333) 897118/898413 . E-mail:pkmkalibaru@ymail.com

    BANYUWANGI
    SURAT KETERANGAN KESEHATAN
    Nomor : 445/./429.114.36/20..
    Yang bertanda tangan di bawah ini kami :
    Nama

    : dr SUGIHARTONO

    NIP

    : 19580806 198410 1 002

    Jabatan

    : Dokter UPTD Puskesmas Kalibaru Kulon


    Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi.
    Menerangkan dengan sebenarnya bahwa seorang :

    Nama

    :..

    Tempat/ tgl. Lahir

    :..

    Alamat

    :.
    ..

    Setelah kami lakukan pemeriksaan dengan seksama, yang bersangkutan saat ini:
    Hamil dengan usia Kehamilan :..
    Perkiraan Kelahiran

    :..

    Demikian agar yang berkepentingan menjadi maklum.


    Kalibaru,..20.
    Dokter pemeriksa

    dr SUGIHARTONO
    NIP. 19580806 198410 1 002
    Di Perbanyak Oleh : Puskesmas Kalibaru

    Anda mungkin juga menyukai