Kelompok 2: Andi Utami, Abdurracchman Achmad, Najeiyah, Yuni Astika

Pertanyaan

1. Perbedaan potensial aksi nodus SA, AV, dan potensial aksi berkas purkinje

Jawab:
Dalam keadaan normal, nodus sinoatrial (SA) (juga dikenal sebagai node sinus), terletak di bagian
atas atrium kanan, berfungsi sebagai alat pacu jantung dan menghasilkan impuls listrik yang
kemudian mengakibatkan atrial dan depolarisasi ventrikel (lihat Gambar 1). Nodus SA berfungsi
sebagai alat pacu jantung yang dominan karena memiliki tingkat otomatisitas terbesar, yang
didefinisikan sebagai kemampuan cardiac fiber atau jaringan untuk memulai depolarisasi secara
spontan. Pada orang dewasa saat istirahat, tingkat depolarisasi intrinsik normal nodus SA adalah 60-
100 per menit. Serabut jantung lainnya juga memiliki sifat otomatisitas, tapi biasanya depolarisasi
intrinsic lebih lambat dari pada nodus SA. Sebagai contoh, tingkat depolarisasi intrinsik normal
atrioventrikular (AV) adalah 40 - 60 per menit; Jaringan ventrikel adalah 30 - 40 per menit. Karena
itu, otomatisitas lebih besar, nodus SA biasanya berfungsi sebagai alat pacu jantung. Namun, jika
nodus SA gagal menghasilkan depolarisasi pada tingkat tertentu lebih cepat dari pada nodus AV,
nodus AV bisa mengambil alih sebagai alat pacu jantung Jika node SA dan AV gagal
menghasilkannya. Depolarisasi pada tingkat lebih dari 30 - 40 per menit, Jaringan ventrikel bisa
mengambil alih. Setelah inisiasi impuls listrik dari SA Node, dorongan bergerak melalui jalur
intermodal sistem konduksi atrium khusus dan bundel Bachmann. nodus pengatur atrium tidak
melintasi seluruh atria kiri dan kanan; Konduksi impuls terjadi di seluruh jalur internodal, dan saat
impuls mencapai akhir Bundel Bachmann, depolarisasi atrium menyebar sebagai gelombang, secara
konseptual. Saat impuls dilakukan di atrium, masing-masing sel depolarisasi menggairahkan dan
depolarizes sekitarnya terhubung sel, sampai kedua atrium telah sepenuhnya terdepolarisasi.
Kontraksi atrium mengikuti depolarisasi atrium normal. Setelah depolarisasi atrium, impuls
dilakukan melalui nodus AV, yang terletak di atrium kanan bawah (lihat Gambar 1). Dorongan itu
kemudian masuk di bundle of His dan dilakukan melalui sistem konduksi ventrikel yang terdiri dari
bundle branches kiri dan kanan. Ventrikel kiri membutuhkan sistem konduksi lebih besar dari
ventrikel kanan karena dengan massanya yang lebih besar; Oleh karena itu, bifurcates cabang bundel
kiri Ke divisi anterior dan posterior kiri (juga dikenal sebagai "fascicles"). Cabang bundel
selanjutnya terbagi menjadi serat Purkinje melalui hasil konduksi impuls pada depolarisasi ventrikel,
memulai kontraksi ventrikel.

Gambar 1: The cardiac conduction system. (AV,atrioventricular.)

2. Interpretasi Hasil EKG

a. Gelombang P
Ialah defleksi pertama siklus jantung yang menunjukkan aktivasi atrium
(menggambarkan depolarisasi atrium).Gelombang P dari sinus normal durasinya 0,8-0,12 detik
dan amplitudonya kurang dari 2,5 mV.
b. Gelombang Q
Merupakan defleksi negative pertama setelah gelombang P, normalnya berdurasi < 0,04
detik, dan amplitudonya kurang dari 25% gelombang R.
c. Segmen PR
Segmen ini merupakan garis isoelektrik yang menghubungkan gelombang P dan
gelombang QRS (diukur mulai dari permulaan gelombang P sampai permulaan gelombang Q atau
R dan menggambarkan waktu yang diperlukan untuk depolarisasi atrium dan perlambatan impuls
di nodus AV sebelum depolarisasi ventrikel). Interval normalnya bernilai 0,12-0,22 detik.
d. Gelombang kompleks QRS
Ialah suatu kompleks gelombang yang merupakan hasil dari depolarisasi ventrikel kanan
dan kiri. Bagian-bagian gelombang QRS antara lain: 1) Gelombang Q yaitu defleksi negative
pertama; 2) Gelombang R yaitu defleksi positif pertama. Defeleksi berikutnya disebut gelombang
R, R; dst; 3) Gelombang S yaitu defleksi negative pertama setelah R. Gelombang S berikutnya
disebut S, S, dst. Komplek QRS mempunyai durasi 0,06-0,10 detik (<0,12).
e. Segmen ST
Segmen ini merupakan garis isoelektrik yang menghubungkan kompleks QRS dan
gelombang T.
f. Gelombang T
Merupakan potensial repolarisasi ventrikel kanan dan kiri. Pada orang dewasa,
gelombang T tegak di semua sadapan kecuali di aVR dan V1. Durasi normalnya 0,12 0,18
detik, dan amplitudonya kurang dari 10 mV di chest lead dan kurang dari 5 mV di limb lead.
g. Interval QT
Menggambarkan waktu total repolarisasi dan depolarisasi ventrikel. Durasinormalnya
0,3-0,4 detik.