Hanna Permana Subanegara

Bentuk-bentuk akuntabilitas
1. Akuntabilitas manajerial: kesanggupan dan efisiensi /
efektifitas dalam mengalokasikan sumber daya manajemen
2. Akuntabilitas proses: kebijakan dan strategi yang digunakan
untuk mendukung kegiatan kegiatan yang ditempuh mulai
proses perencanaan s.d evaluasi
3. Akuntabilitas program: pencapaian hasil kegiatan instansi
apakah sudah memberikan kepuasan/kenyamanan pada
pelanggan dan stakeholders dan berdampak positip pada
kemajuan masyarakat
4. Akuntabilitas politik dan administratif: mengemban dan
melaksanakan tugas, fungsi, dan tanggung jawab thd rakyat
melalui lembaga-lembaga perwakilan
 Focusing Team Basics
Performance
Result

Problem Mutual
solving

Technical Small number

function of people

Interpersonal Individual

Specific goals
Common approach
Meaningful purpose
Collective work Personal
Product
Commitment Growth

Jon R. Katzenbach & Douglas K. Smith, 1993

 Good Corporate Governance

Laporan Kinerja Bulanan Laporan Kinerja Tahunan Laporan Kinerja 5 Tahun

Hasil Pengukuran Kegiatan Hasil pengukuran Program Hasil pengukuran Misi Organisasi
Berdasarkan Balanced scorecard
Termasuk clinical governance
 Akuntabilitas Kinerja
B usiness plan

Implementation plan

Strategic Action Plan

Annual Plan
A ccountability systems
Target Strategis Pimpinan Organisasi
Business Plan
Strategic Action Plan
Revenue Center Cost Center
1. Proses pelayanan 1. Proses Pelayanan
2. Hasil 2. Target pembiayaan
3. Target Pendapatan 3. Target penghematan

Accountability system
BUSINESS PLAN
Organization plan
Vision, mission, value
Environmental analysis
Corporate strategy
Requiring Estimation
Target / Standard
Marketing plan
Current marketing situation
Opportunity and issues
Objectives
Marketing strategy
Action program
Financial Projections
Implementation control
Financing document
Financing conditions
Assets
Balancing sheet
Financing analysis
Break-even analysis
Supporting document
IMPLEMENTATION PLAN
Programming
Budgeting
Policy
Procedure
STRATEGIC ACTION PLAN
Programming Unit
ANNUAL PLAN Budgeting Unit
Activities Target Unit 5 Tahun
Indicators, Target, Standard (SPM)
ACCOUNTABILITY SYSTEMS
Pemantauan kegiatan berdasar indikator,
standar/target
Feedback berupa traffic light systems,
dashboard systems
Evaluasi dan koreksi
 Tentukan Kriteria
0 - 65 % Merah
66 - 85 % Kuning Revenue center
86 - 100% Hijau Feedback
Pejabat Revenue center Traffic light
systems Dashboard Systems Corrective
Action
Pejabat Cost center
Laporan bulanan Feedback
1. Strategy Bobot Seluruh Unit Revenue center
2. Implementation plan Dan Cost center Coist center
a. Sasaran Standard Traffic light tergambar
b. Program Target Kinerja bulanan Unit
c. Kegiatan Indikator
1. SAMPUL
2. NAMA PEJABAT, JABATAN, UNIT KERJA, ORGANISASI
3. PENDAHULUAN
4. MISI, PROGRAM , KEGIATAN
5. MONITORING
a. Rumusan pengukuran Kinerja Kegiatan, program dan Misi
b. Dasar penetapan Indikator
c. Dasar Penetapan Standar/Target
d. Kriteria Penilaian kinerja
e Sumber data kinerja
f. Kegiatan yang dimonitor, Form monitoring
g. Faktor penentu keberhasilan (CSF)
h. Pelaksana Monitoring

6. EVALUASI
a. Waktu Evaluasi, Bulanan, Tahunan dan lima tahunan
b. Bentuk Evaluasi
c. Aspek aspek yang di Evaluasi
d. Pejabat yang mengevaluasi
1. Adalah variabel ukuran atau tolok ukur untuk mengetahui
adanya perubahan/penyimpangan yang dikaitkan dengan
target/standar yang telah ditentukan

2. Sebagai alat ukur untuk membandingkan dalam proses

benchmarking

3. Tanda yang dapat menyadarkan kita bahwa ada penyimpangan

4. Indikator harus sensitif dan spesifik

5. Indikator biasanya digunakan dalam mengukur keberhasilan

kinerja seseorang atau kelompok atau organisasi tertentu
 Indikator
Indikator harus bersifat :
Measurable
Reliable
Valid
Specific
Relevant
INPUT
Berkaitan dengan Man, Money, Material, Methode, manajemen misalnya jumlah
dokter yang melayani, bahan habis pakai yang digunakan,, metode pelayanan dll

PROSES
Berkaitan dengan proses apa yang dilakukan untuk menghasilkan sesuatu baik
barang maupun jasa. Misalnya cara memberikan pelayanan, cara membuat barang
dll.

OUTPUT
Adalah sesuatu yang dihasilkan bisa dalam bentuk barang ataupun selesainya
pekerjaan jasa. Misalnya jumlah pasien yang dioperasi, jumlah pelayanan rawat
jalan

OUTCOME
Adaklah ukuran sesuatu yang dirasakan oleh pelanggan. Atau konsumen. Bisanya
merupakan persepsi pelanggan terhadap pemanfaatan layanan

BENEFIT
Adalah ukuran terhadap manfaat bagi pelanggan ataupun bagi pemberi pelayanan
 Adalah nilai tertentu yang telah ditetapkan berkaitan
dengan sesuatu yang ingin dicapai

Target memiliki satuan, misalnya : berat, waktu,

panjang, lebar, luas, dalam dll

Lebih bersifat kepentingan internal organisasi

Target dalam RS PPK-BLUD berasal dari target

strategis dalam Business plan RSD PPK-BLUD
 Adalah nilai tertentu yang telah ditetapkan berkaitan
dengan SESUATU YANG HARUS DICAPAI

Jika tidak tercapai maka dikenal dengan sub-standard

Standard memiliki satuan, misalnya : berat, waktu,

panjang, lebar, luas, dalam dll

Lebih bersifat kepentingan eksternal daripada internal

organisasi
 1 MONITORING
A. PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN/PROGRAM/MISI
1. Pengukuran kinerja atau pencapaian kegiatan dilakukan tiap bulan dengan atas
dasar hasil kegiatan dan diukur berdasarkan indikator serta standar yang telah
ditentukan
Hasil kegiatan
Capaian kegiatan = --------------------- X Bobot
Standar

2. Pengukuran pencapaian program dilakukan setiap tahun berdasarkan hasil capaian

kegiatan dikalikan dengan bobot masing-masing kegiatan.

Rumus
Capaian Program = S hasil kegiatan bulanan X Bobot

3. Pengukuran capaian misi setelah 5 tahun, berdasarkan jumlah capaian program

dikali bobot masing-masing program
B. PENETAPAN INDIKATOR

1. Indikator disusun berdasarkan kesepakatan antara unit

atau instalasi dengan manajemen rumah sakit

2. Indikator berdasarkan kajian target strategis yang telah

ditentukan.

3. Indikator terdiri dari indikator :

a. Input
b. Proses
c. Output
d. Outcome
C. PENETAPAN STANDAR

1. Standar ditetapkan berdasarkan kesepakatan antara

unit atau instalasi dengan fihak manajemen rumah
sakit
2. Standar mengacu kepada SPM, Standar pelayanan
RS, Akreditasi, IDI, Depkes, Nasional atau
internasional , JCI sesuai dengan kebutuhan, atau
disusun sendiri.
3. Satuan standar bisa kuantitatif atau kualitatif
D. KRITERIA PENILAIAN AKUNTABILITAS
Ditentukan secara bersama-sama sesuai
dengan komitmen dalam organisasi

Contoh : PENILAIAN :
KRITERIA
A. 0 65 % buruk
B. 66 - 90 % sedang
C. 91 100 % Baik
I. SUMBER DATA KINERJA

Tuliskan darimana data tersebut didapat

Contoh :
Data-data didapatkan dari :
1. Laporan bulanan dari Diklat SDM
2. Laporan bulanan dari Panitia QA
3. Laporan akuntabilitas staf yang dibawahinya
4. Kotak saran
5. Pengaduan langsung (lisan)
6. Laporan SPI
7. Laporan dari Duty Manager
8. Laporan Tim Pengendali Pasien Tidak Mampu
J. KEGIATAN YANG DIMONITOR
Tuliskan kegiatan apa yang harus dimonitor, apakah
pelaksanaan program dan kegiatan sesuai dengan yang
direncanakan, dilakukan pemantauan terhadap kegiatan
yang sedang dilaksanakan
Contoh :
Kegiatan yang dimonitor adalah :
Persiapan perencanaan pelatihan,
Proses pelaksanaan kegiatan pelatihan dan pelaporan
Akurasi pengumpulan data kinerja
Hasil evaluasi dan umpan balik pada laporan bulanan,
triwulan semester dan tahunan
Tindak lanjut upaya perbaikan dan pengembangan
Penyusunan anggaran
K. FAKTOR-FAKTOR PENENTU KEBERHASILAN (CSF)

Tuliskan faktor kritis sebagai penentu

keberhasilan meraih sukses dalam
melaksanakan kegiatan-kegiatan, keterkaitan
atau koherensi apa yang harus ada.
Contoh :
Business plan RS
SAP pada masing masing pejabat struktural
maupun fungsional
Dashboard Rumah Sakit
The voice of the customer
Kelengkapan prosedur dan ketaatan aplikasinya
 2 EVALUASI

A. WAKTU EVALUASI
Contoh
1. Evaluasi dilakukan setiap minggu untuk kegiatan tertentu di
masing masing unit
2. Evaluasi bulanan dilakukan oleh masing-masing unit, yang
dilaporkan oleh kepala unit dalam pertemuan bulanan atau
rapat koordinasi
3. Evaluasi tahunan dilakukan oleh direksi dan seluruh kepala
unit
4. Evaluasi strategis terhadap perencanaan strategis setiap
lima tahun. Untuk mengetahui apakah strategi kita tepat.
B. ASPEK-ASPEK EVALUASI

Sebaiknya evaluasi berdasarkan

empat perspektif the Balanced
Scorecard
1. Pembelajaran dan pengembangan SDM
2. Proses bisnis Internal
3. Kepuasan pelanggan
4. Keuangan
 Monitoring Kinerja Kepala Instalasi IGD
Indikator STD HASIL KEGIATAN
N Kegiatan Kinerja Target Bobot
o JAN FEB MRT APR MEI JUN
1 Pelayanan I SDM bersertifikat 100% 20
Kegawat ATLS
daruratan
pada IGD p Time response 20
dokter IGD 5 mnt
100%

Penerapan CCS
Penurunan biaya 10
> 5%

OP Activity driver 24.000 20

quantity (ADQ)
OC Kepuasan 75% 20
pelanggan
B Pendapatan Rp 1,2M 10
IM
CAPAIAN KEGIATAN 1 100
2 Diklat SDM I
P
OP
OC
B
IM
CAPAIAN KEGIATAN - 2 100
 Monitoring Kinerja Kabag Keuangan

Indikator STD HASIL KEGIATAN

N Kegiatan Kinerja Target Bobot
o JAN FEB MRT APR MEI JUN
1 Pelaporan I
keuangan
p Penyelesaian 100% 50
rincian rawat
inap kurang dari
1 jam

Distribusi
tagihan kurang 100%
dari 2 minggu
OP Dokumen 30 dokumen 20
terselesaikan
Gaji tiap tgl 5 10
OC Laporan 100%% 20
keuangan tgl 10

B
IM
CAPAIAN KEGIATAN 1 100
 Monitoring Kinerja SMF Bedah
Indikator STD HASIL KEGIATAN
No Kegiatan Kinerja Target Bobot
SMF JAN FEB MRT APR MEI JUN
BEDAH
1 Pelayanan I Pelayanan dr 100% 20
poliklinik spesialis
p OTD 100% 30
OP ADQ 12000 20
OC Kepuasan thd 80%% 20
dokter
spesialis
B Pendapatan 500 jt 10
IM
CAPAIAN KEGIATAN 1 100
2 Kamar I Pelayanan 100% 10
Operasi spesialis
P 20

OP ADQ 400 30
OC Tidak ada 99,9% 30
Kematian
pasca operasi

B pendapatan 1,2 M 10
IM
CAPAIAN KEGIATAN 2 100
KRITERIA PENILAIAN AKUNTABILITAS

NILAI WARNA

0% SD <70% MERAH

71% SD <90% KUNING

91% SD 100% HIJAU

 NAMA J F M A M J J A S O N D

Aira Bajirani

Drg Chabuta
Shakitane
Dr Kukira
takada
Zedihe
mandarita
Codhota
khampretta
 Remuneration System dan SPM
No Nama Penanggung Unit Capaian Rem Insentive
Jawab Program Kinerja System (Rp/Bln)
Januari (Rp/Bln)
1 Dr Boma Molotova IGD 80% 3.000.000.- 2.400.000.-
2 Dr Chipika Chipiki Rawat Jalan 64% 3.000.000,- 1.920.000,-
3 Drg Chabuta Sakitane Rawat Inap 43% 3.000.000,- 1.290.000,-
4 Dr Lukha Zadiza Bedah 90% 6.000.000,- 5.400.000,-
J F M A M J J A S O N D
 Cari data 5 tahun (Activity driver quantity) instalasi
Pada setiap bulan pada data tersebut (5 tahun), Januari,
Februari Maret .dst, lihat data yang terkecil dan yang
terbesar
Buat diagram dan tempatkan nilai terkecil serta terbesar
sesuai bulan, misalnya nilai terkecil dan terbesar bulan
Januari selama 5 tahun. Dilihat dari Januari tahun I, Januari
tahun II dst.
Hubungkan nilai terkecil setiap bulan selama satu tahun. Dan
hubungkan nilai terbesar selama satu tahun.
 FORM MONITORING PROGRAM TAHUNAN
No PROGRAM KEGIATAN INDIKATOR KINERJA HASIL BOBOT CAPAIAN
1 Pengembangan Pelatihan I
perilaku SDM Customer P
Service
OP
OC
B
IM
HASIL KEGIATAN - 1 100 ..%
Pelatihan I
kepribadian P
OP
OC
B
IM
HASIL KEGIATAN - 2 100 ..%
Pelatihan I
Penampilan
P
OP
OC
B
IM
HASIL KEGIATAN - 3 100 ..%
 FORM EVALUASI PROGRAM (1 Tahun )

No PROGRAM KEGIATAN Hasil Bobot NILAI CAPAIAN

1 Pengembangan Kegiatan 1 60 A
Profesionalisme SDM
Kegiatan 2 40 B

Hasil Capaian Program - I 100 A+B

2 Pengembangan Kegiatan 1 30 C
System Keuangan
Kegiatan 2 70 D

Hasil Capaian Program - II C +D

 PROGRAM TARGET HASIL Kesenjang HAMBATAN SOLUSI
STANDAR an
Pelatihan 200 100 50% Biaya tidak Perubahan anggaran
SDM mencukupi
Pelayanan 150.000 125.000 25000 Pemeriksaan Peningkatan disiplin waktu
Canggih pelanggan tidak
tepat waktu
Delighted 90% 85% 5% Kurang ramah Pelatihan customer service
customer
Peningkatan 45 milyar 42 3 milyar Lambatnya Perubahan protap waktu
pendapatan milyar pelayanan pelayanan

Cost 5% 1% 4% SDM belum sadar Perlu pemahaman tentang

containtment biaya biaya

ROI 15% 10% 5% Aspek SDM, PBI Pembelajaran dan

perbaikan protap
 FORM EVALUASI MISI (5 Tahun )
No MISI PROGRAM Hasil Bobot NILAI CAPAIAN

1 Pengembangan Pengembangan Perilaku SDM 60 A

Profesionalisme SDM
Penerapan Sistem Kendali Mutu 40 B

Hasil Capaian Misi-1 A+ B

2 Pengembangan System Billing system 30 C
Keuangan
Dashboard Keuangan 70 D

Hasil Capaian Misi-2 C+D

HASIL PENCAPAIAN MISI UNIT Misi-1 + Misi-2
No INDIKATOR Standard Bobot Score 2006
PENILAIAN Target Jn F M A M Jn Jl A S O N D

1 DISIPLIN KERJA
- Absensi 1 - 10 10
- Seragam atribut lengkap 1 - 10 5

-Keterlambatan 1 - 10 5
2 KINERJA 1 - 10
- Kerja sesuai SOP 1 - 10 5
- Jumlah Error 1 - 10 5
- Keeutuhan alat kerja 1 - 10 5
- Alat, bahan yang hilang 1 - 10 5

- Hasil sesuai standar 1 - 10 5

- Inovasi 1 - 10 5
3 ATTITUDE 1 - 10
-Tidak mematuhi perintah 1 - 10 10

-Komplain pelanggan 1 - 10 10
-Komunikasi santun etika 1 - 10 10

-Menyebarkan info salah 1 - 10 10

-Rahasia perusahaan 1 - 10 10
KINERJA 100
 Akuntabilitas Melalui Dashboard Systems
SIMRS DIREKTUR

DASHBOARD

Komite Medik
Komite Kep KM K.Kep STAFF INSTALASI
SMF -Keuangan -Rawat Inap
Panitia Q.A. -Admnistrasi -Rawat Jalan
Pan. GKM -Logistik -IPSRS
-Kepegawaian -Farmasi
Pan. Nosokomial - Dll -Bedah Sent.
Pan. Rekam medik -Gizi
-ICU
Instalasi -Anestesi
ADVOKASI PERUBAHAN -IRD
Survey Kepuasan Pelanggan PROSEDUR/STANDAR BARU -Radiologi
-Laboratorium
SPI -Rahabilitasi Med
Case Manager
Staf Direksi
Seluruh staf dan karyawan RS.
 Indikator Kinerja Pembelajaran dan pengembangan SDM

Indikator Kinerja Pembelajaran dan pengembangan SDM

Indikator Target Hasil Bobot Capaian
Pendidikan dan pelatihan medis 20 org
Pendidikan dan pelatihan paramedis 200 org
Pendidikan dan pelatihan manajemen 35 org
Customer service 90%
Hasil Penelitian dan pengembangan 5 riset
Komitmen karyawan 2%

Pencapaian Kinerja Pembelajaran dan pengembangan SDM 100

 Indikator Proses Usaha RS

Indikator Kinerja Proses Usaha

Indikator Target Hasil Bobot Capaian
Standar
Kecepatan pelayanan 5 menit 10
Error Max 0,5% 20
Pencegahan Kematian pasien eklampsia 100% 20

Kelengkapan pengisian rekam medik 100% 10

Tidak terjadi Kematian pasca bedah 100% 20

Tidak terjadi infeksi pasca bedah 100% 10

Waktu tunggu operasi 2 hari 5

BOR 72% 5
100
 Indikator Kerpuasan Pelanggan RS
Indikator Kinerja Kepuasan Pelanggan
Indikator Target Hasil Bobot Capaian
Standar
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan 90%
dokter
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan 90%
perawat
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan 90%
administrasi
Kepuasan pelanggan terhadap Pelayanan
Rawat Inap
Kepuasan pelanggan terhadap IGD 70%

Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan 90%

Bedah
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan 85%
Rawat Jalan
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan 90%
Radiologi
Pencapaian Kinerja Kepuasan Pelanggan 100
 Indikator Kinerja Keuangan RS
Indikator Kinerja Keuangan
Indikator Target Hasil Bobot Capaian
Debt equity ratio (DER)
Cash ratio
Net working capital to assets (WCA)

Return on investment (ROI

Inventory turn over (ITO)
Collection period
Sales to total assets (STA)
Return on equity
Return on assets (ROA)
Payback periode
Net profit margin
Pencapaian Kinerja Keuangan 100
TERIMAKASIH