Anda di halaman 1dari 2

Status Oftalmologi :

Pemeriksaan
1. ... visus sin correctione : Visus s.c : ... visus sebelum koreksi
... visus cum correctione : c.c : ... visus setelah koreksi
2. Orthoporia/Esotropia/Eksotropia/ : Posisi bola mata : Orthoporia/Esotropia/eksotrop
Esotropia/Eksoforia/Esoforia Esotropia/Eksoforia/Esoforia
3. Normal/Parese : Pergerakan : Normal/Parese
4. Tenang/edema/hiperemis/ptosis/ : Palpebra : Tenang/edema/hiperemis/ptosis/
Spasme/hordeolum/khalazion/ spasme/hordeolum/khalazion
Ektropion/entropion/lagoftalmus/ ektropion/entropion/lagoftalmus/
Trichiasis/districhiasis/madarosis/ trichiasis/districhiasis/madarosis/
Epikantus/xanthelasma/ epikantus/xanthelasma/
Retraksi palpebra/sikatrik retraksi palpebra/sikatrik
5. Tenang/anemis/papil/folikel/ : Konjungtiva : tenang/anemis/papil/folikel/
Membran/Pseudomembran/sikatrik Tarsal membran/pseudomembran/sikatrik
Papil raksasa/hordeolum/ papil raksasa/hordeolum
Khalazion/simblefaron/lithiasis khalazion/simblefaron/lithiasis
6. Tenang/hiperemis/kemosis/folikel : Fornix : tenang/hiperemis/kemosis/folikel/
Simblefaron simblefaron
7. Tenang/kemosis/flikten/pinguecula : Konjuntiva :
tenang/kemosis/flikten/pinguecula/
Pterigium/Pseudopterigium/ Bulbi Pterigium/Pseudopterigium/
Sekret serosa kataralis - purulen - sekret serosa kataralis purulen
-
Mukopurulen/injeksi konjungtiva/ mukopurulen/injeksi konjungtiva
Injeksi siliar/injeksi episklera/ injeksi siliar/injeksi episklera/
Simblefaron/nodul/kista/tumor/ simblefaron/nodul/kista/tumor/
Nevus pigmen tosus/kerosis nevus pigmen tosus/kerosis
8. Jernih/keruh/makrokornea/ : Kornea : jernih/keruh/erosi/makrokornea/
Mikrokornea/arcus senilis/ mikrokornea/arcus senilis/
Korpus alienum/edema/distrofi/ korpus alienum/edema/distrofi/
Sikatrik nebula-makula-lekoma adheren/ sikatrik nebula-makula-lekoma ad/
Erosi/ulkus/infiltrat/pannus/xerosis/ erosi/ulkus/infiltrat/panus/xerosis/
Keratomalacia/keratik presipitat/ keratomalacia/keratik presipitat/
Ruptur/vesikel/bula/keratopati/ ruptur/vesikel/bula/keratopati/
Hemosiderosis kornea/pigmen iris/ hemosiderosis kornea/pigmen iris/
Bekas jahitan/flikten/stafiloma bekas jahitan/flikten/stafiloma/
Neovaskularisasi/leukoma Neovaskularisasi/Leukoma
Bentuk : keratokonus/keratoglobus bentuk: keratokonus/keratoglobus
9. Kedalaman: dangkal(N)/dalam : COA : kedalaman: dangkal(N)/dalam
/hipopion/hifema/flare/Sel hipopion/hifema/flare/Sel
10.warna : coklat : Iris : warna : coklat
Kripti : baik, lekukan (-) kripti : baik, lekukan ()
Sinekia anterior - posterior - sinekia anterior posterior
Sinekia anterior perifer / atrofi / sinekia anterior perifer / atrofi /
Eksudat/neovaskular/iris Bombe/ eksudat/neovaskular/iris Bombe/
Iris tremulans/iridodialisis/ iris tremulans/iridodialisis/
Iridoplegi/prolaps iris iridoplegi/prolaps iris
11.bulat isokor 2-4 mm RCL+RCTL+ : Pupil : Bulat isokor 2-4 mm
RCL+RCTL+
Anisokoria/Miosis/midriasis/ Anisokoria/miosis/midriasis/
Leukokoria/hipus/oklusi/seklusi leukokoria/hipus/oklusi/seklusi
12.Jernih/keruh/dislokasi ante-poste/ : Lensa : Jernih/keruh/dislokasi ante-poste/
Luksasi/subluksasi/lensa presipitat/ luksasi/subluksasi/lensa presipitat/
afakia / pseudoafakia afakia / pseudoafakia
**Lensa Intra Okular (+/-) (IOL) **Lensa Intra Okular (+/-) (IOL)
13.Jernih / Keruh : Corpus Vitreous : Jernih / Keruh
Flare/sel radang/perdarahan flare/sel radang/perdarahan
14.*TIO rendah : curiga ablasio : TIO : *Rendah : curiga ablasio
>20: curiga glaukoma, >25: glaukoma >20: curiga, >25mmHg: glaukoma
15.- Reflek fundus = (+/-)(N/menurun): Funduskopi : Reflek fundus (+/-)(N/menurun)
- Papil = bulat batas tegas papi : bulat batas tegas
- CDR = 0,3 CDR : 0,3
- Aa/vv = 2:3 Aa/vv : 2:3
- Retina = perdarahan/eksudat Retina : perdarahan (-) / eksudat(-)
- Refleks makula normal refleks makula normal

Anda mungkin juga menyukai