KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN

IBU HAMIL DENGAN JANTUNG

I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas
1. IndentitasKlienmeliputi; nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, alamat,
suku/bangsa.
2. IndentitasSuamimeliputi; nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, alamat,
suku/bangsa.
B. Keluhanutama
- Sulit untuk melakukan aktifitas normal, mudahlelah
- Sulit bernafas dan merasakan nyeri pada daerah dada bagiankiri.
- Sering BAK.
C. Alasan Kunjungan : biasanya kunjungan pertama/kunjungan ulang
D. RiwayatObstetri
1. Kehamilan : Suamike-, hamilke- , UK, penyulit
2. Persalinan : Jenispersalinan, penolong, tempat, penyulit
3. Anak : BBL, jeniskelamin, usiasekarang, hidup/mati
4. Nifas : Penyulit, ASI
5. KB : Jenis KB
E. Riwayat Kehamilan Sekarang
Meliputi hamil ke-, HPHT, HPL, kunjungan selama hamil, keluhan selama hamil,
imunisasi TT, penyuluhan yang pernah didapat selama kehamilan
F. Riwayatpersalinansekarang
Meliputi usia kehamilan , jenis persalinan, penolong, tempat, penyulit persalinan,
penggunaan obat-obatan selama kehamilan
G. Riwayat nifas sekarang
Meliputi perdarahan, kontraksi uterus, TFU, lactasi, infeksi
H. Riwayat kesehatan yang lalu
Apakah sebelumnya pernah menderita penyakit jantung
I. Riwayatkesehatankeluarga
Apakah keluarganya pernah menderita penyakit jantung
J. Riwayat KB
Meliputi Jenis KB, dan siapa yang memasangnya.
 K. Polakebiasaansehari-hari
1. Polanutrisi : Makan, minum
2. Polaeliminasi : BAK, BAB
3. Polaaktivitas : Pekerjaan seharihari
4. Pola Personal Hygiene : Mandi, gosokgigi, keramas
5. Polaistirahat : Tidur siang, tidur malam
6. Polaseksualitas : Berapa kali dalam seminggu
L. Data psikososial
Meliputiperasaanibusaatmenghadapipersalinanini,hubungandengansuami,
hubungandengan orang lain.
M. Data sosialbudaya :
Meliputi pantangan dan budaya dalam keluarga.
II. DATA OBJEKTIF
1. KeadaanUmum : sulit bernafas
Kesadaran : Composmentis
TTV : Tekanan Darah: Cenderung rendah
Pernafasan :Batuk tidak produktif, frekuensi
pernapasan meningkat, dispnea,ortopnea, rales.
Suhu : > 38 c
Nadi : kadang bradi kardi
2. PemeriksaanFisik
A. Kepala : Tidakada yang abnormal
B. Muka : Oedema : TidakadaPucat : YaClosmagravidarum : Ada
C. Mata : Conjungtiva : SedikitpucatSkelera : PutihPenglihatan : Baik
D. Telinga: Tidakada yang abnormal
E. Hidung: terdapatpernafasancupinghidung, terdapatsecret
F. Mulut : bibirkering, pucat
G. Leher : Tidakada yang abnormal
H. Ketiak : Tidakada yang abnormal
I. Dada : tampak retraksi dada
J. Payudara:BulatPuttingsusu : MenonjolPengeluaran : Ada colostrums
K. Genitalia: a. Vagina Oedema : TidakadaVarises : Tidakada
Pembesarankelenjar : TidakadaPengeluarancairan : TidakadaBekas
 episiotomy : TidakadaKemerahan : TidakadaNyeri : Tidakada Chadwick :
Tidakada b. Anus Hemoroid : Tidakada

III. Pemeriksaan penunjang :

1. EKG
2. Ekokardigrafi
3. Pemeriksaan Radiologi dihindari dalam kehamilan, namun jika
memangdiperlukan dapat dilakukan dengan memberi perlindung
diabdomen (Manuaba, Ida Bagus Gde. 2007).
.

B.INTER PRETASI DATA

Data Dasar Diagnosa / Masalah / Kebutuhan
Tanggal : Diagnosa : G..P....UK...Minggu dengan
Jam : penyakit jantung

DS : Hamil yg ke..UK..minggu
HPHT.. Masalah : Sulit bernafas, mudah lelah,
1. sulit untuk melakukan aktifitas sulit beraktifitas, nyeri hebat pada
normal daerah dada bagian kiri.
2. mudahlelah
3. Sulitber nafas dan merasakan nyeri Kebutuhan : KIE tentang tanda dan
hebat pada daerah dada bagiankiri gejala penyakit jantung, KIE tentang
4. sering BAK. nutrisi, KIE untuk memeriksakan
D.O : kehamilannya secara rutin.
Keadaan Umum :Sulitbernafas
Kesadaran : Composmentis

Tekanan Darah: Cenderung rendah

Pernafasan :Batuk tidak produktif,
frekuensi pernapasan meningkat,
dispnea,ortopnea, rales.
Suhu : > 38 c
Nadi : kadang bradi kardi
 IV. DIAGNOSA POTENSIAL
Padaibu :Takikardi
PadaJanin :GawatJanin, Prematuritas .

V. TINDAKAN SEGERA
Kolaborasi dengan dokter spesialis jantung untuk penanganan penyakit jantung

VI. INTERVENSI

Dx/Masalah/Kebutuhan Intervensi Rasional

Diagnosa : Tujuan : agar keadaan
G..P..UK..Minggu umum IBU baik.
dengan penyakit
jantung
Intervensi :
1. Observasi keadaan 1. Memantau
umum ibu keadaan umum
2. Observasi pasien.
kesadaran ibu 2. Memantau tingkat
3. Observasi TTV kesadaran
4. Lakukan 3. Memonitor
pemeriksaan fisik keadaan umum
5. Periksa kehamilan klien berkaitan
secara teratur dengan sulit
bernafas selama
sulit untuk
beraktifitas dan
usia mengetahui
tindakan kebidanan
serta
mengindetifikasi
kemajuan/penyimp
angan dari hasil
yang diharapkan.
4. Memantau ketidak
abnormalan pada
fisik pasien yang
dapat
memengaruhi
kesehatan pasien.
5. Memantau
kemajuan
 kehamilan dan
kondisi janin.
MASALAH :
1. Sulit untuk 1. OBSERVASI TTV 1. Memonitor
melakukan aktifitas
keadaan umum
normal
klien berkaitan
dengan sulit
bernafas
selama sulit
untuk
beraktifitas dan
usia
mengetahui
tindakan
kebidanan
serta
mengindetifika
si
kemajuan/peny
impangan dari
hasil yang
diharapkan
2. Anjurkan klien 2. Agar klien tidak
istirahat total dan kesulitan dalam
mengurangi melakukan
aktivitas fisik aktifitas

2. Mudah lelah 1. Mengindetifika

1. Kaji status nutrisi
klien si kemajuan
2. Bantu pemenuhan atau
nutrisi klien : penyimpangan
-berikan makanan dari hasil yang
yang seimbang diharapkan.
-siapkan lingkungan 2. Mengindetifika
yang si kemajuan
menyenangkan atau
-pantau untuk tidak penyimpangan
melakukan aktifitas dari hasil yang
yang berat diharapkan.

3. libatkan keluarga dalam

pemenuhan nutrisi klien 3. Keluarga dapat
membantu
- b
dalam e
pemenuhan
 nutrisi r pada
klien.

3. Sulitber nafas dan 1. kaji tingkat rasa 1. Mengetahui tingkat

merasakan nyeri nyeri nyeri sehingga
hebat pada 2. observasi TTV dapat segera
daerah dada 3. Posisikan klien teratasi
senyaman mungkin 2. Mengetahui pasien
bagiankiri
4. Ajarkan teknik masih merasa nyeri
relaksasi napas atau tidak
dalam 3. Mampu
5. Kolaborasi dalam mengurangi nyeri
pemberian dan membuat rileks
analgesik 4. Mampu
mengutangi ketidak
nyamanan
5. Mengurangi nyeri
1. Keluarga dapat
4. sering BAK. 1. Jelaskan penyebab mengerti
kelebihan cairan bagaimana proses
2. Lakukan penyakit yang
pemeriksaan fisik diderita oleh pasien
(turgor dan mukosa 2. Mengetahui
bibir) keseimbangan
3. Anjurkan minum air cairan dan
putih 1-2 liter/hari elektrolit dalam
(8-9gelas / hari) tubuh
4. Anjurkan makan- 3. Menjaga
makanan yang keseimbangan
berserat cairan dalam tubuh
5. Anjurkan untuk 4. Mengurangi BAK
mobilisasi 5. Merangsang sel-sel
tubuh untuk
bekerja

KEBUTUHAN:
1. Menjelaskan tanda 1. Mengetahui tingkat
A. KIE tentang tanda
dan gejala penyakit penyakit agar dapat
dan gejala penyakit
jantung pada klien segera teratasi
jantung

B. KIE tentang 1. Anjurkan pasien

kebutuhan nutrisi tetap makan 1. Menjaga
 2. Anjurkan pasien klebutuhan nutrisi
minum 1-2 liter yang harus
atau 8-9 gelas/hari terpenuhi
3. Anjurkan pasien 2. Menjaga
seperti nakan- kesimbangan cairan
makanan berserat tubuh
seperti buah- 3. Mencegah
buahan dan sayur- konstipasi
sayuran

C. KIE tentang
1. Posisikan klien
mobilisasi
senyaman mungkin 1. Mampu
2. Ajarkan teknik mengurangi nyeri
relaksasi nafas dan membuat
dalam relaks
3. Anjurkan pasien 2. Mampu
menekan dada saat mengurangi ketidak
batuk nyamanan karena
nyeri
3. Mengurangi
ketidak nyamanan

D. KIE tentang 1. Pemeriksaan fisik

memeriksakan 1. mengetahui
kehamilan nya perkembangan
secara rutin janin dan
pencegahan
penyimpangan dari
hasil yang
diharapkan.