Kamus Indikator Kinerja JCI Patient Assessment

1 Nama Indikator
2 Program
Alasan Pemilihan Indikator

3 Dimensi
Kelayakan
Ketersediaan
Kesinambungan
Efektifitas
4 Tujuan

5 Dasar Pemikiran / Literatur

6 Definisi

7 Kriteria
a. Inklusi
b. Eksklusi
8 Tipe Indikator
Struktur
9 Jenis Indikator
Rate based Waktu
10 Numerator
11 Denominator
12 Cara Pengukuran / Formula
Standard Pengukuran / Target Pengukuran
Indikator dan/atau ambang batas :
13

14 Sumber Data :
 Medical record

Catatan Data
Laporan Kepuasan Pasien
15 Target sampel dan Ukuran Sampel (n):
Wilayah pengamatan :
16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data :
18 Frekeensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian
19 Periode waktu pelaporan :
Bulanan 6 bulanan
20 Periode Analisa Data
triwulan
Mohon dijelaskan mengenai rencana analisis:
21
Mohon dijelaskan bagaimana hasil-hasil data
22 akan disebarluaskan pada staf :

Nama alat atau file audit:

23
nt

Pengkajian awal pasien baru dalam 24 jam (medis dan keperawatan)

Keselamatan Pasien (Patient Safety)
Belum ada data kepatuhan Pengkajian awal medis dilengkapi 1 x 24 jam
~ High Risk ~ High volume ~ Problem prone ~ High Cost

Efisiensi Kehormatan dan Harga diri

Ketepatan Waktu Lainnya, sebutkan :
Manfaat
Keselamatan
Meningkatkan kepatuhan pengisian pengkajian awal keperawatan secara lengkap dalam waktu 24 jam

.
Pengkajian awal adalah pengisian status pasien dalam waktu 24 jam sejak pasien dirawat oleh dok
Pengkajian awal keperawatan yang lengkap adalah pengisian form pengkajian awal sesuai dengan
Alasan pasien masuk rumah sakit; Riwayat kesehatan / pengobatan / perawatan sebelumnya; Riwayat
sosial); Pemeriksaan Fisik (tanda-tanda vital, gastrointestinal, neurosensori, eliminasi, obstetrik dan gi
skrining gizi; Status fungsional; Risiko cedera / jatuh; Penapisan / skrining nyeri; Kebutuhan edukasi; P
Pengkajian awal medis yang lengkap adalah pengisian data pasien yang terdiri dari: Keluhan Utama
Penyakit Dahulu; Riwayat penyakit dalam keluarga; Riwayat pekerjaan; Riwayat sosial ekonomi;. Riwa
perkawinan, obstetri, imunisasi dan tumbuh kembang; Pemeriksaan fisik; Pemeriksaan penunjang; Rin
Pasien baru adalah pasien yang baru masuk rawat inap di RS

Semua pasien yang masuk dirawat

Pasien yang ditransfer dari ruangan lain di RS..

Proses

Waktu
Form pengkajian awal (medis dan keperawatan) yang diisi lengkap dalam waktu 24 jam
jumlah seluruh pasien baru rawat inap
Form pengkajian awal (medis dan keperawatan) yang diisi lengkap dalam waktu 24 jam/ jumlah seluru

100%
 Semua pasien baru (24 jam I) rawat inap, jumlah sampel sesuai dengan penghitungan sampel
Ruang rawat inap
alah satu)

Head Nurse/ Supervisor

Bulanan

Triwulan

semester
Menggunakan Run Chart

Hasil pengukuran indikator ini akan disampaikan dalam rapat koordinasi

Formulir Rekapitulasi Dokumentasi Pengkajian Awal Pasien Baru dalam 24 Jam

 I

dalam 24 jam (medis dan keperawatan)

Safety)
engkajian awal medis dilengkapi 1 x 24 jam
me ~ Problem prone ~ High Cost

Kehormatan dan Harga diri

Lainnya, sebutkan :

gisian pengkajian awal keperawatan secara lengkap dalam waktu 24 jam sejak pasien dirawat

ngisian status pasien dalam waktu 24 jam sejak pasien dirawat oleh dokter dan perawat.
an yang lengkap adalah pengisian form pengkajian awal sesuai dengan checklist:Pengkajian alergi dan reaksiny
sakit; Riwayat kesehatan / pengobatan / perawatan sebelumnya; Riwayat Psikososial (status: psikologis, mental d
nda-tanda vital, gastrointestinal, neurosensori, eliminasi, obstetrik dan ginekologi, kulit dan kelamin); Penapisan /
al; Risiko cedera / jatuh; Penapisan / skrining nyeri; Kebutuhan edukasi; Perencanaan pulang; Masalah keperawa
g lengkap adalah pengisian data pasien yang terdiri dari: Keluhan Utama; Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat
nyakit dalam keluarga; Riwayat pekerjaan; Riwayat sosial ekonomi;. Riwayat kejiwaan dan kebiasaan; Riwayat
si dan tumbuh kembang; Pemeriksaan fisik; Pemeriksaan penunjang; Ringkasan; Daftar masalah; Pengkajian
ang baru masuk rawat inap di RS

rawat
angan lain di RS..

Outcome Proses dan Outcome

Persentase Lainnya :
dan keperawatan) yang diisi lengkap dalam waktu 24 jam
awat inap
dan keperawatan) yang diisi lengkap dalam waktu 24 jam/ jumlah seluruh pasien baru rawat inap X 100%
 Sistem Pelaporan, mohon dijelaskan : ______
______
Lainnya :

) rawat inap, jumlah sampel sesuai dengan penghitungan sampel

Yang lain, mohon disebutkan :

Lainnya :

Lainnya : .

akan disampaikan dalam rapat koordinasi

entasi Pengkajian Awal Pasien Baru dalam 24 Jam