PUSKESMAS SIDODI

Tgl. Efektif :
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
No. Dok. :
PELAYANAN ANAK
No. Revisi :

1. Tujuan
1.1 Terselenggaranya pelayanan kesehatan anak di Puskesmas
1.2 Tersedianya acuan dalam penyelenggaraan pelayanan anak
1.3 Tersedianya panduan untuk melaksanakan pembinaan, pengawasan dan pengendalian
penyelenggaraan pelayanan anak

2. Ruang Lingkup
Prosedur ini mencakup proses pelayanan rawat jalan Poli KIA dimulai dari penerimaan
Rekam Medik, anamnesa, pemeriksaan, penatalaksanaan, rujukan, pencatatan dan
pengembalian Rekam Medik.

3. Definisi
3.1. Pelayanan Kesehatan anak adalah upaya dibidang kesehatan yang menyangkut
pelayanan anak.
3.2. Anamnesa adalah kegiatan penggalian informasi pasien tentang penyakit sekarang dan
yang pernah diderita untuk kepentingan penegakan diagnosa
3.3 Layanan Kesehatan anak adalah upaya dibidang kesehatan yang menyangkut
pelayanan dan pemeliharaan kesehatan anak
3.4 Diagnosis adalah identifikasi sifat-sifat penyakit atau kondisi atau membedakan satu
penyakit atau kondisi dari yang lainnya. Terapi adalah kegiatan pengobatan sesuai
dengan diagnose
3.5 Tindakan adalah kegiatan yang perlu dilakukan dalam rangkaian terapi
3.6 Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas masalah kesehatan
masyarakat dan kasus-kasus penyakit yang dilakukan secara timbal balik secara
vertikal maupun horizontal meliputi sarana, rujukan teknologi, rujukan tenaga ahli,
rujukan operasional, rujukan kasus, rujukan ilmu pengetahuan dan rujukan bahan
pemeriksaan laboratorium(permenkes 922/2008).
3.7 Konseling adalah suatu kegiatan bertemu dan berdiskusinya seseorang yang
membutuhkan (klien) dan seseorang yang memberikan (konselor) dukungan dan
dorongan sedemikian rupa sehingga klien memperoleh keyakinan akan
kemampuannya dalam pemecahan masalah.
3.3. Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada
sarana pelayanan kesehatan.

Hal : 1 / 3
 PUSKESMAS SIDODI
Tgl. Efektif :
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
No. Dok. :
PELAYANAN ANAK
No. Revisi :

4. Ketentuan Umum
Prosedur ini mencakup proses pelayanan anak meliputi :
2.1 Pelayanan anak

5. Referensi
-

6. Uraian Prosedur
6.1. Penerimaan Data Kunjungan Pasien dan Rekam Medis Kesehatan
Bidan
- Menerima Data Kunjungan Pasien
- Menerima Rekam Medik dari petugas loket pendaftaran
- Petugas memilah pasien menurut kebutuhan

6.2. Pemanggilan Pasien

Bidan
- Memanggil pasien dan memastikan bahwa Rekam Medik pasien sesuai
dengan identitas pasien
- Apabila saat pemanggilan pasien tidak ada di tempat, maka akan di lakukan
pemanggilan berikutnya
- Mengembalikan Rekam Medik ke loket, apabila identitas pasien tidak sesuai
dengan Rekam Medik

6.3. Pemeriksaan Awal

Bidan
- Melakukan anamnesa kepada pasien
- Melakukan pengukuran BB, temp bila anak demam .
- Menulis hasil pemeriksaan di Rekam Medik.

6.4. Diagnosa
Bidan
- Menegakkan diagnosa penyakit sesuai hasil pemeriksaan
- Memberi rujukan internal bila diperlukan
- Memberi rujukan eksternal bila penyakit tidak dapat ditangani di Puskesmas
- Menulis hasil diagnosa di Rekam Medik

Hal : 2 / 3
 PUSKESMAS SIDODI
Tgl. Efektif :
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
No. Dok. :
PELAYANAN ANAK
No. Revisi :

6.5. Penatalaksanaan
Bidan
- Menjelaskan tindakan yang akan dilaksanakan.
- Meminta persetujuan tindakan
- Melakukan tindakan medis
- Menuliskan resep
- Melakukan Konseling pada ortu anak
- Mencatat terapi/ tindakan yang dilakukan ke Rekam Medik

6.6. Rujukan (jika diperlukan)

Dokter Umum
- Menjelaskan alasan rujukan
- Meminta persetujuan rujukan kepada pasien/ keluarga pasien

6.7. Pencatatan
Bidan
- Mencatat kunjungan pasien ke buku register anak
- Mengembalikan Rekam Medik ke loket pendaftaran
- Membuat laporan bulanan

7. Catatan Mutu / Rekaman

7.1. Rekam Medik
7.2. Lembar Resep
7.3. Register Poli KIA-KB
7.4. Form permintaan pemeriksaan penunjang
7.5. Lembar persetujuan tindakan
7.6. Form Rujukan
7.7. Laporan Bulanan

Hal : 3 / 3