MINIMAL
MANAJEMEN DAN
ADMINISTRASI
10/4/2018 1
No Indikator Standar
1 Tindak lanjut penyelesaian hasil
pertemuan direksi 100 %
8 Cost recovery ≥ 40 %
04/10/2018 3
1. Tindak Lanjut Rapat Direksi
Judul Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan
Dimensi Mutu Efektifitas (Sustainable)
Tujuan Tergambarnya Kepedulian Direksi terhadap Masalah dan upaya
perbaikan pelayanan RS
Definisi Operasional Tindak lanjut peserta atas dasar kesepakatan pertemuan
dengan berbagai permasalahan masing-masing
Frekuensi P.Data 1 Bulan
Periode Analisis 3 Bulan
Numerator Hasil Keputusan pertemuan Direksi ditindaklanjuti satu bulan
Denomirator Total hasil keputusan ditindaklanjuti satu bulan
Sumber Data Notulen Rapat (ARS)
Standar 100%
Penanggung Jawab Direktur Rumah Sakit
04/10/2018 4
Metode Manajemen
04/10/2018 5
Analisis Manajemen
1. CBA = Cost Benefit Analisis
2. CEA = Cost Efective Analysis
3. CFA = Cost Factor Analysis
4. CMA = Cost Minimization Analysis
5. CUA = Cost Utility Analysis
COST BENEFIT ANALYSIS
Langkah-langkah :
1. Kejelasan Biaya
2. Klarifikasi Manfaat
3. Membandingkan antara biaya dan manfaat
4. Keputusan
Rumus CBA
CBA = Benefit x 100% = ......%
Cost
Kategori : CBA Memberikan keunggulan
1. > 100% B >> C dibandingkan analisis lainnya, karena
keduanya dinilai dengan uang, mudah
dibandingkan. Namun demikian, terdapat
2. 70% -100% B > C kelemahan dari CBA, yaitu sulitnya
menterjemahkan suatu output dalam unit
3. 50% - 69 % B ± C uang. Misalkan bagaimana mengukur rasa
sakit, hidup manusia, dalam suatu nilai
4. < 50% B < C uang?
Contoh Kasus
1. Contoh sederhana, biaya pelatihan
pencegahan infeksi nosokomial : penggunaan
antibiotik
2. Program B penggunaan Vaksin : Obat
antihiperlipidemia (peningkatan lemak dalam
darah) untuk ibu hamil.
Cost Efectiveness Analysis
• Salah satu cara untuk memilih dan menilai
program yang terbaik bila terdapat beberapa
program yang berbeda dengan tujuan yang
sama tersedia untuk dipilih.
• Kriteria penilaian pogram mana yang akan
dipilih adalah berdasarkan discounted unit
cost dari masing-masing alternatif program
sehingga program yang mempunyai
discounted unit cost terendahlah yang akan
dipilih.
Contoh Kasus
• Contoh sederhana, program A dengan biaya
US $ 25.000 dapat menyelamatkan 100 orang
penderita. Sehingga unit costnya atau CE
rationya US $ 250/ life.
• Program B hanya dapat menyelamatkan 15
orang penderita, berarti unit costnya atau CE
rationya mencapai $ 1,677/ life.
Rumus CEA
COST FACTOR ANALYSIS
Hubungan perkiraan biaya yang dikeluarkan
dengan apa yang didapatkan dimana biaya
berbanding lurus dengan satu variabel
independen, Misalnya perbandingan antara
cost : bauran pemasaran (marketing mix) 7 P
Philip Kotler
Dependen = Cost : Independen = Variabel
PRODUCT
PEOPLE
PLACE
COST :
PROMOTION
PHYSICAL ENVIRONMENT
PROCCESS
INDEPENDEN VARIABEL
COST MINIMAZION ANALYSIS
3 Metode untuk Meminimalisir Biaya :
1. Reduction
2. Deleting
3. Changes
COST UTILITY ANALYSIS
• Cost-utility Analysis membandingkan biaya
terhadap program kesehatan yang diterima
dihubungkan dengan peningkatan kesehatan
yang diakibatkan perawatan kesehatan.
• Dalam Cost-utility Analysis, peningkatan
kesehatan diukur dalam bentuk penyesuaian
kualitas hidup (quality adjusted life years,
QALYs) dan hasilnya ditunjukan dengan biaya
per penyesuaian kualitas hidup.
• Data kualitas dan kuantitas hidup dapat
dikonversi kedalam nilai QALYs, sebagai contoh
jika pasien dinyatakan benar-benar sehat, nilai
QALYs dinyatakan dengan angka 1 (satu).
2. Laporan Akuntabilitas Kinerja RS
Judul Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan
Dimensi Mutu Efektifitas
Tujuan Tergambarnya Kepedulian administrasi Rumah Sakit dalam
mewujudkan akuntabilitas kinerja pelayanan
Definisi Operasional Perwujudan kewajiban RS untuk mempertanggung jawabkan
keberhasilan (pencapaian)/kegagalan pelaksanaan misi
organisasi dan sasaran
(Indikator pada SPM atau Renstra Bisnis RS)
Frekuensi P.Data 1 Tahun
Periode Analisis 3 Tahun
Numerator Laporan dapat dimuat 3 bulan dalam setahun
Denomirator Jumlah laporan disusun dalam satu tahun
Sumber Data Bagian Tata Usaha
Standar 100%
04/10/2018 18
Penanggung Jawab Direktur
PENGUKURAN KINERJA RUMAH
SAKIT PERPEKTIF BSC
04/10/2018 19
MPKRS SEMESTER 6
20
• Strategi Bersaing:
– Menentukan posisi perusahaan dalam persaingan,
untuk mengantisipasi lingkungan atau mempengaruhi
lingkungan
(Porter, 1980)
21
ORGANIZATION
ENVIRONMENT
- Goals and Values
STRAT - Competitors
- Resources and
EGY - Customers
Capabilities
- Government
- Structure and
- Industry
Systems
22
• Hanya 10% Strategi sukses diimplementasikan
23
Hambatan Orang
Dari survei, hanya sekitar 25% insentif yang dikaitkan dengan
strategi.
Hambatan Manajemen
Dari survei, sekitar 85% tim eksekutif menghabiskan waktu
kurang dari satu jam per bulan untuk mendiskusikan strategi
organisasi mereka.
Hambatan Sumber Daya
Dari survei, 60% organisasi tidak mengaitkan anggarannya dengan
strategi organisasi.
Hambatan Visi
Dari survei, hanya 5% karyawan yang paham strategi organisasi
mereka
(Luis dan Biromo, Step By Step in Cascading BSC, 2007)
24
1. Leadership;
2. Terjemahkan strategi ke dalam bentuk yang
lebih operasional;
3. Ciptakan keselarasan strategi organisasi;
4. Upayakan agar strategi menjiwai kegiatan
keseharian setiap anggota organisasi.
25
BALANCED SCORECARD - KONSEP
BALANCED
Pengukuran yang SEIMBANG (Balanced) antara:
1. Ukuran Keuangan dan Non Keuangan;
2. Sasaran Jangka Panjang dan Jangka Pendek;
3. Pengelolaan lingkungan Internal dan Eksternal.
SCORECARD
Mengukur kinerja:
1. Menggunakan kartu skor (Scorecard)
2. Untuk setiap perspektif
3. Pada setiap aktivitas
INTERNAL BUSINESS
CUSTOMER
PROCESS
To achieve our vision, how VISION AND
To satisfy our shareholder and
should we appear to our STRATEGY customer, what business
customers? processes must we excel at?
30
MENGHUBUNGKAN BSC DENGAN STRATEGI
Mission
Why We Exist
Values
What’s Important to Us
Vision
What We Want to Be
Strategy
Our Game Plan
Strategy Map
Translate the Strategy
Balanced Scorecard
Measure and Focus
Personal Objectives
What I Need to Do
Strategic Outcomes
31
MENGHUBUNGKAN BSC
DENGAN STRATEGI
32
MENGHUBUNGKAN BSC
DENGAN STRATEGI
1.Cause-and-effect Relationship
Strategi merupakan serangkaian hipotesis,
yang dinyatakan dengan pernyataan “jika ….
maka….”
Nampak adanya hubungan sebab akibat,
antar perspektif
33
Cause and Effect Relationship
O: Objective To achieve our vision, how must we learn Learning and Growth Perspective
and improve?
M: Measurement O M T I
T : Target 34
I : Inisiative
Cause-Effect Relationship:
Simple Strategy Map
Financial Peningkatan Laba
Customer Peningkatan
Kepuasan Pelanggan
Peningkatan Kualitas
Pelayanan
Internal/Business
Process Peningkayan Penurunan
Kecepatan pengulangan
Pelayanan proses
36
Performance Drivers
Ukuran kinerja (outcome measures) Sering
secara umum, untuk digunakan pada digabungkan
Level Korporat menjadi KPI
39
(Luis dan Biromo, 2007)
MENGHUBUNGKAN BSC
DENGAN STRATEGI
3. Lingkage to Financial
Sasaran di setiap perspektif, berdampak
langsung terhadap Pelanggan dan secara
langsung/tidak langsung terhadap
Keuangan.
40
FUNGSI BSC DAN STRATEGY
MAP
1. Clarifying Strategy
2. Translating Strategy into Action and Executing It
3. Aligning Business Units around the Strategy
4. Communicating the Strategy to All Levels
5. Monitoring and Managing Strategic Execution
41
LANGKAH PENGEMBANGAN
BALANCED SCORECARD
1. Assessment
• Visi – Misi Perusahaan
• Lingkungan Perusahaan
2. Strategy (Strategic Theme)
• Isu stratejik
3. Strategic Objectives
4. Strategy Map
5. Performance Measurement
• Key Performance Indicator
• Target
6. Initiative 42
Profitabilitas - Likuiditas
Pendapatan
Biaya Optimal
Tumbuh
Pengendalian Pertumbuhan
Biaya pasar
Manajemen Aktivitas
Mutu pemasaran
Converting Intangible Assets
Into Tangible Outcomes
45
HUMAN CAPITAL READINESS
INFORMATION CAPITAL READINESS
ORGANIZATION CAPITAL READINESS
46
INTANGIBLE ASSETS MUST BE ALIGNED WITH THE
STRATEGY TO CREATE VALUE
Figure 7 Intangible Assets Must Be Aligned with the Strategy to Create Value
Customer
Perspective
Price Quality Availability Selection Functionality Service Partnership Brand
Organization
Strategic Job Strategic IT
Creating Change Creating
Families Portfolio Agenda
Alignment Readiness
Human Capital
Learning and
Growth Information Capital
Perspective
Organization Capital
Culture Leadership Alignment Teamwork
48
Page 1
Leaning and Growth
SASARAN INDIKATOR STANDAR
04/10/2018 49
INTERNAL BUSINESS PROCESS
SASARAN INDIKATOR STANDAR
04/10/2018 50
INTERNAL BUSINESS PROCESS
Model Praktik Penerapan di seluruh 100%
Keperawatan Profesional ruangan
Value Chain Penerapan Konsep Value 100%
Chain
Akuntabilitas Kinerja Terpantau 100%
04/10/2018 51
CUSTOMER
Menjaring Informasi Penerapan The Voice of 100%
Keinginan Pelanggan Customer
Survey Kepuasan Kepuasan terhadap tenaga 100%
Pelanggan medis dan non medis
Pemasaran 1. Market Retention 100%
2. Jumlah Kontrak
Perusahaan
3. Building Marketer
4. Aggresive Promotion
Delight Customer 1. OTD Rawat Jalan Sesuai 100%
Jadwal
2. Respon Time Dokter < 5 Menit
IGD
3. Zero Complain 99,9%
4. Waiting time bedah < 2 Hari
Central
5. Zero KTD 100%
04/10/2018 52
FINANCE
SASARAN INDIKATOR TARGET
04/10/2018 53
3. Ketepatan Waktu Pengusulan
Kenaikan Pangkat
Judul Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan
Standar 100%
Penanggung
04/10/2018 Jawab Kepala Bagian Tata Usaha 54
PP Nomor 99 Tahun 2000
Kenaikan pangkat ada 2 : Reguler dan Pilihan.
a. Regular artinya kenaikan pangkat secara
normal yakni bagi pegawai yang tidak punya
jabatan dengan kata lain dalah staf. Naik
pangkatnya 4 tahun sekali. Setiap ijasah itu
ada batas pangkat.
b. Pilihan Artinya kenaikan pangkat secar tidak
normal berdasarkan prestasi dan dedikasi
pegawai
04/10/2018 55
2 JENIS METODE
PERHITUNGAN GAJI
Metode Perhitunga Gaji Secara Proposional :
1. Gaji Harian
2. Persen Periode Gaji
04/10/2018 57
Tentukan gaji tahunan
sebelum pajak 1
Bagilah gaji
tahunan dengan
jumlah minggu
kerja dalam
setahun 2
10/4/2018 58
Bagilah gaji
tahunan dengan
jumlah minggu
kerja dalam
setahun
3
10/4/2018 59
4
Bagilah gaji
mingguan
dengan jumlah
hari kerja dalam
seminggu
10/4/2018 60
5
Potonglah
dengan pajak
seperti biasanya
10/4/2018 61
10/4/2018 62
10/4/2018 63
10/4/2018 64
10/4/2018 65
10/4/2018 66
10/4/2018 67
5.Pelatihan Karyawan Minimal 20 Jam
Judul Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan
Dimensi Mutu Kompetesi Teknis
Tujuan Tergambarnya kepedulian RS Terhadap kualitas SDM
Definisi Operasional Semua kegiatan peningkatan kompetensi minimal 20 jam per
tahun
Frekuensi P.Data Satu Tahun
Periode Analisis Satu Tahun
Numerator Jumlah karyawan mendapatkan pelatihan minimal 20 jam per
tahun
Denomirator Jumlah seluruh karyawan RS
Sumber Data Subag Kepegawaian
Standar ≥ 60 %
Penanggung Jawab Kepala Bagian TU
04/10/2018 68
Pemenuhan Jumlah dan jenis
kualifikasi
1. Pendidikan Formal
2. Pelatihan kompetensi Dasar
3. Penguatan Kompetensi Lanjutan
4. Sertifikat Keahlian/Pelatihan
04/10/2018 69
HOSPITAL ADMINISTRATION
TRAINING
1. Audit Operasional Rumah Sakit
2. Building Corporate Culture Rumah Sakit
3. Business Plan Rumah Sakit
4. K3 Rumah Sakit
5. Leadership for Doctor
6. Manajemen Advokasi dan Perlindungan
Malpraktik di Rumah Sakit
7. Manajemen DIKLAT Bagi Unit DIKLAT Rumah
Sakit
8. Manajemen Kehumasan Rumah Sakit
9. Manajemen Keuangan Rumah Sakit
10/4/2018 71
12.Manajemen Logistik Rumah Sakit
13.Manpower Planning di Rumah Sakit
14.Optimalisasi & Manajemen Kinerja Rumah
Sakit menggunakan metode BSC
15.Penerapan Kode Etik dan Hukum Dalam
Keperawatan Rumah Sakit
16.Penghitungan Unit Cost Rumah Sakit
17.Penyusunan Kontrak Kerjasama Antara
Dokter Dan Rumah Sakit
18.Penyusunan Rencana Strategis Rumah Sakit
10/4/2018 72
21.Penyusunan Sasaran Kerja Pegawai Bidang
Layanan Medis.
22.Quality Control dan Quality Assurance
Rumah Sakit
23.Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit
(SIM RS).
24.Pelatihan Pembuatan Pedoman, SPO,
Kebijakan, Program
10/4/2018 73
6.Cost Recovery
Judul Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan
Dimensi Mutu Efisiensi dan efektifitas
Tujuan Tergambarnya Tingkat kesehatan keungan RS
Definisi Operasional Cost Recovery = Jumlah Pendapatan – Jumlah belanja
operasional
Frekuensi P.Data 1 Bulan
Periode Analisis 3 Bulan
Numerator Jumlah Pendapatan Fungsional dalam satu bulan
Denomirator Jumlah Belanja operasional dalam satu bulan
Sumber Data Sub bagian kepegawaian
Standar ≥ 100 %
Penanggung Jawab Kabag Keuangan
04/10/2018 74
CRR
1. Perhitungan Cost recovery Rate (CRR) untuk
mengetahui berapa besar yang telah
diperoleh kembali dari keseluruhan total
biaya yang telah dikeluarkan untuk
pengadaan suatu barang investasi atau dalam
melaksanakan kegiatan.
2. Prinsip : Semakin banyak tindakan maka
presentasi CRR semakin tinggi
3. Standar : ≥ 100 %.
04/10/2018 75
Kaidah CRR
CRR berfokus pada kemampuan pelayanan
(Income) kesehatan menutup biaya
operasionalnya (Pengeluaran),
04/10/2018 76
RUMUS
Cost Recovery Rate = Tarif / Unit cost x 100 %
1. CRR per unit =
Total revenue unit yang bersangkutan / Total
cost unit yang bersangkutan x 100%
2. CRR per pasien =
Tarif unit pelayanan tertentu / Unit cost
pelayanan tertentu x 100%
04/10/2018 77
7.Ketepatan Waktu Penyusunan
Laporan Keuangan
Judul Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan
Dimensi Mutu Efektifitas
Tujuan Tergambarnya displin pengelolaan keuangan Rumah Sakit
Definisi Operasional Laporan Keuangan Meliputi pengelolaan keuangan dan
realisasi arus KAS
Frekuensi P.Data Tiga Bulan
Periode Analisis Tiga Bulan
Numerator Jumlah Laporan Keuangan diselesaikan sebelum tanggal setiap
bulan berikutnya
Denomirator Laporan keuangan yang harus diselesaikan
Sumber Data Subbag kepegawaian
Standar 100%
Penanggung Jawab Kepala Bagian TU
04/10/2018 78
1. BASIS KAS (Cash Basis)
adalah teknik pencatatan ketika transaksi terjadi
dimana uang benar-benar diterima atau
dikeluarkan.
04/10/2018 80
1. Laporan Realisasi Anggaran : menggambarkan
perbandingan antara realisasi dan anggarannya
dalam satu periode pelaporan.
2. Laporan Arus Kas menyajikan informasi
mengenai sumber, penggunaan, dan perubahan
kas selama satu periode akuntansi serta saldo
kas pada tanggal pelaporan.
3. Neraca menggambarkan posisi keuangan
pemerintah daerah mengenai aset, kewajiban,
dan ekuitas dana pada periode akuntansi.
04/10/2018 81
8.Kecepatan Waktu Pemberian
Informasi Tagihan Pasien Irna
Judul Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan
Dimensi Mutu Konsistensi dan Kenyamanan
Tujuan Tergambarnya Kecepatan pelayanan Informasi
pembayaran pasien Irna
Definisi Operasional Informasi tagihan pasien rawat inap meliputi semua tagihan
pelayanan yang telah diberikan
Kecepatan waktu : mulai waktu pasien dinyatakan boleh pulang
oleh dokter sampai sampai informasi tagihan diterima pasien
Frekuensi P.Data Tiga Bulan
Periode Analisis Tiap Tiga Bulan
Numerator Jumlah Kumulatif waktu pemberian informasi tagihan pasien
rawat inap diamati dalam satu bulan
Denomirator Jumlah total pasien rawat inap yang diamati dalam satu bulan
Sumber Data Hasil pengamatan
Standar ≤ 2 Jam
04/10/2018 82
Penanggung Jawab Bagian Keuangan
Rumus Tagihan Pasien
1. Informasi tagihan pasien rawat inap meliputi
semua tagihan pelayanan yang telah
diberikan.
2. Kecepatan waktu : mulai waktu pasien
dinyatakan boleh pulang oleh dokter sampai
sampai informasi tagihan diterima pasien
3. Perhitungan per claim pemulangan
04/10/2018 83
9.Ketepatan Waktu Pemberian
Imbalan (Insentif)
Judul Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan
Dimensi Mutu Efektifitas (Konsistensi)
Tujuan Tergambarnya kinerja manajemen dan
memperhatikan kesejateraan karyawan
Definisi Operasional Insentif adalah imbalan yang diberikan kepada karyawan sesuai
kinerja yang dicapai dalam satu bulan
Frekuensi P.Data Tiap 6 bulan
Periode Analisis Tiap 6 bulan
Numerator Jumlah bulan dengan keterlambatan pemberian insentif
Denomirator 6
Sumber Data Catatan di bagian keuangan
Standar 100%
Penanggung Jawab Bagian Keuangan
04/10/2018 84
Remunerasi
1. Basic Salary (Gaji) merupakan kewajiban
tetap yang dibayarkan organisasi/perusahaan
secara periodik
2. Insentif (Jasa Pelayanan Kesehatan) yaitu
imbalan yang diberikan sesuai dengan kinerja
individu karyawan berbasis aktivitas
tambahan.
3. Merit (Bonus) yaitu kelebihan yang diberikan
Yang berprestasi.
04/10/2018 85
INSENTIF
RUMUS:
Insentif(i) = total tarif* × % prosentase proporsi.
Keterangan:
(*)Pembayaran berdasarkan :
a) Kelas pelayanan,
b) Pelaku pelayanan,
c) Tindakan.
d) Tarif Dasar
04/10/2018 86
IMBALAN
LANGSUNG
TAK LANGSUNG
Service
Gaji Bonus Perlindungan Employ
dan Jaminan
04/10/2018 87