2017
BAB I
PENDAHULUAN
1.2 Tujuan
a. Tujuan umum penulisan makalah ini adalah untuk mendeskripsikan penyakit zika secara
komprehensif.
b. Tujuan khusus penulisan makalah ini antara lain :
1. Untuk mengidentifikasi penyakit zika secara epidemiologi
2. Untuk mengetahui patogenesis penyakit zika
3. Untuk mengetahui diagnosis penyakit zika
4. Untuk mengetahui pencegahan dan pengendalian penyakit zika
1.3 Manfaat
a. Bagi penulis: dapat mengetahui, menganalisis hasil tulisan dan dapat menambah
wawasan tentang penyakit zika.
b. Bagi masyarakat: dapat menambah wawasan tentang bagaimana penularan penyakit
zika sehingga dapat mengupayakan pencegahan terhadap penyakit tersebut.
c. Bagi pemerintah: dapat dijadikan sebagai bahan untuk penyuluhan serta pencegahan
dan pengendalian penyakit zika
d. Bagi FKM: dapat dijadikan sebagai bahan referensi
BAB II
PEMBAHASAN
3. Plaque uji reduksi netralisasi (PRNT) untuk kenaikan 4 kali lipat antibodi penetral virus -
spesifik paired sera.
4. Immunohistochemical (IHC) pewarnaan untuk antigen virus atau RT - PCR pada jaringan
tetaperologi Cross- Reaksi dengan flaviviruses Lain.
5. Zika virus serologi (IgM) dapat menjadi positif karena antibodi terhadap flaviviruses terkait
(misal : Dengue dan virus demam kuning).
7. Sulit untuk membedakan menginfeksi virus pada orang yang sebelumnya terinfeksi atau
divaksinasi terhadap flavivirus terkait penyedia.
8. Healthcare harus bekerja dengan negara bagian dan lokal departemen kesehatan untuk
memastikan hasil tes diinterpretasikan dengan benar.
Berdasarkan gambaran klinis yang khas, diagnosis untuk infeksi virus Zika adalah luas.
Selain dengue, pertimbangan lainnya termasuk leptospirosis, malaria, Rickettsia, kelompok A
Streptococcus, rubella, campak, dan Parvovirus Enterovirus, Adenovirus, dan infeksi Alphavirus
(misalnya , Chikungunya , Mayaro , Ross River , Barmah Forest , O'nyong - nyong , dan virus
Sindbis). Diagnosis awal didasarkan pada gambaran klinis pasien, tempat dan tanggal perjalanan,
dan kegiatan. Diagnosis laboratorium umumnya dilakukan dengan pengujian serum atau plasma
untuk mendeteksi virus, asam nukleat virus, atau virus - spesifik immunoglobulin M, dan
antibodi. Diagnosa serologi dapat dilakukan dengan beberapa cara sebagai berikut :
1. Jenis sampel : serum (dikumpulkan pada tabung kering , 5 sampai 7 cc bila memungkinkan)
atau urine.
Gejala akibat ZIKV infeksi biasanya cenderung ringan, gejala awal bisa luput dari
perhatian, mengurangi kesempatan untuk mengambil sampel. Meskipun periode viremic
masih belum ditetapkan sepenuhnya, RNA virus telah terdeteksi dalam serum hingga hari ke
10 setelah timbulnya gejala ZIKV RNA juga telah terdeteksi dalam urin selama jangka
dalam fase akut yang berarti yang bisa menjadi sampel alternatif untuk
dipertimbangkan.Namun, karena studi lebih lanjut diperlukan, dianjurkan bahwa sampel
serum diambil selama 5 hari pertama setelah timbulnya gejala .
2. Jenis sampel: serum (dikumpulkan pada tabung kering)
ZIKV spesifik antibodi IgM dapat dideteksi dengan ELISA atau tes imunofluoresensi
pada spesimen serum dari hari 5 setelah timbulnya gejala. Karena serum tunggal pada fase
akut adalah dugaan, disarankan bahwa sampel kedua diambil 1-2 minggu setelah sampel
pertama untuk menunjukkan serokonversi (negatif ke positif) atau peningkatan empat kali
lipat pada titer antibodi (dengan tes kuantitatif) .
Interpretasi dari tes serologi sangat penting untuk diagnosis ZIKV. Pada infeksi primer
(infeksi pertama dengan flavivirus: a) telah menunjukkan bahwa antibodi reaksi silang minimal
dengan lainnya virus terkait genetik. Namun, telah menunjukkan bahwa individu dengan riwayat
infeksi dari flaviviruses lainnya (terutama dengue, demam kuning dan West Nile) dapat terjadi
reaksi silang dalam tes ini. Meskipun netralisasi dengan reduksi plak (PRNT) menawarkan
kekhususan yang lebih besar dalam mendeteksi antibodi (IgG), cross-reaksi juga telah
didokumentasikan; pada kenyataannya, beberapa pasien dengan riwayat infeksi oleh flaviviruses
lainnya telah menunjukkan peningkatan hingga empat kali lipat dalam menetralisir titer antibodi
bila terinfeksi ZIKV.
Laboratorium untuk Pengujian Diagnostik
1. Tidak ada tes diagnostik yang tersedia secara komersial
2. Pengujian dilakukan pada CDC dan beberapa departemen kesehatan negara
1. Partisipasi lintas sektor dan kolaborasi di semua tingkat pemerintahan dan kesehatan,
pendidikan, lingkungan, pembangunan sosial dan sektor pariwisata.
2. Partisipasi organisasi non-pemerintah (LSM) dan organisasi swasta; Menjaga komunikasi
risiko dan mobilisasi bagi seluruh masyarakat.
Sebuah program kontrol dengue dan vektor chikungunya yang efektif dan operasional
memberikan dasar untuk persiapan yang memadai terhadap virus Zika, karena virus ini
ditularkan oleh nyamuk yang sama, Ae. Aegypti. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menerapkan
dan mengintensifkan pengawasan dan langkah-langkah pengendalian vector. dikembangkan
untuk demam berdarah dan chikungunya sebagai bagian dari Vektor Manajemen Terpadu (IVM).
Untuk memastikan keberhasilannya, adalah penting untuk menyertakan partisipasi lintas
sektoral dan kolaborasi di semua tingkat pemerintahan, termasuk kesehatan, pendidikan,
lingkungan, sosial, pembangunan dan sektor pariwisata. IVM juga bergantung pada dukungan
dari organisasi non-pemerintah (LSM) dan organisasi swasta. saluran komunikasi harus tetap
terbuka dan partisipasi masyarakat harus dimobilisasi. Hal ini penting untuk memberikan
informasi yang jelas dan kualitas informasi kepada masyarakat tentang penyakit ini melalui
kampanye komunikasi.
Mengingat luasnya distribusi Ae. aegypti dan Ae. albopictus di Amerika, langkah-langkah
pencegahan dan pengendalian harus ditujukan untuk mengurangi kepadatan vektor, dan
memperoleh penerimaan dan kolaborasi dari masyarakat untuk mengadopsi langkah-langkah
tersebut. Pencegahan dan pengendalian tindakan oleh otoritas nasional harus mencakup sebagai
berikut:
1. Memperkuat pengelolaan lingkungan dan menghilangkan situs vektor berkembang biak
dalam rumah tangga dan area umum (mis, taman, sekolah, pemakaman, dll) untuk
mencegah atau meminimalkan perkembangbiakan vektor dan kontak manusia dengan
vektor nyamuk
2. Menyelenggarakan kampanye sanitasi massa untuk penghapusan daerah
perkembangbiakan, khususnya di daerah-daerah di mana pengumpulan sampah rutin
telah terganggu
3. Menerapkan langkah-langkah pengendalian daerah perkembangbiakan melalui metode
fisik, biologi dan kimia saat melibatkan keluarga dan masyarakat secara aktif.
4. Mengidentifikasi daerah penularan berisiko tinggi (risiko stratifikasi), dan
memprioritaskan tempat di mana orang berkumpul (misalnya, sekolah, terminal
transportasi, rumah sakit, pusat kesehatan, dll) Nyamuk harus dihilangkan dengan radius
minimal 400 meter dari sekitar tempat-tempat ini.
5. Di daerah di mana kasus asli atau diimpor dari demam berdarah, chikungunya, dan / atau
virus Zika terdeteksi, disarankan untuk menggunakan pengobatan adulticide (terutama
melalui penyemprotan), untuk menghilangkan nyamuk dewasa yang terinfeksi dan
mengganggu transmisi. Hal ini penting untuk memperhitungkan bahwa tindakan ini luar
biasa dan hanya efektif bila dilakukan oleh tenaga terlatih mengikuti pedoman teknis
secara internasional dan ketika dilakukan bersama-sama dengan tindakan yang diusulkan
lainnya, seperti dijelaskan di atas. Penyemprotan adalah cara utama untuk secara intensif
mengganggu transmisi dan mendapatkan waktu untuk menggabungkan penghapusan
daerah perkembangbiakan larva.
6. Memilih insektisida yang tepat (sesuai dengan rekomendasi PAHO / WHO),
memverifikasi label produk dan formula, dan mempertimbangkan kerentanan populasi
nyamuk terhadap insektisida
7. Memelihara dan menggunakan peralatan penyemprotan dengan cara yang tepat dan
memperhatikan persediaan insektisida
2. Pencegahan Pribadi
Hal ini penting bagi pasien yang terinfeksi dengue, chikungunya atau virus Zika untuk
meminimalkan kontak dengan vektor. Langkah ini membantu mencegah penyebaran virus dan
karena penyakit. Pasien, anggota rumah tangga, dan masyarakat, harus dididik tentang risiko
penularan kepada orang lain dan cara untuk meminimalkan risiko ini dengan mengurangi
populasi vektor dan kontak manusia-vektor. Langkah-langkah pencegahan pribadi ini juga efektif
dalam mencegah penularan virus kepada orang-orang yang sehat. Tindakan berikut ini
dianjurkan untuk meminimalkan kontak vektor-pasien:
1. Pasien harus beristirahat di bawah kelambu, diperlakukan dengan atau tanpa insektisida.
2. Pasien dan anggota lain dari rumah tangga harus memakai pakaian yang menutupi kaki
dan tangannya.
3. Terapkan penolak yang mengandung DEET, IR3535 atau Icaridin untuk kulit yang
terkena atau pakaian; penggunaannya harus benar-benar sesuai dengan petunjuk yang
tertera pada label produk.
4. Gunakan kasa yang terbuat dari kawat seperti jaring-jaring pada pintu dan jendela.
Referensi :
Algorithm for Zika virus diagnosis, National Institute of Virology, Pune
Aryal, Sagar. 2015. Zika Virus- Structure, Genome, Symptoms, Transmission, Pathogenesis,
Diagnosis. Diakses pada http://www.microbiologyinfo.com/zika-virus-structure-
genome-symptoms-transmission-pathogenesis-diagnosis/ tanggal 01 Maret 2016.
Clinician Outreach and Communication Activity (COCA) Call January 26, 2016. Office of
Public Health Preparedness and Response Division of Emergency Operations. CDC
Giri, Dhurba. 2016. Zika Virus : Structure, Epidemiology, Pathogenesis, Symptoms, Laboratory
Diagnosis and Prevention. Diakses pada http://laboratoryinfo.com/zika-virus-structure-
epidemiology-pathogenesis-symptoms-laboratory-diagnosis-and-prevention/ tanggal 01
Maret 2016.
Hamel, Radolphe, et al. 2016. Zika Virus: Epidemiology, clinical features and host- virus
interaction. Institut Pasteur Micobesa and Infection. Diakses pada
http://dx.doi.org/10.1016/j.micinf.2016.03.009
Howard Zucker, MD, JD. Zika Virus Clinicians. NYS Commissioner of Health.Newyork state
university. February 1, 2016.
Massachusetts Department of Public Health | Bureau of Infectious Disease | 305 South.
Musso D; Nilles EJ dan Cao-Lormeau VM. 2014Rapid spread of emerging Zika virus in the
Pacific area. No. 20
New Jersey Department of Health: http://www.nj.gov/health diakses tanggal 1 April 2016.
Oliveira, AS.,dkk. 2016. Zika virus intrauterine infection causes fetal brain abnormality and
microcephaly: tip of the iceberg? Ultrasound Obstet Gynecol. Vol 47. Hal 6-7
WHO Collaborating Center: National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases,
Division of Vector-Borne Diseases, Arboviral Diseases Branch, Centers for Disease
Control and Prevention (CDC). Washington D.C. United States of America
WHO dan PAHO . Epidemiological Update Iililt Zika Virus Infection Iirifti. Amerika. 2015
Yuningsih, Rahmi. Mewaspadai Ancaman Virus Zika Di Indonesia. Jakarta : Bidang
Kesejahteraan Sosial, Pusat Penelitian, Badan Keahlian DPR RI. 2016.
Zanluca, Camila & Claudia Nunes. 2016. Zika Virus On Overview. Institut Pasteur Micobesa
and Infection. Diakses pada http://dx.doi.org/10.1016/j.micinf.2016.03.003