Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Keperawatan

    Diunggah oleh

    Najmi
    116 tayangan3 halaman
    1. Manajemen fluida untuk mengatur volume cairan dan mencegah edema dengan memantau status cairan, membatasi masukan cairan, dan kolaborasi pemberian cairan. 2. Pemantauan pola pernafasan dan oksigenasi untuk menjaga ventilasi dan oksigenasi yang memadai dengan memantau pola nafas dan memberikan oksigen tambahan. 3. Manajemen sirkulasi perifer untuk menjaga perfusi jaringan dengan menilai sirkulasi, mengatur

    Deskripsi Asli:

    Intervensi Keperawatan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    1. Manajemen fluida untuk mengatur volume cairan dan mencegah edema dengan memantau status cairan, membatasi masukan cairan, dan kolaborasi pemberian cairan. 2. Pemantauan pola pernafasan dan oksigenasi untuk menjaga ventilasi dan oksigenasi yang memadai dengan memantau pola nafas dan memberikan oksigen tambahan. 3. Manajemen sirkulasi perifer untuk menjaga perfusi jaringan dengan menilai sirkulasi, mengatur

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    116 tayangan3 halaman

    Intervensi Keperawatan

    Diunggah oleh

    Najmi
    1. Manajemen fluida untuk mengatur volume cairan dan mencegah edema dengan memantau status cairan, membatasi masukan cairan, dan kolaborasi pemberian cairan. 2. Pemantauan pola pernafasan dan oksigenasi untuk menjaga ventilasi dan oksigenasi yang memadai dengan memantau pola nafas dan memberikan oksigen tambahan. 3. Manajemen sirkulasi perifer untuk menjaga perfusi jaringan dengan menilai sirkulasi, mengatur

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Intervensi Keperawatan

    No Diagnosa keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Kode Intervensi Keperawatan


    NIC
    1. Kelebihan volume cairan Tujuan : setelah dilakukan 4130 Fluid management :
    berhuungan dengan penurunan asuhan keperawatan selama 3x 1. Kaji status cairan : timbang berat
    huluruin urin dengan retensi 24 jam volume cairan yang badan, keseimbangan masukan dan
    cairan dan natrium seimbang. huluaran, turgor kulit dan adanya
    Kriteria hasil : edema
    - Terbatas dari edema, 2. Batasi masukan cairan
    efusi, anasarka 3. Indentifikasi sumber potensial cairan
    - Bunyi nafas bersih, 4. Jelaskan pada pasien dan keluarga
    tidak adanya dyspnea. rasional pembatasan cairan
    - Memelihara tekanan 5. Kolaborasi pemberian cairan sesuai
    kapiler paru, output terapi
    jantung dan vital sign 2100 Hemodialysis therapy
    normal. 1. Ambel sampel darah dan meninjau
    kimia darah (misalnya BUN,
    kreatinin, natrium, potassium, tingkat
    phosphor) sebelum perawatan untuk
    mengevaluasi respon terhadap terapi.
    2. Rekam tanda vital : berat badan,
    denyut nadi, pernapasan, dan tekanan
    darah untuk mengevaluasi respon
    terhadap terapi.
    3. Sesuaikan tekanan filtrasi untuk
    menghilangkan jumlah yang tepat
    dan cairan berlebihan di tubuh klien
    4. Bekerja secara konduktif dengan
    pasien untuk menyesuaikan panjang
    dialysis, peraturan diet, keterbatasan
    cairan dan obat obatan untuk
    mengatur cairan dan elektrolit
    pergeseran Antara pengobatan.
    2. Gangguan pola napas Setelah dilakukan asuhan 3350 Respiratory Monitoring
    berhubungan dengan keperawatan selama 1x24 jam 1. Monitor rata rata, kedalaman,
    hiperventilasi paru pola napas adekuat irama dan asuhan respirasi
    NOC : Sespiratory status 2. Catat pergerakan dada, amati
    - Peningkatan ventilasi kesimetrisan, penggunaan otot
    dan oksigen yang tambahan, retaksi otot supraclaicular
    adekuat dan intracostal
    - Bebas dari tanda 3. Monitor pola nafas :Bradipnea,
    tanda vital distress takipnea kussmual, hiperventilasi,
    pernafasan cheyna stokes
    - Suara napas yang tidak 4. Aukultasi suara nafas catat area
    ada sionosis dan perunan / tidak adanya ventilasi dan
    dyspnea (mampu suara nafas tambahan
    mengeluarkan sputu, Oxygen therapy
    mampu bernafas 1. Aukultasi bunyi nafas, catat adanya
    dengan mudah tidak crakles
    ada ( porsud lips) 2. Ajarkan pasien nafas dalam
    - Tanda tanda vital 3. Atur posisi senyaman mungkin
    dalam rentang normal 4. Batasi untuk aktivitas
    5. Kolaborasi pemeberian oksigen

    3320
    3. Gangguan perfusi jaringan Setelah dilakukan asuhan 4066 1. Lakukan penilain secara
    berhubungan dengan keperawatan selama 3x24 jam komperhensif fungsi sirkulasi perifer
    penurunan suplai 02 dan nutrisi perfusi jaringan adekuat 2. Kaji nyeri
    ke jaringan sekunder Kriteria hasil : 3. Insepeksi kulit dan palpasi anggota
    NOC : Circulation Status badan
    - Membran mukosa 4. Atur posisi pasien, ekstrimitas
    merah mudah bawah, lebih rendah untuk
    - Conjungtiva tidak memperbaiki sirkulasi
    anemis 5. Monitor status cairan intake dan
    - Akral hangat ouput
    - TTV dalam rentang 6. Evaluasi nadi , oedema
    normal 7. Beri terapi antikoagulan.
    - Tidak ada edema

    Anda mungkin juga menyukai