Anda di halaman 1dari 2

Diagnosa keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri (insisi pembedahan)


2. Resiko infeksi berhubungan dengan tindakan infasive, insisi post pembedahan.
DOMAIN DAN KELAS :
Domain 12, Kelas 1. Kenyamanan fisik

Asuhan Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan : Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri (insisi pembedahan).

Tujuan & Kriteria hasil Intervensi Rasional


NOC NIC
NOC: Kontrol nyeri NIC :
Managemen nyeri
Kriteria hasil:
- Menggunakan skala nyeri Intervensi : 1. Mengetahui keadaan nyeri
untuk mengidentifikasi 1. Kaji komprehensif 2. Mengetahui
tingkat nyeri tentang nyeri ketidaknyamanan pasien
- Melaporkan bahwa nyeri 2. Observasi isyarat2
berkurang dengan nonverbal dari 3. Pengethuan tentang nyeri
menggunakan managemen ketidaknyamanan
nyeri 3. Beri informasi tentang 4. Mengurangi atau
- Melaporkan kebutuhan tidur nyeri menghilangkan nyeri
dan istirahat cukup 4. Berikan analgetik sesuai 5. Mengantisifasi bila
dosis tindakan tidak berhasil
5. Kolaborasi dengan dokter
bila tindakan tidak
berhasil

2. Diagnosa keperawatan : Resiko infeksi berhubungan dengan tindakan infasive, insisi post
pembedahan

Tujuan & Kriteria hasil Intervensi Rasional


NOC NIC
NOC: Pengendalian resiko, NIC : Pengendalian
dengan indikator (nilai 1-5: infeksi
tidak pernah, jarang, kadang- Intervansi : - Mendeteksi dini infeksi
kadang, sering, konsisten) - Pantau tanda/gejala
Kriteria hasil : infeksi - Menggambarkan faktor
- Terbebas dari tanda atau - Kaji faktor yang yang menunjang penularan
gejala infeksi meningkatkan serangan infeksi
- Menunjukkan hygiene pribadi infeksi - Meminimalkan penularan
yang adekuat - Instruksikan untuk agen infeksius
- Menggambarkan faktor yang menjaga hygiene pribadi - Mencegah infeksi
menunjang penularan infeksi - Berikan terapi antibiotik,
bila diperlukan

Anda mungkin juga menyukai