1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri (insisi pembedahan)
2. Resiko infeksi berhubungan dengan tindakan infasive, insisi post pembedahan. DOMAIN DAN KELAS : Domain 12, Kelas 1. Kenyamanan fisik
Asuhan Keperawatan 1. Diagnosa keperawatan : Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri (insisi pembedahan).
Tujuan & Kriteria hasil Intervensi Rasional
NOC NIC NOC: Kontrol nyeri NIC : Managemen nyeri Kriteria hasil: - Menggunakan skala nyeri Intervensi : 1. Mengetahui keadaan nyeri untuk mengidentifikasi 1. Kaji komprehensif 2. Mengetahui tingkat nyeri tentang nyeri ketidaknyamanan pasien - Melaporkan bahwa nyeri 2. Observasi isyarat2 berkurang dengan nonverbal dari 3. Pengethuan tentang nyeri menggunakan managemen ketidaknyamanan nyeri 3. Beri informasi tentang 4. Mengurangi atau - Melaporkan kebutuhan tidur nyeri menghilangkan nyeri dan istirahat cukup 4. Berikan analgetik sesuai 5. Mengantisifasi bila dosis tindakan tidak berhasil 5. Kolaborasi dengan dokter bila tindakan tidak berhasil
2. Diagnosa keperawatan : Resiko infeksi berhubungan dengan tindakan infasive, insisi post pembedahan
Tujuan & Kriteria hasil Intervensi Rasional
NOC NIC NOC: Pengendalian resiko, NIC : Pengendalian dengan indikator (nilai 1-5: infeksi tidak pernah, jarang, kadang- Intervansi : - Mendeteksi dini infeksi kadang, sering, konsisten) - Pantau tanda/gejala Kriteria hasil : infeksi - Menggambarkan faktor - Terbebas dari tanda atau - Kaji faktor yang yang menunjang penularan gejala infeksi meningkatkan serangan infeksi - Menunjukkan hygiene pribadi infeksi - Meminimalkan penularan yang adekuat - Instruksikan untuk agen infeksius - Menggambarkan faktor yang menjaga hygiene pribadi - Mencegah infeksi menunjang penularan infeksi - Berikan terapi antibiotik, bila diperlukan