Anda di halaman 1dari 164

NAMA PERUSAHAAN ALAMAT PERUSAHAAN NAMA PIMPINAN JABATAN

1 CV. Aniazta Putera Engineering ConsultanJln. MT. Haryono No. 109 Kendari Rahmad Idam, ST. Direktur
2 CV. Annisha Mitrayasa Jln. Balai Kota II No. 100 Kendari Ir. Marzuki Rachman Direktur
3 CV. Arcapada Consultan Jln. Diponegoro No. 137 Unaaha Yusuf Direktur
4 CV. Aurama Karya Permata Hijau Permai Blok B No. 21 Makassar Mahmud, ST. Direktur
5 CV. Bias Monarchy Konsultan Jln. Tidung IX No. 18 Makassar Asuban Prasad, ST. Direktur
6 CV. Bombana Cipta Konsultan Jln. Kodya No. 21F Kendari -- --
7 CV. Bondygon Engineering Consultant Jln. Bunga Kana No. 18 A Kendari Naning Direktris
8 CV. Digital Engineering Consultant Jln. Sao Sao No. 229 Kendari Langkuri, ST. Direktur
9 CV. Formulasi Konsultan Jln. Bunga Kumala No. 30 Kendari Hamriadi, A.Md. Direktur
10 CV. Global Consultant Jln.Orinunggu Koropuu No. 4 Kendari Rahmy Fitriawati, SE. Direktris
11 CV. Grafika Reka Cipta Konsultan Jln.Mayjen Katamso No. 90 A - Kendari Amran, ST. Direktur
12 CV. Graha Utama Konsultan Jln. Mayjend Katamso No. 11 C Muhammad Nugraha, ST,Direktur
13 CV. Griya Racana Konsulindo Jln. Mayjen Katamso/Satya Brata No. 06 Baruga Admin Hardiana, ST. Direktur
14 CV. Hasrat Tata Jaya Konsultant Jln. Chairil Anwar No. 5 Wua Wua Kendari Ir. H. Amrin Direktur
15 CV. Jasa Mario Konsultan Jln. Kancil Lrg. Pelangi Indah Mo. 6 Kendari Ir. Ramli Direktur
16 CV. Kaison Konsultan Jln. Kijang Perumnas Poasia Blok D No. 24 Kdi Erfan Poleanto. Y.., ST. Direktur
17 CV. Limpah Karya Consultant Jln. Tanukila No. 17 Kendari Nu'man, ST. Direktur
18 CV. Matrix Engineering Consultant Jln. Wulele Komp. BTN Kendari Indah Blok G No. 14 Masriaddin Bahi, ST. Direktur
19 CV. Purna Karya Bhakti Jln. Kijang Blok A No. 8 Kendari Ukkas S., ST. Direktur
20 CV. Salza Engineering Consultant Jln. MT. Haryono No. 109 Kendari Yuliati Yunus, SE. Direktur Utama
21 CV. Teknik Aresona Jln. Pattimura No. 20 Kendari Ir. H. M. Zuhri Rustan Direktur Utama
22 CV. Teknik Tiga Dimensi Consultant Jln. D.I. Panjaitan No. 15 Kendari Sumaryono Samita SubarDirektur
23 CV. Tengkano Engineering Consultant Jln. Bunga Kana No. 09 Kendari Sadrak Tengkano, BE, STDirektur
24 CV. Tri Arta Consulindo BTN Graha Asri Blok A/ 15 Kendari
25 CV. Tri Teknik Konsultan BTN Permata Anawai Blok C 7 No. 6 Wua-Wua Aji Pambudi, SE Direktur
26 PT. Buanalima Planologi Jln. Prof.DR. Rauf Tarimana No. 35 Kendari Ir. H. Junasdi Said
27 PT. Genta Prima Pertiwi Jln. Padang Raya Komp. Catalya 1 No. A-17 Panakkukang Mas Ir. H. Saukani Abubakar Direktur Utama
28 PT. Intan Mitra Konsulindo Jln. Bunga Tanjung No. 70 Kendari Ir. H. Wawan Setiawan
29 PT. Kreasi Cipta Benua Persada Jln. Sao Sao No. Kendari
30 PT. Maega Phanreena Consultant Lr. Pemancar RRI No. 3 Kendari Ir. H. Dinamis Yunus Makkajareng
31 PT. Modul Eka Cipta Jln. Taridala No. 15 Kendari H. Bakri Baharu, BE.
32 PT. Surya Perkasa Raya Jln. Jend. A. Yani No. 7 Kendari Ir. H. Hannas Rachman Direktur Utama
33 PT. Teknik Aresona Jln. Munde BTN DPR Blok A/2 Kendari Ir. H.M. Zuhri Rustam
34 PT. Yodya Karya (Persero) Cabang KendaJln. B. Kolosua No. 37/25 Kendari Drs. Muhammad Richul Kepala Cabang
35 CV. Putra Nusantara Consultant Jln. BTN Kendari Permai Blok Y No. 1 Kendari ABD. AZIZ. Z,ST.,MM Direktur
36 CV. Cluster Mandiri Consultant Jalan Balai Kota III No. 202 Kendari SUTRISNO,ST Direktur
37 CV. Artma Konsultan Jln. DR. Sutomo No. 54 Kendari MUH. IRWAN ARTMA Direktur
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
NPWP EMAIL
01.601.805.3-811.000 aniaztaputerakonsultan@yahoo.co.id
02.334.929.3-811.000 annisa_mitrayasa@yahoo.com
03.107.009.7-811.000 arcapada_consultan@yahoo.com
02.308.444.5-805.000 auramagroup@gmail.com
bias_monarchy@yahoo.co.id
03.234.969.8-811.000 bombanaciptakonsultan@gmail.com
02.621.063.3-811.000 bondygonsultra@yahoo.co.id
03.021.869.7-811.000 cv.digitalengconst@yahoo.co.id
02.679.078.2-811.000 formulasikonsultan@yahoo.co.id
02.946.072.2-811.000 global_consult@yahoo.co.id
03.021.831.7-811.000 grafika_reka@yahoo.co.id
01.864.834.5-811.000 gr4ha@yahoo.co.id
02.041.133.6-811.000 grakindo90@yahoo.com
01.864.616.6-811.000 hasrattatajaya_konsultan@ymail.com
01.601.900.2-811.000 jasamario_konsultan@yahoo.co.id
02.679.012.1-811.000 kaison.konsultan@yahoo.co.id
03.021.895.2-811.000 limpahconsultant@yahoo.co.id
02.620.783.7-811.000 matrix_kons19@yahoo.co.id
01.601.773.3-811.000 purnakarya_bhakti@yahoo.co.id
01.493.507.6-811.000 pt.salza@yahoo.co.id
01.506.213.6-811.000 pt_teknikaresona@ymail.com
01.602.032.3-811.000 yubax_batossai@yahoo.com
02.621.075.7-811.000 tengkano.konsultan@yahoo.co.id
triarta_konsulindo@yahoo.com
01.652.525.5.811.000 triteknik_kdi@yahoo.co.id
buanalima.planologi@gmail.com
01.832.608.2-805.000 gentapp@yahoo.co.id
imk_kendari@yahoo.com
01.652.780.6-811.000 pt.kreasicipta@yahoo.com
maegaphanreena@yahoo.com
modulekacipta@yahoo.co.id
01.652.554.5-812.000 surya_perkasa_raya@yahoo.com
yk_kdi@yahoo.com
02.621.064.1-811.000 putra_nusantara@yahoo.co.id
02.621.064.1-811.000 putra_nusantara@yahoo.co.id
01.493.558.9-811.000 artma_contsultant@yahoo.com
TATA CARA PENILAIAN EVALUASI SELEKSI PEMILIHAN (JASA KONSULTANSI)

Komposisi Bobot
untuk Tenaga Ahli
1. Penilaian Pengalaman Tenaga Ahli
Jumlah Tahun Pengalaman yang dipe
No. Po s i s i Bobot
1 2 3 4 5
1 Team Leader Ahli Sipil 25.00 20 40 60 80 100
2 Ahli Sipil/Ahli Sungai 15.00 33 67 100 100 100
3 Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air 15.00 33 67 100 100 100
4 Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air 15.00 33 67 100 100 100
5 Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air 15.00 33 67 100 100 100
6 Ahli Irigasi 15.00 33 67 100 100 100
7 33 67 100 100 100
8 33 67 100 100 100
9 33 67 100 100 100
10 33 67 100 100 100
11 20 40 60 80 100
12 20 40 60 80 100
13 20 40 60 80 100
14 20 40 60 80 100
15 20 40 60 80 100
16 20 40 60 80 100
17 20 40 60 80 100
18 20 40 60 80 100
19 20 40 60 80 100
20 - 20 40 60 80 100
JUMLAH 100.00

A. UNSUR PENGALAMAN 20
Pengalaman Sejenis 4 20
Pengalaman Setempat 6 30
Pengalaman Manajerial 4 20
Tenaga Ahli 6 30

B. UNSUR PENGALAMAN 30
Pemahaman Terhadap KAK 9 30
Kualitas Metodelogi 9 30
Hasil Kerja 7.5 25
Gagasan Baru 4.5 15

C. UNSUR KUALIFIKASI TA. 50


Pendidikan 15 30
Tenaga ahli profesional 15 30
Memiliki SKA 12.5 25
Lain-lain (Bahasa) 7.5 15

TAHUN PENGALAMAN
Tahun Nilai
1-Jan-02 31-Dec-14 1
1-Jan-97 1-Dec-01 0.9
1-Jan-92 1-Dec-96 0.8
1-Jan-77 1-Dec-91 0.7
KONSULTANSI)

Pendidikan yang
dipersyaratkan

Pengalaman yang dipersyaratkan


6 7 8 9 10 Pend Tahun Pengalaman T.A. yang
100 100 100 100 100 S2 5 dipersyaratkan dalam KAK
100 100 100 100 100 S1 3
100 100 100 100 100 S1 3
100 100 100 100 100 S1 3
100 100 100 100 100 S1 3
100 100 100 100 100 S1 3
100 100 100 100 100 S1 3
100 100 100 100 100 S1 3
100 100 100 100 100 S1 3
100 100 100 100 100 S1 3
100 100 100 100 100 S1 5
100 100 100 100 100 S1 5
100 100 100 100 100 S1 5
100 100 100 100 100 S1 5
100 100 100 100 100 S1 5
100 100 100 100 100 S1 5
100 100 100 100 100 S1 5
100 100 100 100 100 S1 5
100 100 100 100 100 S1 5
100 100 100 100 100 S1 5
Nama Satuan Kerja Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara
Kode Satker DPU
Nama Paket Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi
Kode Paket RENC.IRIGASI
Metode Seleksi Pengadaan Seleksi Sederhana
Harga Perkiraan Sendiri (HPS) 174,240,000
PAGU DIPA 174,240,000
Passing Grade 70.00
Jumlah Tenaga Ahli 6
Lokasi Kegiatan Kab. Konawe Utara
No. SK Pokja
1 BA Kajian Ulang Dokumen Lelang 01 01./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
2 Dokumen Pengadaan (PQ) 02 02./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
4 Pengumuman Prakualifikasi
5 Download Dokumen Kualifikasi
6 Penjelasan Dokumen Prakualifikasi 03 03./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
7 Upload Dokumen Penawaran
8 Pembukaan Dokumen Penawaran
9 BA Pembukaan Dokumen Penawaran 04 04./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
10 Undangan Pembuktian Kualifikasi 05 05./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
11 BA Pembuktian Kualifikasi 06 06./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
12 BA Hasil Evaluasi Kualifikasi 06.1 06.1./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
12 BA Hasil Evaluasi Penawaran 07 07./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
13 Penetapan pemenang 08 08./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
22 Pengumuman Pemenang 09 09./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
1 Masa Sanggah
23 Undangan Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya 10 10./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
23 Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya 11 11./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
24 BA Hasil Pelelangan 12 12./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
25 Upload Berita Acara Hasil Pelelangan 13 13./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
26 Laporan hasil pelelangan 13 13./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
27 Penyerahan Laporan Hasil Pelelangan ke PPK Nomor dari Sekretariat BLP
28 Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa Nomor dari PPK
29 Penandatanganan Kontrak Nomor dari PPK

POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN


PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017
Pokja Konsultansi Pembangunan
SAWARDI ST. NIP. 19860215 201101 1 016
MAKSUM TANGGURA
ISMAR SALIM ST M.Si

PAGU HPS
1 Penyusunan Dokumen Masterplan dan DED Sentra 103,200,000 103,200,000
2 Desain Pembangunan Pasar 72,800,000 72,800,000
3 Desain Pembangunan Pompa Hidram 150,000,000 150,000,000
4 Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringa 174,240,000 174,240,000
5 Pembuatan Out Line Dan DED Drainase Kabupaten
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
1

0 Sabtu 12/17/2014 0:00


1 Minggu Januari
2 Senin Pebruari
3 Selasa Maret
4 Rabu April
5 Kamis Mei
6 Jumat Juni
7 Sabtu Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 Nopember
12 Desember

1 Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Konawe UtaraBKD


2 Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan Perlindungan MasKESBANG
3 Badan Ketahanan Pangan Kabupaten Konawe Utara PANGAN
4 Badan Lingkungan Hidup Kabupaten Konawe Utara LINGK
5 Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan DBPMPD
6 Badan Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak,GENDER
7 Badan Penanaman Modal Daerah Kabupaten Konawe U MODAL
8 Badan Penanggulangan Bencana DaerahKabupaten KoBENCANA
9 Badan Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Konawe UtDIKLAT
10 Badan Penelitian dan Pengembangan Kabupaten KonaBALITBANG
11 Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah KabupateKEUANGAN
12 Badan Perencanaan Pembangunan Daerah KabupatenBAPPEDA
13 Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Kabupaten KonARSIP
14 Badan Pusat Statistik Kabupaten Konawe Utara STATISTIK
15 Badan Satuan Polisi Pamong Praja POL PP
16 Biro Administrasi Kesra Setda Kabupaten Konawe Utar KESRA
17 Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten KPEMBANGUNAN
18 Bagian Administrasi Pemerintahan Setda Kabupaten K PEMERINTAHAN
19 Bagian Administrasi Perekonomian dan Sumberdaya A EKONOMI
20 bagian Hukum Setda Kabupaten Konawe Utara HUKUM
21 Bagian Humas dan PDE Setda Kabupaten Konawe UtaHUMAS
22 Bagian Organisasi, Tatalaksana dan Kepegawaian Set ORTALA
23 Bagian Umum Setda Kabupaten Konawe Utara BIRUM
24 Kantor Layanan Pengadaan / JasaKabupaten Konawe U KLP
25 BLUD Rumah Sakit Umum Kabupaten Konawe Utara RSU
26 Dinas Energi dan Sumberdaya Mineral Kabupaten Kon ENERGI
27 Dinas Kehutanan Kabupaten Konawe Utara HUTAN
28 Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Konawe UtarLAUT
29 Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Utara DINKES
30 Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Kecil dan Menengah Ka KOPERASI
31 Dinas Pariwisata dan Ekonomi Kreatif Kabupaten Kona DISPAR
32 Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten KoDPU
33 Dinas Pemuda dan Olah Raga Kabupaten Konawe UtaPEMUDA
34 Dinas Pendapatan Kabupaten Konawe Utara DISPENDA
35 Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten KonaweDIKBUD
36 Dinas Perhubungan, Komunikasi dan Informatika Kab DISHUB
37 Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten KonaDIPERINDAG
38 Dinas Perkebunan dan Hortikultura Kabupaten KonaweDISBUN
39 Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Konawe UtDISTAN
40 Dinas Sosial Kabupaten Konawe Utara SOSIAL
41 Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Kona NAKER
42 Inspektorat Kabupaten Konawe Utara INSPEKTORAT
43 Kantor Penghubung Pemerintah Kabupaten Konawe UtPENGHUBUNG
44 Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Konawe Utara KPU
45 Rumah Sakit Jiwa Kabupaten Konawe Utara RSJ
46 Sekretariat Badan Koordinasi Penyuluhan Pertanian P BAKORTAN
47 Sekretariat DPRD Kabupaten Konawe Utara DPRD
48 Sekretariat Komisi Penyiaran Indonesia Daerah Kabup RRI
49 Sekretariat KORPRI Kabupaten Konawe Utara KORPRI
a

Orang

8-Apr-2017 8 April 2017 Sabtu


8-Apr-2017 8 April 2017 Sabtu Senin tanggal Satu bulan Pebruari tahun dua ribu enam belas
8-Apr-2017 8 April 2017 Sabtu
8-Apr-2017 Sabtu
10-Apr-2017 Senin
12-Apr-2017 12 April 2017 Rabu
12-Apr-2017 12 April 2017 Rabu
13-Apr-2017 13 April 2017 Kamis Kamis tanggal tiga belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
16-Apr-2017 16 April 2017 Minggu
17-Apr-2017 17 April 2017 Senin Senin tanggal tujuh belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
17-Apr-2017 17 April 2017 Senin Senin tanggal tujuh belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
18-Apr-2017 18 April 2017 Selasa Selasa tanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
18-Apr-2017 18 April 2017 Selasa Selasa tanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
18-Apr-2017 18 April 2017 Selasa Selasa tanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
20-Apr-2017 20 April 2017 Kamis
21-Apr-2017 21 April 2017 Jumat
21-Apr-2017 21 April 2017 Jumat Jumat tanggal Dua puluh satu bulan April tahun dua ribu tujuh belas
21-Apr-2017 21 April 2017 Jumat Jumat tanggal Dua puluh satu bulan April tahun dua ribu tujuh belas
21-Apr-2017 21 April 2017 Jumat
22-Apr-2017 22 April 2017 Sabtu
23-Apr-2017 23 April 2017 Minggu
23-Apr-2017 23 April 2017 Minggu
23-Apr-2017 23 April 2017 Minggu
Kode Surat Metode Seleksi Jumlah Tenaga Ahli 4
MPLAN.DED Sederhana 4 0
RENC-PASAR Sederhana 2 0
POMP.HIDRAM Sederhana 5 0
RENC.IRIGASI Sederhana 6 4
Umum 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Hari Rabu
Tanggal #NAME?
Bulan Desember
Tahun #NAME?
Kamis tanggal tiga belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas

Senin tanggal tujuh belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
Senin tanggal tujuh belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
Selasa tanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
Selasa tanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas
Selasa tanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas

Jumat tanggal Dua puluh satu bulan April tahun dua ribu tujuh belas
Jumat tanggal Dua puluh satu bulan April tahun dua ribu tujuh belas
HASIL KOREKSI ARITMATIK

INSTANSI : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara


PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi
LOKASI KEGIATAN : Kab. Konawe Utara
TAHUN ANGGARAN : 2017

HARGA PENAWARAN
NAMA PENYEDIA / ASAL HASIL KOREKSI ARITMATIK
NO.
PESERTA PENGADAAN TOTAL TOTAL
PERINGKAT
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5

1 CV. Artma Konsultan 171,000,000.00 II 171,300,000.00


2 CV. Putra Nusantara Consultant 170,600,000.00 I 170,600,000.00

OWNER'S ESTIMATE 174,240,000.00

Pokja Konsultansi Pembangunan

1 SAWARDI ST. Ketua/Anggota 1. ........................


2 MAKSUM TANGGURA Sekretaris/Anggota

3 ISMAR SALIM ST M.Si Anggota 3. ........................


REKSI ARITMATIK

HARGA PENAWARAN
HASIL KOREKSI ARITMATIK PERSEN PERSEN
(%) (%)
PERINGKAT
THD ASAL THD OE

6 7 8

II 100.18 98.31
I 100.00 97.91

ultansi Pembangunan
2. .............................
A. EVALUASI ADMINISTRASI PENAWARAN
INSTANSI : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupa
PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jarin
LOKASI KEGIATAN : Kab. Konawe Utara
TAHUN ANGGARAN : 2017

SURAT PENAWARAN LAMPIRAN PENA

JANGKA WAKTU BERLAKUNYA SURAT

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA


PENAWARAN SESUAI DGN DOK.

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI


TOTAL PENAWARAN BIAYA
NAMA PERUSAHAAN / PESERTA
NO
PELELANGAN

BERTANGGAL
PEMILIHAN

1 2 3 4 5 6 7

1 CV. Artma Konsultan MSTG MSTG MSTG MSTG MSTG

2 CV. Putra Nusantara Consultant MSTG MSTG MSTG MSTG MSTG

Catatan :
MSTG : Memenuhi Syarat / Tidak Gugur
TMSG : Tidak Memenuhi Syarat / Gugur

1 SAWARDI ST. Ketua/Anggota 1

2 MAKSUM TANGGURA Sekretaris/Anggota


3 ISMAR SALIM ST M.Si Anggota 3
INISTRASI PENAWARAN
ekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara
Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

LAMPIRAN PENAWARAN

KEMITRAAN/KERJASAMA OPERASIONAL

KESIMPULAN
SURAT KUASA (BILA ADA)

SURAT PERJANJIAN

(BILA ADA)

8 9 10

- - MSTG

- - MSTG

1.

2.
3
DAFTAR URUT HASIL EVALUASI KUALIFIKASI
( tidak untuk dicetak )
Paket : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

PENILAIAN PERSYARATAN KUALIFIKASI JASA KONSULTANSI

PERINGKAT
NAMA PERUSAHAAN Pengalaman (PK=45%) Kesesuaian Nilai (PS=40%) PENGALAMAN LOKAL DOMISILI PENYEDIA
No.

TOTAL
NILAI
YANG MENG-UPLOAD DOKUMEN PQ (PL = 10%) (DP = 5%)
Jumlah Nilai Kontrak Jumlah
Bobot Bobot Bobot Nilai Bobot
Paket (Rupiah) Paket

1 CV. Artma Konsultan 9.00 45.00 295,300,000.00 32.00 1.00 1.00 50.00 3.75 81.75 2

1 CV. Putra Nusantara Consultant 16.00 80.00 135,000,000.00 32.00 1.00 1.00 50.00 3.75 116.75 1

3 0 - - - 16.00 - - - - #VALUE!
EVALUASI KUALIFIKASI
PENYEDIA JASA
EVALUASI ADMINISTRASI
SATUAN KERJA : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara
PAKET : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi
SUMBER DANA : APBD
TAHUN ANGGARAN : 2017

SURAT PENAWARAN

MASA LAKU PENAWARAN TIDAK KURANG


NAMA PERUSAHAAN /

DARI YANG DISYARATKAN


NO
PESERTA PELELANGAN

Surat Kuasa (Bila ada)

PENAWARAN TEKNIS
Kerja Sama (JO,KSO)

PENAWARAN BIAYA
BERTANGGAL

1 CV. Artma Konsultan -- --


2 0 -- --
3 0 -- --
4 Err:509 3 3 -- -- 3 3

Wanggudu, 17 April 2017

Kelompok Kerja,

SAWARDI ST.
Ketua
ALUASI ADMINISTRASI

SESUAI PERMEN 19
(DOKUMEN) HALAMA
19

KESIMPULAN

Lulus
Lulus
Lulus
Lulus

Wanggudu, 17 April 2017


EVALUASI PENGALAMAN PELAKSANAAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

Err:509

Nilai Jumlah Jumlah


Pengalaman Sejenis Tahun Kontrak Paket Setara Pengalaman
No.
Kontak ( Rp. 10^3 )* HPS Dilokasi
Sejenis Proyek

1 Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan Sorong I 2010 831,545 1.00 0.00
2 Paket 6 Pengawasan Teknis Jalan Prov. Sulbar 2010 868,120 1.00 0.00
3 Paket 4 Pengawasan Teknis Jalan dan Longsoran 2010 756,470 1.00 0.00
4 Paket 11 Pengawasan Jalan Prov. Kaltim 2010 579,595 1.00 0.00
5 Pengawasan teknis Pemb. Jl. Urip Sumoharjo Mks 2010 534,930 1.00 0.00
6 Paket 18 Pengawasan Teknis Jembatan S. Pute 2010 1,070,960 1.00 0.00
7 Pw. 07 Pengawasan Teknis jalan Kab. Flotim 2010 435,661 1.00 0.00
8 Pengawasan Teknis Jalan & Jbt. Wil. Daratan 1 Sultra 2009 650,956 1.00 1.00
9 Pengawasan Teknis Jalan Paket-09 2009 577,995 1.00 0.00
10 Pengawasan Teknis Jalan Prov. Sulbar 2009 653,345 1.00 0.00
11 Pengawasan Teknis Jalan Urip Sumoharjo Mks 2009 437,569 1.00 0.00
12 Pengawasan Teknis Jalan & Jbt. Kab. Belu 2009 723,910 1.00 0.00
13 Pengawasan Teknis Jl. Preservasi III Atingola 2009 698,120 1.00 0.00
14 Pengawasan Teknis Pkt. 09 Kaltim 2009 989,615 1.00 0.00
15 Pengawasan Teknis Jembatan Talumolo 2009 581,680 1.00 0.00
16 Pengawasan Teknis Jalan Wil. Kepulauan 2008 893,288 1.00 1.00
17 Supervisi Lintas Barat Gorontalo 2010 3,854,345 1.00 0.00
18 Pengawasan Teknis Jalan (paket-06) 2008 1,744,380 1.00 0.00
19 Pengawasan teknis Jalan Pangkajene 2009 4,785,715 1.00 0.00
20 Pengawasan Rehab. Jalan Prov. Sulbar 2008 754,150 1.00 0.00
21 Pengawasan teknis Jalan dan Jembatan Pangkajene 2009 4,785,715 1.00 0.00
22 Pengawasan teknis Jalan Reguler 2010 1,087,900 1.00 0.00
23 Pengawasan teknis Jembatan NTB 2008 1,562,440 1.00 0.00

Err:509

24 Pengawasan teknis Jalan dan Jembatan Myc 2009 3,267,330 1.00 0.00
25 Pengawasan Teknis Jalan Menado 2009 1,053,932 1.00 0.00
26 Supervisi Jembatan Ngrame Cs 2007 614,656 1.00 0.00
27 Pengawasan teknis Jalan Wilayah Kepulauan 2007 666,704 1.00 0.00
28 Pengawasan teknis Jalan dan Jembatan Takalar 2007 847,110 1.00 0.00
29 Pengawasan teknis Jalan Sungguminasa' 2008 630,489 1.00 0.00
30 Pengawasan teknis Jalan Marabahan 2008 743,710 1.00 0.00
31 Pengawasan teknis Jalan & Jbt. Kaltim 2005 1,075,360 1.00 0.00
32 Pengawasan teknis Jalan & Jbt & Longsoran Kltim 2005 996,435 1.00 0.00
33 Pengawasan Teknis Jalan Tol Cikampek 2005 1,607,595 1.00 0.00
34 Pengawasan teknis Jalan Prov. Kaltim 2003 1,172,215 1.00 0.00
35 Pengawasan teknis Jalan & jembatan Kaltim 2003 2,084,865 1.00 0.00
36 Pengawasan Teknis Jalan Tol Lingkar Jakarta 2002 1,466,713 1.00 0.00
37 Pengawasan teknis & Detail Desain Kaltil 2001 1,183,253 1.00 0.00

Jumlah Err:509 2.00


EVALUASI PENGALAMAN PELAKSANAAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

Err:509

Nilai Jumlah Jumlah


Pengalaman Sejenis Tahun Kontrak Paket Setara Pengalaman
No.
Kontak ( Rp. 10^3 )* HPS Dilokasi
Sejenis Proyek

1 Pengawasan Teknis Jalan paket-03 Prov. Kaltim 2001 1,586,792 1.00 0.00
2 Pengawasan Teknis Jalan paket-05 Prov. Kaltim 2002 707,586 1.00 0.00
3 Pengawasan Teknik Jalan Ruas amblapura Prov. Bali 2004 185,020 1.00 0.00
4 Pengawasan Teknis Jalan Prov. Kaltim paket 01 2005 926,860 1.00 0.00
5 Core Team Pengawasan Jalan Prov. Jabar 2005 2,306,183 1.00 0.00
6 Pegawasan Jalan Prov. Kaltim paket-02 2006 1,514,443 1.00 0.00
7 Pengawasan Teknik Jalan Paket 3 Prov. Sulbar 2006 301,304 1.00 0.00
8 Pengawasan teknik Jalan Prov. Kalbar 2007 1,875,170 1.00 0.00
9 Pengawasan Teknis jalan pantura Prov. Jatim 2007 682,136 1.00 0.00
10 Pengawasan teknik jalan Prov. Jabar 2007 1,552,315 1.00 0.00
11 Pengawasan Teknik Pemb. Jembatan Prov. Jateng 2007 412,371 1.00 0.00
12 Pengawasan Teknik Jalan Penkalongan-Pemalang 2008 1,540,117 1.00 0.00
13 Jasa Konsultansi Pare-Pare Prov. Sulbar 2008 1,127,742 1.00 0.00
14 Pengawasan Teknik Jalan dan Jembatan tahun jamak 2008 2,894,037 1.00 0.00
15 Pengawasan Jalan Lingkar Nagrek 2008 2,186,305 1.00 0.00
16 Pengawasan teknik jalan negare-cekik 2009 582,825 1.00 0.00
17 Pengawasan teknik jalan prov. Sulbar 2010 898,621 1.00 0.00
18 Pengawasan Jalan dan jembatan Prov. Jabar 2010 3,452,077 1.00 0.00
19 Pengawasan teknis jalan pare pare-prov. Sulbar 2010 828,058 1.00 0.00
20 Pengawasan teknik jalan kab. Ende 2010 655,741 1.00 0.00
21 Pengawasan teknik jalan sumba barat 2010 673,066 1.00 0.00

Jumlah 21.00 -
EVALUASI PENGALAMAN PELAKSANAAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

KONSULTAN :0

Nilai Jumlah Jumlah


Pengalaman Sejenis Tahun Kontrak Paket Setara Pengalaman
No.
Kontak ( Rp. 10^3 )* HPS Dilokasi
Sejenis Proyek

1 Pengawasan Teknis jalan Prov. Banten 2004 924,858 1.00 0.00


2 Pengawasan teknis Jalan pangkajene 2004 387,057 1.00 0.00
3 Pengawasan teknis Jembatan Malili 2004 350,174 1.00 0.00
4 Pengawasan Teknis jalan Prov. Banten 2005 2,834,728 1.00 0.00
5 Pengawasan Konstruksi jalan Prov. Nad 2005 736,824 1.00 0.00
6 Pengawasan Teknis Jalan Sumut 2005 465,025 1.00 0.00
7 Pengawasan Teknis Jalan Prov. Jatim 2005 942,480 1.00 0.00
8 Pengawasan Teknis Jalan Pangkajene ` 381,920 1.00 0.00
9 Pengawasan teknis jalan Kab. Nias 2005 911,000 1.00 0.00
10 Pengawasan teknik Jalan jateng 2006 320,576 1.00 0.00
11 Pengawasan Teknik Jalan NAD 2006 1,332,848 1.00 0.00
12 Pengawasan Konstruksi Jalan Lintas Timur Sumatra 2006 13,888,474 1.00 0.00
13 Pengawasan Teknis Jalan Kab. Nias 2007 1,179,805 1.00 0.00
14 Pengawasan Teknis Jalan Luwu Selatan 2007 717,651 1.00 0.00
15 Pengawasan Teknis Jembatan NAD 2007 1,099,072 1.00 0.00
16 Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan NAD 2007 660,352 1.00 0.00
17 Pengawasan Teknik Jalan Prov. Aceh 2007 1,123,628 1.00 0.00
18 Pengawasan pemb. Jalan Prov. Jateng 2007 434,880 1.00 0.00
19 Pengawasan Teknis Jalan Kab. Nias 2007 346,500 1.00 0.00
20 Pengawasan Teknis Jalan Kab. Nias paket 8 2007 1,939,443 1.00 0.00
21 Pengawasan Teknis Jalan Paket 10 di Kaltim 2007 1,170,609 1.00 0.00
22 Pengawasan Teknis Jalan Liwa - Krui 2007 463,072 1.00 0.00
23 Pengawasan Teknis Jalan Non Lintas Prov. Aceh 2008 1,207,756 1.00 0.00

lanjutan KONSULTAN :0
24 Pengawasan Teknis Jalan Lintas Timur Aceh 2008 697,070 1.00 0.00
25 Pengawasan pembangunan Jalan prov. Sulbar 2008 549,258 1.00 0.00
26 Pengawasan teknik jalan prov. Jateng 2008 1,825,967 1.00 0.00
27 Pengawasan teknik jalan prov. Sumut 2008 1,634,875 1.00 0.00
28 Pengawasan jalan lampung 2009 617,446 1.00 0.00
29 Pengawasan teknis jalan uruip somoharjo mks 2009 606,254 1.00 0.00
30 Pengawasan jembatan s. pampang mks 2009 574,574 1.00 0.00
31 Pengawasan jalan & Jbt lintas timur aceh 2010 1,108,800 1.00 0.00
32 Pengawasan teknis jalan pematang lampung 2010 547,613 1.00 0.00
Jumlah 32.00 -
EVALUASI PENGALAMAN PELAKSANAAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

KONSULTAN : PT. SURYA PERKASA RAYA

Nilai Jumlah Jumlah


Pengalaman Sejenis Tahun Kontrak Paket Setara Pengalaman
No.
Kontak ( Rp. 10^3 )* HPS Dilokasi
Sejenis Proyek

1 Pengawasan teknis Jalan Kawasan Abeli 2010 682,876 1.00 1.00


2 Pengawasan Jalan Akses Pelabulahan 2009 570,600 1.00 1.00
3 Pengawasan Teknis Jalan Wilayah Daratan 3 2009 840,147 1.00 1.00
4 Pengawasan Rehabilitasi Jalan 2008 570,540 1.00 1.00
5 Pengawasan Teknis Jembatan Sultra 2008 439,641 1.00 1.00
6 Pengawasan pembangunan Jalan 2008 829,502 1.00 1.00
7 Pengawasan Teknis Jalan Wilayah Daratan 2 2007 709,798 1.00 1.00
8 Pengawasan pembangunan Jalan Prov. Sultra 2007 920,440 1.00 1.00
9 Pengawasan teknis Jalan & Jembatan Sultra 2006 613,132 1.00 1.00
10 Tenchnical Advisory Servis The Road Rehabilitation 2007 2,820,293 1.00 1.00
11 Supervisi Proyek P2JKK 2001 302,267 1.00 1.00
12 Pengawasan Teknis Jalan Paket 10 2004 622,352 1.00 1.00
13 Pengawasan teknis Jalan Paket-06 2003 522,775 1.00 1.00
14 Pengawasan teknis jalan Paket-05 2002 523,915 1.00 1.00
15 Pengawasan Teknis Jalan paket-02 2001 393,778 1.00 1.00
16 Pengawasan teknis Jalan paket-20 Sultra 2001 481,778 1.00 1.00

Jumlah 16.00 16.00


EVALUASI PENGALAMAN PELAKSANAAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

KONSULTAN : PT. WIRA MARGA

Nilai Jumlah Jumlah


Pengalaman Sejenis Tahun Kontrak Paket Setara Pengalaman
No.
Kontak ( Rp. 10^3 )* HPS Dilokasi
Sejenis Proyek

1 Pengaw. Teknis Jalan Sampit 2010 556,754 1.00


2 Pengaw. Teknis Pemb. Jalan Matraman 2010 312,070 1.00
3 Pengaw. Teknis Jalan dan Jembatan Wil Daratan 2 2010 351,972 1.00 1.00
4 Pengaw. Pemel. Berkala Jln & Jbt Kelua-Tanjung 2009 277,860 1.00
5 Pengaw. Teknis Jalan Preservasi IV 2009 811,305 1.00
6 Pengaw. Teknis Pemel. Berkala Jln & Jbt Liang Anggang 2008 980,199 1.00
7 Pengaw. Teknis Keg. Pemb. Jln & Jbt 2008 455,345 1.00
8 Pengaw. Teknis Jalan Taludaa-Gorontalo-Isimu 2008 706,689 1.00
9 Pengaw. Teknis Jalan Sabbang-Tallang 2007 171,039 0.98
10 Pengaw. Teknik Jembatan, Gorontalo 2006 476,905 1.00
11 Pengaw. Teknik Jembatan Talumolo II Gorontalo 2005 304,260 1.00
12 Pengaw. Teknik Jalan Paket 5 , Gorontalo 2004 337,260 1.00
13 Pengaw. Pening. Jalan Kabupaten, Sulsel 2003 125,000 0.72
Jumlah 980,199 12.70 1.00
EVALUASI PENGALAMAN PELAKSANAAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

KONSULTAN : PT. WESITAN KONSULTASI PEMBANGUNAN

Nilai Jumlah Jumlah


Pengalaman Sejenis Tahun Kontrak Paket Setara Pengalaman
No.
Kontak ( Rp. 10^3 )* HPS Dilokasi
Sejenis Proyek

1 Pengaw. Teknis Jalan dan Jbt di Kab. Jayapura 2 2010 1,220,324 1.00 0.00
2 Pengaw. Teknis Jalan Paket 02, Sulbar 2010 563,063 1.00 0.00
3 Pengaw. Teknis Jalan Paket 14, Sulbar 2010 586,355 1.00 0.00
4 Pengaw. Teknis Jembatan S. Butung,Cs Sulsel 2010 702,790 1.00 0.00
5 Pengaw. Teknis Jalan di Kap . Kupang 2010 657,118 1.00 0.00
6 Pengaw. Teknis Jalan dan Jembatan Wil. Manado 2009 388,300 1.00 0.00
7 Pengaw. Teknis Jalan di Kab. Jayapura 2009 1,412,594 1.00 0.00
8 Pengaw. Teknis Jalan Pkt 13, Sulsel 2009 556,545 1.00 0.00
9 Pengaw. Teknis Jembatan Pkt 14 , Prov. Sulbar 2009 1,063,686 1.00 0.00
10 Pengaw. Supervisi Mult Years Paket 1, Manowakri 2009 13,460,600 1.00 0.00
11 Pengaw. Teknis Jalan dan Jbt. Iwaki-Lurang, Maluku 2009 1,116,775 1.00 0.00
12 Pengaw. Teknis Jalan di Kab Jayapura 2009 18,389,559 1.00 0.00
13 Pengaw. Teknis Pkt 12 , Prop. Sulsel 2008 1,077,615 1.00 0.00
Total PPN 13.00 -
AAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
ATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

Jumlah Jumlah
Pengalaman Pengalaman
Manejerial Terkaiat Ket.
Tenaga Ahli Tetap

1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00 3.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00 6.00
1.00 3.00
1.00 5.00
1.00 6.00
1.00 7.00
1.00 7.00
1.00 3.00
1.00
1.00 3.00
1.00 3.00

1.00 5.00
1.00 6.00
1.00 4.00
1.00
1.00 6.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00 4.00
1.00 4.00
1.00 4.00
1.00 5.00

37.00 4.00
AAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
ATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

Jumlah Jumlah
Pengalaman Pengalaman
Manejerial Terkaiat Ket.
Tenaga Ahli Tetap

1.00 4.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00

21.00 4.00
AAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
ATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

Jumlah Jumlah
Pengalaman Pengalaman
Manejerial Terkaiat Ket.
Tenaga Ahli Tetap

1.00 4.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00

1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
32.00 4.00
AAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
ATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

Jumlah Jumlah
Pengalaman Pengalaman
Manejerial Terkaiat Ket.
Tenaga Ahli Tetap

1.00 4.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00

16.00 4.00
AAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
ATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

Jumlah Jumlah
Pengalaman Pengalaman
Manejerial Terkaiat Ket.
Tenaga Ahli Tetap

1.00 4.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
13.00 4.00
AAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR (60 %)
ATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

Jumlah Jumlah
Pengalaman Pengalaman
Manejerial Terkaiat Ket.
Tenaga Ahli Tetap

1.00 4.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
13.00 4.00
DAFTAR REKAPITULASI PENGALAMAN PERUSAHAAN
DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PENGALAMAN PERUSAHAAN = 20 %

Pengalaman Sejenis Pengalaman Setempat Pengalaman Manajerial Tenaga Ahli


( 4,00 % ) ( 2,00 % ) ( 2,00 % ) ( 2,00 % )
No. Nama Perusahaan Jumlah Ket.

Jumlah
Jumlah Nilai Bobot Jumlah Nilai Bobot Jumlah Nilai Bobot Bobot
(Min. 6 org)

1 CV. Artma Konsultan 9.00 100.00 4.00 1.00 100.00 2.00 9.00 100.00 2.00 6 org 2.00 10.00

2 CV. Putra Nusantara Consultant 16.00 100.00 4.00 1.00 100.00 2.00 16.00 100.00 2.00 0 org - 8.00

2 0 - - - - 100.00 2.00 - - - 2 org - 2.00

Wanggudu, 17 April 2017

POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN

No. Nama Kelompok Kerja Jabatan Tanda Tangan

1 SAWARDI ST. Katua/Anggota 1. ......................

2 MAKSUM TANGGURA Sekretaris/Anggota 2. ......................

3 ISMAR SALIM ST M.Si Anggota 3. ......................


DAFTAR PENILAIAN METODOLOGI
Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

CV. Artma Konsultan


No Kategori
Arsidin Nyoman Rande Sarmaeni Sutarno
1 Pemahaman Terhadap KAK 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
2 Kualitas Metodelogi 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
3 Hasil Kerja 85.00 80.00 85.00 85.00 85.00
4 Fasilitas Pendukung 85.00 85.00 85.00 80.00 85.00
5 Gagasan Baru 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00

TANDA TANGAN PENILAI

Dec-99
No Kategori
Arsidin Nyoman Rande Sarmaeni Sutarno
1 Pemahaman Terhadap KAK 85.00 85.00 80.00 80.00 80.00
2 Kualitas Metodelogi 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
3 Hasil Kerja 85.00 80.00 80.00 85.00 80.00
4 Fasilitas Pendukung 85.00 85.00 80.00 80.00 85.00
5 Gagasan Baru 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00

TANDA TANGAN PENILAI

Err:509
No Kategori
Arsidin Nyoman Rande Sarmaeni Sutarno
1 Pemahaman Terhadap KAK 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
2 Kualitas Metodelogi 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
3 Hasil Kerja 85.00 80.00 85.00 85.00 85.00
4 Fasilitas Pendukung 85.00 85.00 85.00 80.00 85.00
5 Gagasan Baru 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00

TANDA TANGAN PENILAI

Err:509
No Kategori
Arsidin Nyoman Rande Sarmaeni Sutarno
1 Pemahaman Terhadap KAK 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
2 Kualitas Metodelogi 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
3 Hasil Kerja 85.00 80.00 85.00 85.00 85.00
4 Fasilitas Pendukung 85.00 85.00 85.00 80.00 85.00
5 Gagasan Baru 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
TANDA TANGAN PENILAI
DAFTAR PENILAIAN METODOLOGI
Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

Err:509
No Kategori
Arsidin Nyoman Rande Sarmaeni Sutarno
1 Pemahaman Terhadap KAK 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
2 Kualitas Metodelogi 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
3 Hasil Kerja 85.00 80.00 85.00 85.00 85.00
4 Fasilitas Pendukung 85.00 85.00 85.00 80.00 85.00
5 Gagasan Baru 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00

TANDA TANGAN PENILAI

Err:509
No Kategori
Arsidin Nyoman Rande Sarmaeni Sutarno
1 Pemahaman Terhadap KAK 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
2 Kualitas Metodelogi 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00
3 Hasil Kerja 80.00 80.00 85.00 80.00 80.00
4 Fasilitas Pendukung 85.00 80.00 80.00 80.00 80.00
5 Gagasan Baru 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00

TANDA TANGAN PENILAI


RATA2
80.00
80.00
84.00
84.00
80.00

RATA2
82.00
80.00
82.00
83.00
80.00

RATA2
80.00
80.00
84.00
84.00
80.00

RATA2
80.00
80.00
84.00
84.00
80.00
RATA2
80.00
80.00
84.00
84.00
80.00

RATA2
80.00
80.00
81.00
81.00
80.00
EVALUASI PROPOSAL TEKNIK KONSULTAN

KOMPONEN II : EVALUASI PENDEKATAN DAN METOTOLOGI (30 %)


PAKET : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

CV. Artma Konsultan


NAMA PERUSAHAAN

No Kategori Bobot CV. Artma Konsultan

% rating nilai
1 Pemahaman Terhadap KAK 9.00 70.00 6.30

2 Kualitas Metodelogi 9.00 70.00 6.30

3 Hasil Kerja 7.50 70.00 5.25

4 Gagasan Baru 4.50 70.00 3.15

TOTAL SCORE 30.00 21.00

NAMA PERUSAHAAN

No Kategori Bobot CV. Putra Nusantara Consultant

% rating nilai
1 Pemahaman Terhadap KAK 9.00 25.00 2.25

2 Kualitas Metodelogi 9.00 50.00 4.50

3 Hasil Kerja 7.50 50.00 3.75


4 Gagasan Baru 4.50 50.00 2.25

TOTAL SCORE 30.00 12.75

Catatan :
baik = 100%
kurang = 50%
tidak sesuai = 25%

tidak menyajikan = 0%
POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN

Nama Kelompok Kerja Tanda Tangan

1 SAWARDI ST. 1. ..................................


Ketua / Anggota

2 MAKSUM TANGGURA 2. ..................................


Sekretaris / Anggota

3 ISMAR SALIM ST M.Si 3. ..................................


Anggota
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : CV. Artma Konsultan

NAMA PERSONIL : EKO PURWANTORO, ST

PENDIDIKAN : S1 (Tahun Ijazah Memenuhi Syarat)

JABATAN : Team Leader Ahli Sipil

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (9%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (42%)

NO Waktu Lingkup
Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Aug-16 Aug-16 0 1.0 0.5 1.0 0.0
2 Oct-15 Nov-15 2 1.0 0.5 1.0 1.0
3 Mar-14 May-14 3 1.0 0.5 1.0 1.5
4 Jun-13 Aug-13 3 1.0 0.5 1.0 1.5
5 Mar-12 Jun-12 4 1.0 0.5 1.0 2.0
6 Sep-11 Nov-11 3 1.0 0.5 1.0 1.5
7 Mar-10 Jul-10 5 1.0 0.5 1.0 2.5
8 Sep-09 Oct-09 1 1.0 0.5 1.0 0.5
9 Mar-08 Aug-08 6 1.0 0.5 1.0 3.0
10 May-07 Sep-07 5 1.0 0.5 1.0 2.5

16.00
T O T A L ( Bulan ) 32.00
T O T A L ( Tahun ) 2.67

Bobot 2 = 88.89
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 48.33

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN CV. Artma Konsultan


NAMA PERSONIL EKO PURWANTORO, ST
PENDIDIKAN S1
JABATAN Team Leader Ahli Sipil
BOBOT 1 100.00
BOBOT 2 88.89
BOBOT 3 100.00
BOBOT 4 100.00

T O T A L BOBOT 48.33

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 003 Tahun )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : CV. Artma Konsultan

NAMA PERSONIL : SUGIONO, ST

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sungai

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Apr-15 Jul-15 4 1.0 1.0 1.0 4.0
2 Apr-14 May-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
3 Aug-13 Oct-13 3 1.0 1.0 1.0 3.0
4 Aug-12 Nov-12 4 1.0 1.0 1.0 4.0
5 Apr-11 Jun-11 3 1.0 1.0 1.0 3.0
6 Oct-10 Nov-10 2 1.0 1.0 1.0 2.0
7 Apr-09 May-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
8 Feb-08 Apr-08 2 1.0 1.0 1.0 2.0
9 Nov-07 Dec-07 1 1.0 1.0 1.0 1.0
10 Oct-06 Nov-06 2 1.0 1.0 1.0 2.0
11 Mar-05 May-05 3 1.0 1.0 1.0 3.0

T O T A L ( In Month ) 26.00
T O T A L ( In Years ) 2.17

Rating 2 = 72.22
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 80.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 43.33

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN CV. Artma Konsultan


NAMA PERSONIL SUGIONO, ST
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sungai
RATING 1 100.00
RATING 2 72.22
RATING 3 80.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 43.33

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 002 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : CV. Artma Konsultan

NAMA PERSONIL : JAMAN FIAD ST

PENDIDIKAN : S1 2005

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Apr-15 Jun-15 3 1.0 1.0 1.0 3.0
2 Oct-14 Dec-14 3 1.0 1.0 1.0 3.0
3 Apr-13 Mar-14 12 1.0 1.0 1.0 12.0
4 Nov-12 Dec-12 1 1.0 1.0 1.0 1.0
5 May-11 Jun-11 2 1.0 1.0 1.0 2.0
6 Mar-10 Jun-10 4 1.0 1.0 1.0 4.0
7 Sep-09 Oct-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
8 May-07 Sep-07 5 1.0 1.0 1.0 5.0

T O T A L ( In Month ) 31.00
T O T A L ( In Years ) 2.58

Rating 2 = 86.11
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 47.92

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN CV. Artma Konsultan


NAMA PERSONIL JAMAN FIAD ST
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air
RATING 1 100.00
RATING 2 86.11
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 47.92

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 003 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR

NAMA PERUSAHAAN : CV. Artma Konsultan

NAMA PERSONIL : Dahlan Salim, ST

PENDIDIKAN : S1 2008

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Apr-16 Sep-16 6 1.0 1.0 1.0 6.0
2 Feb-15 Jul-15 5 1.0 1.0 1.0 5.0
3 Feb-14 Jul-14 5 1.0 1.0 1.0 5.0
4 Mar-13 Sep-13 7 1.0 1.0 1.0 7.0
5 Feb-12 Jul-12 6 1.0 1.0 1.0 6.0
6 Feb-11 Nov-11 10 1.0 1.0 1.0 10.0
7 Feb-10 Nov-10 10 1.0 1.0 1.0 10.0
8 Feb-09 Nov-09 10 1.0 1.0 1.0 10.0
9 Mar-08 Aug-08 6 1.0 1.0 1.0 6.0

T O T A L ( In Month ) 65.00
T O T A L ( In Years ) 5.42

Rating 2 = 100.00
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 50.00

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN CV. Artma Konsultan


NAMA PERSONIL Dahlan Salim, ST
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air
RATING 1 100.00
RATING 2 100.00
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 50.00

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 005 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR

NAMA PERUSAHAAN : CV. Artma Konsultan

NAMA PERSONIL : MUHSIN ST

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Apr-15 Jul-15 4 1.0 1.0 1.0 4.0
2 Mar-14 May-14 3 1.0 1.0 1.0 3.0
3 Aug-13 Oct-13 3 1.0 1.0 1.0 3.0
4 Mar-12 Jun-12 4 1.0 1.0 1.0 4.0
5 Apr-11 Jun-11 3 1.0 1.0 1.0 3.0
6 May-10 Sep-10 5 1.0 1.0 1.0 5.0
7 Mar-08 May-08 3 1.0 1.0 1.0 3.0
8 Nov-07 Dec-07 1 1.0 1.0 1.0 1.0

T O T A L ( In Month ) 26.00
T O T A L ( In Years ) 2.17

Rating 2 = -
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 35.00

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN CV. Artma Konsultan


NAMA PERSONIL MUHSIN ST
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air
RATING 1 100.00
RATING 2 0.00
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 35.00

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 002 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR

NAMA PERUSAHAAN : CV. Artma Konsultan

NAMA PERSONIL : LA ODE MUHAMMAD YUSUF, ST

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Irigasi

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Oct-15 Nov-15 2 1.0 1.0 1.0 2.0
2 Apr-14 May-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
3 Jul-13 Sep-13 3 1.0 1.0 1.0 3.0
4 Oct-12 Dec-12 3 1.0 1.0 1.0 3.0
5 Oct-11 Aug-11 -3 1.0 1.0 1.0 -3.0

T O T A L ( In Month ) 6.00
T O T A L ( In Years ) 0.50

Rating 2 = -
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 35.00

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN CV. Artma Konsultan


NAMA PERSONIL LA ODE MUHAMMAD YUSUF, ST
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Irigasi
RATING 1 100.00
RATING 2 0.00
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 35.00

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 001 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR

NAMA PERUSAHAAN : CV. Artma Konsultan

NAMA PERSONIL : MUH. RANET MANGA, ST.

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
0 1.0 1.0 1.0 0.0
0 1.0 1.0 1.0 0.0
0 1.0 1.0 1.0 0.0
0 1.0 1.0 1.0 0.0
0 1.0 1.0 1.0 0.0
0 1.0 1.0 1.0 0.0

T O T A L ( In Month ) 0.00
T O T A L ( In Years ) 0.00

Rating 2 = -
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 35.00

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN CV. Artma Konsultan


NAMA PERSONIL MUH. RANET MANGA, ST.
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air
RATING 1 100.00
RATING 2 0.00
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 35.00

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 000 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : MUH. ARSYAD, ST.,M.Si.

PENDIDIKAN : S1 (Tahun Ijazah Memenuhi Syarat)

JABATAN : Team Leader Ahli Sipil

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (9%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (42%)

NO Waktu Lingkup
Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Nov-14 Dec-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
2 Jun-14 Jul-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
3 Mar-14 Apr-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
4 Nov-14 Dec-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
5 Jun-13 Jul-13 1 1.0 1.0 1.0 1.0
6 Aug-13 Sep-13 1 1.0 1.0 1.0 1.0
7 Aug-13 Sep-13 2 1.0 1.0 1.0 2.0
8 Apr-13 Oct-13 7 1.0 1.0 1.0 7.0
9 Oct-12 Dec-12 3 1.0 1.0 1.0 3.0
10 Sep-12 Dec-12 4 1.0 1.0 1.0 4.0
11 Jul-12 Aug-12 2 1.0 1.0 1.0 2.0
12 Oct-11 Oct-11 1 1.0 1.0 1.0 1.0
13 Sep-11 Sep-11 1 1.0 1.0 1.0 1.0
14 Sep-11 Nov-11 3 1.0 1.0 1.0 3.0
15 Aug-11 Sep-11 2 1.0 1.0 1.0 2.0
16 Feb-11 Apr-11 2 1.0 1.0 1.0 2.0
17 May-10 Jun-10 2 1.0 1.0 1.0 2.0
18 Nov-09 Dec-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
19 Jun-09 Aug-09 3 1.0 1.0 1.0 3.0
20 Jun-09 Aug-09 3 1.0 1.0 1.0 3.0
21 Mar-09 Mar-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
22 Apr-09 May-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
23 Mar-09 May-09 3 1.0 1.0 1.0 3.0
24 Jul-08 Aug-08 2 1.0 1.0 1.0 2.0
25 Jun-08 Jul-08 1 1.0 1.0 1.0 1.0
26 Jun-08 Aug-08 3 1.0 1.0 1.0 3.0
27 Feb-08 Mar-08 1 1.0 1.0 1.0 1.0
28 May-07 Jul-07 3 1.0 1.0 1.0 3.0
29 May-06 Jun-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
30 Apr-06 May-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
31 Jun-06 Aug-06 2 1.0 1.0 1.0 2.0
T O T A L ( Bulan ) 61.00
T O T A L ( Tahun ) 5.08

Bobot 2 = 100.00
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 50.00

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL MUH. ARSYAD, ST.,M.Si.
PENDIDIKAN S1
JABATAN Team Leader Ahli Sipil
BOBOT 1 100.00
BOBOT 2 100.00
BOBOT 3 100.00
BOBOT 4 100.00

T O T A L BOBOT 50.00

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 005 Tahun )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : SUNARTO, ST.

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sungai

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Mar-15 May-15 2 1.0 1.0 1.0 2.0
2 Nov-14 Dec-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
3 Mar-14 Apr-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
4 Oct-13 Dec-13 2 1.0 1.0 1.0 2.0
5 Jul-13 Aug-13 1 1.0 1.0 1.0 1.0
6 Sep-11 Oct-11 1 1.0 1.0 1.0 1.0
7 Nov-09 Dec-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
8 Jun-09 Aug-09 2 1.0 1.0 1.0 2.0
9 Jul-08 Aug-08 2 1.0 1.0 1.0 2.0
10 Jun-08 Jul-08 2 1.0 1.0 1.0 2.0
12 Mar-08 Apr-08 2 1.0 1.0 1.0 2.0
13 Feb-08 Mar-08 1 1.0 1.0 1.0 1.0
14 May-07 Jul-07 2 1.0 1.0 1.0 2.0
15 Jan-07 Feb-07 2 1.0 1.0 1.0 2.0
16 Nov-06 Dec-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
17 Nov-06 Dec-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
18 Jun-06 Aug-06 2 1.0 1.0 1.0 2.0

T O T A L ( In Month ) 26.00
T O T A L ( In Years ) 2.17

Rating 2 = 72.22
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 45.83

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL SUNARTO, ST.
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sungai
RATING 1 100.00
RATING 2 72.22
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 45.83

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 002 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : TAKBIR, ST.

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Nov-14 Dec-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
2 Mar-14 Apr-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
3 Aug-13 Sep-13 1 1.0 1.0 1.0 1.0
4 Aug-13 Sep-13 1 1.0 1.0 1.0 1.0
5 Jul-13 Aug-13 1 1.0 1.0 1.0 1.0
6 May-13 May-13 1 1.0 1.0 1.0 1.0
7 Sep-12 Dec-12 4 1.0 1.0 1.0 4.0
8 Mar-12 Mar-12 1 1.0 1.0 1.0 1.0
9 Sep-11 Oct-11 1 1.0 1.0 1.0 1.0
10 Sep-11 Nov-11 3 1.0 1.0 1.0 3.0
11 Dec-10 Feb-11 2 1.0 1.0 1.0 2.0
12 Nov-09 Dec-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
13 Jul-09 Aug-09 2 1.0 1.0 1.0 2.0
14 Mar-09 Mar-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
15 Jul-08 Aug-08 2 1.0 1.0 1.0 2.0
16 Jun-08 Jul-08 1 1.0 1.0 1.0 1.0
17 Mar-08 Apr-08 2 1.0 1.0 1.0 2.0
18 Feb-08 Mar-08 1 1.0 1.0 1.0 1.0
19 Nov-06 Dec-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
20 Nov-06 Dec-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
21 Jun-06 Aug-06 3 1.0 1.0 1.0 3.0

T O T A L ( In Month ) 32.00
T O T A L ( In Years ) 2.67

Rating 2 = 88.89
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 48.33

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL TAKBIR, ST.
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air
RATING 1 100.00
RATING 2 88.89
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 48.33

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 003 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : MUSTAMIN, ST.,MT.

PENDIDIKAN : S2

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Mar-06 Apr-06 2 1.0 1.0 1.0 2.0
2 Jun-06 Aug-06 3 1.0 1.0 1.0 3.0
3 Aug-08 Sep-08 2 1.0 1.0 1.0 2.0
4 Nov-09 Dec-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
5 Apr-10 May-10 1 1.0 1.0 1.0 1.0
6 Dec-10 Feb-11 3 1.0 1.0 1.0 3.0
7 Jun-14 Jul-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
8 Nov-14 Dec-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
9 Apr-15 May-15 1 1.0 1.0 1.0 1.0
10 Jul-15 Dec-15 6 1.0 1.0 1.0 6.0

T O T A L ( In Month ) 21.00
T O T A L ( In Years ) 1.75

Rating 2 = -
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 35.00

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL MUSTAMIN, ST.,MT.
PENDIDIKAN S2
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air
RATING 1 100.00
RATING 2 0.00
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 35.00

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 002 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : MAHMUD, ST.

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Mar-06 Apr-06 2 1.0 1.0 1.0 2.0
2 Apr-06 May-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
3 Jun-06 Aug-06 3 1.0 1.0 1.0 3.0
4 Aug-06 Sep-06 2 1.0 1.0 1.0 2.0
5 Nov-06 Dec-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
6 Feb-07 Mar-07 1 1.0 1.0 1.0 1.0
7 Jun-08 Jul-08 1 1.0 1.0 1.0 1.0
8 Jun-08 Dec-08 7 1.0 1.0 1.0 7.0
9 Jun-08 Aug-08 3 1.0 1.0 1.0 3.0
10 Dec-10 Feb-11 3 1.0 1.0 1.0 3.0
11 Jun-11 Aug-11 3 1.0 1.0 1.0 3.0
12 Sep-11 Dec-11 4 1.0 1.0 1.0 4.0
13 May-13 May-13 1 1.0 1.0 1.0 1.0
14 Jul-13 Aug-13 2 1.0 1.0 1.0 2.0
15 Aug-13 Sep-13 2 1.0 1.0 1.0 2.0
16 Mar-15 May-15 3 1.0 1.0 1.0 3.0

T O T A L ( In Month ) 39.00
T O T A L ( In Years ) 3.25

Rating 2 = 65.00
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 44.75

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL MAHMUD, ST.
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air
RATING 1 100.00
RATING 2 65.00
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 44.75

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 003 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : IRWAN LAKAWA, ST.

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sungai

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Nov-06 Dec-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
2 May-06 Aug-06 4 1.0 1.0 1.0 4.0
3 Nov-06 Dec-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
4 Jan-07 Feb-07 2 1.0 1.0 1.0 2.0
5 Jun-08 Aug-08 3 1.0 1.0 1.0 3.0
6 Jun-08 Jul-08 1 1.0 1.0 1.0 1.0
7 Jun-08 Dec-08 7 1.0 1.0 1.0 7.0
8 Mar-09 Apr-09 2 1.0 1.0 1.0 2.0
9 Jun-09 Aug-09 3 1.0 1.0 1.0 3.0
10 Nov-09 Dec-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
11 Sep-11 Oct-11 1 1.0 1.0 1.0 1.0
12 Sep-11 Dec-11 4 1.0 1.0 1.0 4.0
13 Jul-13 Aug-13 2 1.0 1.0 1.0 2.0
14 Aug-13 Sep-13 2 1.0 1.0 1.0 2.0
15 Nov-14 Dec-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
16 Jun-15 Nov-15 6 1.0 1.0 1.0 6.0

T O T A L ( In Month ) 41.00
T O T A L ( In Years ) 3.42

Rating 2 = 100.00
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 50.00

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL IRWAN LAKAWA, ST.
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sungai
RATING 1 100.00
RATING 2 100.00
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 50.00

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 003 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : JACUB SAMPEBUNTU,ST.,M.Si.

PENDIDIKAN : S2

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Nov-14 Dec-14 1 1.0 1.0 1.0 1.0
2 Aug-13 Sep-13 2 1.0 1.0 1.0 2.0
3 Aug-13 Sep-13 2 1.0 1.0 1.0 2.0
4 Jul-13 Aug-13 2 1.0 1.0 1.0 2.0
5 Sep-11 Dec-11 4 1.0 1.0 1.0 4.0
6 Sep-11 Oct-11 1 1.0 1.0 1.0 1.0
7 Nov-09 Dec-09 1 1.0 1.0 1.0 1.0
8 Jun-09 Aug-09 3 1.0 1.0 1.0 3.0
9 Jun-08 Dec-08 7 1.0 1.0 1.0 7.0
10 Jun-08 Jul-08 1 1.0 1.0 1.0 1.0
11 Jun-08 Aug-08 3 1.0 1.0 1.0 3.0
12 Jan-07 Feb-07 2 1.0 1.0 1.0 2.0
13 Nov-06 Dec-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0
14 May-06 Aug-06 4 1.0 1.0 1.0 4.0
15 Apr-06 May-06 1 1.0 1.0 1.0 1.0

T O T A L ( In Month ) 35.00
T O T A L ( In Years ) 2.92

Rating 2 = 58.33
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 43.75

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL JACUB SAMPEBUNTU,ST.,M.Si.
PENDIDIKAN S2
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air
RATING 1 100.00
RATING 2 58.33
RATING 3 100.00
RATING 4 100.00

TOTAL RATING 43.75

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 003 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : Noegi Noegroho, ST., MLP

PENDIDIKAN : S2 (Tahun Ijazah Memenuhi Syarat)

JABATAN : Team Leader Ahli Sipil

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (9%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (42%)

NO Waktu Lingkup
Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Jun-14 Nov-14 6 1.0 0.5 1.0 3.0
2 Apr-13 Oct-13 7 1.0 0.5 1.0 3.5
3 Apr-12 Sep-12 6 1.0 0.5 1.0 3.0
4 Jul-11 Dec-11 6 1.0 0.5 1.0 3.0
5 Jun-10 Dec-10 7 1.0 0.5 1.0 3.5
6 Jun-09 Dec-09 7 1.0 0.5 1.0 3.5
7 May-08 Dec-08 8 1.0 0.5 1.0 4.0
8 May-07 Dec-07 8 1.0 0.5 1.0 4.0

27.50
T O T A L ( Bulan ) 55.00
T O T A L ( Tahun ) 4.58

Bobot 2 = 100.00
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 40.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 100.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 42.50

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL Noegi Noegroho, ST., MLP
PENDIDIKAN S2
JABATAN Team Leader Ahli Sipil
BOBOT 1 100.00
BOBOT 2 100.00
BOBOT 3 40.00
BOBOT 4 100.00

T O T A L BOBOT 42.50

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 005 Tahun )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : Ir. SYAFRIZAL MUIN

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sungai

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Mar-13 Nov-13 9 1.0 1.0 1.0 9.0
2 Jan-12 Aug-12 8 1.0 1.0 1.0 8.0
3 Apr-11 Dec-11 9 1.0 1.0 1.0 9.0
4 Apr-10 Nov-10 8 1.0 1.0 1.0 8.0
5 Mar-09 Sep-09 7 1.0 1.0 1.0 7.0
6 May-08 Oct-08 6 1.0 1.0 1.0 6.0
7 May-06 Nov-06 7 1.0 1.0 1.0 7.0

T O T A L ( In Month ) 54.00
T O T A L ( In Years ) 4.50

Rating 2 = 80.00
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 20.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 80.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 35.50

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL Ir. SYAFRIZAL MUIN
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sungai
RATING 1 100.00
RATING 2 80.00
RATING 3 20.00
RATING 4 80.00

TOTAL RATING 35.50

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 005 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : Agung Budhi Satriyo, ST,.MSc

PENDIDIKAN : S2 (Tahun Ijazah Memenuhi Syarat)

JABATAN : Team Leader Ahli Sipil

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (9%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (42%)

NO Waktu Lingkup
Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Jun-14 Nov-14 6 1.0 0.5 1.0 3.0
2 Feb-13 Aug-13 7 1.0 0.5 1.0 3.5
3 Apr-12 Aug-12 5 1.0 0.5 1.0 2.5
4 Aug-11 Dec-11 5 1.0 0.5 1.0 2.5
5 Apr-11 Aug-11 5 1.0 0.5 1.0 2.5
6 Jul-10 Dec-10 6 1.0 0.5 1.0 3.0
7 Apr-09 Oct-09 7 1.0 0.5 1.0 3.5
8 May-08 Sep-08 5 1.0 0.5 1.0 2.5

23.00
T O T A L ( Bulan ) 46.00
T O T A L ( Tahun ) 3.83

Bobot 2 = 100.00
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 80.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 48.50

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL Agung Budhi Satriyo, ST,.MSc
PENDIDIKAN S2
JABATAN Team Leader Ahli Sipil
BOBOT 1 100.00
BOBOT 2 100.00
BOBOT 3 100.00
BOBOT 4 80.00

T O T A L BOBOT 48.50

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 004 Tahun )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
FORMAT BACK UP EVALUASI FORM : A

KOMPONEN III : PENGALAMAN TENAGA AHLI (60 %)

PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

NAMA PERUSAHAAN : Err:509

NAMA PERSONIL : Ir. DWI DJATMIKO

PENDIDIKAN : S1

JABATAN : Ahli Sipil/Ahli Sungai

1. Pendidikan/Kualifikasi Umum (15%) Bobot 1 = 100.00

2. Pengalaman Kerja Profesional (15%)

Lingkup
NO Waktu Referensi
Bulan Pekerjaan Posisi (F3) TOTAL
(F1)
Mulai Sampai (F2)
A B C D E F G = (CxDxExF)
1 Apr-15 Nov-15 8 1.0 1.0 1.0 8.0
2 Jun-14 Nov-14 6 1.0 1.0 1.0 6.0
3 Jun-13 Sep-13 4 1.0 1.0 1.0 4.0
4 Jun-12 Jan-13 8 1.0 1.0 1.0 8.0
5 Jun-13 Sep-13 4 1.0 1.0 1.0 4.0
6 Apr-11 Nov-11 8 1.0 1.0 1.0 8.0
7 Jun-10 Nov-10 6 1.0 1.0 1.0 6.0
8 May-09 Dec-09 8 1.0 1.0 1.0 8.0
9 Feb-08 Apr-08 2 1.0 1.0 1.0 2.0
10 Apr-07 Jun-07 3 1.0 1.0 1.0 3.0

T O T A L ( In Month ) 57.00
T O T A L ( In Years ) 4.75

Rating 2 = 80.00
3. Sertifikat Keahlian (6%) FORM : B

Sertifikat Keahlian / Profesi Bobot 3 = 100.00

4. Penguasaan Bahasa Inggris/Setempat (3%)

Penguasaan Bahasa Bobot 4 = 80.00

5. Rating Total

Bobot Total : (0.09xBobot 1)+(0.42xBobot 2)+(0.06xBobot 3)+(0.03xBobot 4) = 45.50

6. RESUME

NAMA PERUSAHAAN Err:509


NAMA PERSONIL Ir. DWI DJATMIKO
PENDIDIKAN S1
JABATAN Ahli Sipil/Ahli Sungai
RATING 1 100.00
RATING 2 80.00
RATING 3 100.00
RATING 4 80.00

TOTAL RATING 45.50

BILLING RATE Rp. ,-


( Pengalaman = 005 years )

ASPEK ADMINISTRASI KETERANGAN


1. Ijazah ADA
2. SKA ADA
3. NPWP ADA
4. Surat Keterangan ADA

Keterangan :
EVALUASI PROPOSAL TEKNIK KONSULTAN

PEKERJAAN : DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI


NAMA PERUSAHAAN : CV. Artma Konsultan

Klasifikasi Pengalaman Penguasaan Bahasa


Bobot Umum Kecukupan Sertikat Keahlian
No. Jabatan N a m a
% Pendidikan untuk Proyek Inggris/Setempat
Nilai = 15 % Nilai = 15 % Nilai = 13 % Nilai = 8 %
(a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) (l)
15% x e 70 % x g 10 % x i 5%k
1 Team Leader Ahli Sipil EKO PURWANTORO, ST 25.0 100.00 15.00 88.89 13.33 100.00 12.50 100.00 7.50
2 Ahli Sipil/Ahli Sungai SUGIONO, ST 15.0 100.00 15.00 72.22 10.83 80.00 10.00 100.00 7.50
3 Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air JAMAN FIAD ST 15.0 100.00 15.00 86.11 12.92 100.00 12.50 100.00 7.50
4 Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air Dahlan Salim, ST 15.0 100.00 15.00 100.00 15.00 100.00 12.50 100.00 7.50
5 Ahli Sipil/Ahli Sumber Daya Air MUHSIN ST 15.0 100.00 15.00 0.00 - 100.00 12.50 100.00 7.50
6 Ahli Irigasi LA ODE MUHAMMAD YUSUF, 15.0 100.00 15.00 0.00 - 100.00 12.50 100.00 7.50
TOTAL 40
OPOSAL TEKNIK KONSULTAN

Jumlah
Jumlah
Nilai x
Nilai Bobot

(n) (o)

48.33 12.08
43.33 6.50
47.92 7.19
50.00 7.50
35.00 5.25
35.00 5.25
43.77
HASIL AKHIR PERHITUNGAN EVALUASI TEKNIS

Paket : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

Nama Perusahaan

No. Kategori Bobot % CV. Artma Konsultan

1 Pengalaman Perusahaan 10.00 10.00

2 Pendekatan Metodologi 30.00 21.00

3 Kualifikasi Tenaga Ahli 60.00 43.77

Total Score 100.00 74.77

Peringkat I

Nama Perusahaan

No. Kategori Bobot % CV. Artma Konsultan

1 Pengalaman Perusahaan 10.00 10.00

2 Pendekatan Metodologi 30.00 12.75

3 Kualifikasi Tenaga Ahli 60.00 -

Total Score 100.00 22.75

Peringkat GUGUR

Catatan : POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN


Passing Grade : 70,0 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

No. N a m a

1. SAWARDI ST. 1.

2. MAKSUM TANGGURA 2.

3. ISMAR SALIM ST M.Si 3..


EVALUASI HARGA
INSTANSI : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Ko
PEKERJAAN : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Ir
LOKASI KEGIATAN : Kab. Konawe Utara
TAHUN ANGGARAN : 2017

PENAWARAN
HASIL KOREKSI ARITMATIK PROSEN
NAMA KONSULTAN /
NO. (%)
PESERTA LELANG TOTAL
PERINGKAT
THD OE
(Rp)
1 2 3 4 5

1 CV. Artma Konsultan 171,300,000.00 I 98.31

1 Err:509 0.00 II 0.00

OWNER'S ESTIMATE 174,240,000

CATATAN :
MSTG : MEMENUHI SYARAT / TIDAK GUGUR
TMSG : TIDAK MEMENUHI SYARAT / GUGUR
WJR WAJAR
TWJR : TIDAK WAJAR POKJA JASA KO

1 SAWARDI ST. Ketua/Anggota

2 MAKSUM TANGGURA Sekretaris/Anggota

3 ISMAR SALIM ST M.Si Anggota


UASI HARGA
umahan Kabupaten Konawe Utara
ehabilitasi Jaringan Irigasi

UNSUR-UNSUR YANG DI EVALUASI

KESIMPULAN
TOTAL HARGA HARGA SATUAN KEWAJARAN
PENAWARAN YANG TIMPANG HARGA
TERKOREKSI TDK DILAKUKAN DIBANDINGKA
MELEBIHI HPS KLARIFIKASI N HPS

6 7 8 10

MSTG WJR MSTG

MSTG WJR MSTG

POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN

1. ........................

2. .............................

3. ........................
POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

Kendari, 16 April 2017


Nomor : 05./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
Lampiran : --

Kepada Yth :
DirekturCV. Artma KonsultanJln. DR. Sutomo No. 54 Kendari
###

Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Seleksi Sederhana paket Desain


Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

Sehubungan dengan pengadaan Jasa Konsultansi paket Desain Bendung, Peningkatan,


Rehabilitasi Jaringan Irigasi pada Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten
Konawe Utara, dengan ini kami mengundang Saudara untuk mengikuti pembuktian
kualifikasi, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin, 17 April 2017
Waktu : Pukul 13:00 Wita s/d selesai
Tempat : Kantor SETDA Bagian Adm. Pembangunan dan Pengadaan
Barang/jasa Kab. Konawe Utara
- Kompleks Perkantoran Bupati Konawe Utara Kel. Wanggudu Kec. Asera

Data kualifikasi yang harus dibawa untuk diverifikasi adalah sesuai dengan form isian
data kualifikasi yang di upload oleh penyedia jasa atau data kualifikasi yang diisi
melalui aplikasi SPSE.
Apabila Saudara tidak hadir atau tidak dapat menunjukkan dokumen asli, legalisir atau
tanda tangan basah sampai dengan batas waktu tersebut di atas, maka perusahaan
Saudara tidak dimasukan dalam Daftar Pendek Konsultan.
Demikian disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kelompok Kerja,

SAWARDI ST.
Ketua

*) Arsip untuk laporan

,Pokja Satker P2JN Prov. Sultra

.I Nyoman Widya, ST
Sekretaris
POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN PEMERINTAH
DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA TAHUN ANGGARAN
2017

DAFTAR HASIL PEMBUKTIAN PENGALAMAN PEKERJAAN 10 TAHUN TERAKHIR

Paket : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

Jumlah Pek. 4
Nilai Paket Jumlah Paket Jumlah Paket Paraf
No. Nama Perusahaan Paket Tahun
Tertinggi Lokal (Sultra) Konawe Utara Penyedia Jasa
Sejenis Terakhir

Kendari, 17 April 2017


Kelompok Kerja,

SAWARDI ST.
Jumlah Pek. 4
Nilai Paket Jumlah Paket Jumlah Paket Paraf
No. Nama Perusahaan Paket Tahun
Tertinggi Lokal (Sultra) Konawe Utara Penyedia Jasa
Sejenis Terakhir
Ketua
POKJA JASA KONSULTANSI
PEMBANGUNAN PEMERINTAH DAERAH
KABUPATEN KONAWE UTARA TAHUN
ANGGARAN 2017

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI


Nomor : 06./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017

Pada hari ini Senin tanggal tujuh belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas,
kami yang bertandatangan dibawah ini Pokja Konsultansi Pembangunan Tahun
Anggaran 2017, telah melaksanakan pembuktian kualifikasi terhadap badan
usaha penyedia jasa Konsultansi untuk pekerjaan tersebut di atas, dengan hasil
sebagai berikut :

Ya Tidak
1. Nama Saudara : ... Sebagai kuasa ya

Bila jawabannya Ya, apakah ada surat kuasa dari pimpinan Saudara?
ya

Apakah nama Saudara tercantum dalam Akta Notaris perusahaan?ya

2. Apakah Saudara bersedia memberikan keterangan yang sebenar- ya


benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan?

3. Apakah Saudara paham dengan maksud dan tujuan pembuktian kualif


ya

4. Apakah Saudara ketahui bahwa keterangan yang Saudara berikan ya


ini dan kemudian dituangkan kedalam berita acara hasil
pelelangan, akan sangat menentukan lulus atau gugurnya
penawaran Saudara?
5. Pemeriksaan dokumen asli atau legalisir yang sah, sebagai berikut :
Bukti Dokumen
No. Uraian Lega Catatan
Foto Tidak
Asli - Sah
copy Sah
lisir
1 Akte Perusahaan :
- Akte pendirian 3 3
- Akte perubahan 3 3
2 SIUJK 3 3
3 SBU RE201 3 3
4 Nomor Pokok Wajib Paja 3 3
5 Pajak Tahunan
6 KTP Pengurus :
a.
7 Ijazah Tenaga Ahli :
a. Team Leader
b. Pengawas
Lapangan (Ahli
8 SKA/SKT Tenaga Ahli/Personil :
Struktur)
a. Team Leader
b. Pengawas
Lapangan (Ahli
9 Pengalaman
Struktur) Kerja (Kontrak)
Berdasarkan hasil klarifikasi dan verifikasi tersebut di atas, maka jawaban
Saudara merupakan bagian dari berita acara pembuktian kualifikasi ini dan
selanjutnya akan menjadi bahan evaluasi panitia untuk mengambil kesimpulan
yang akan dimuat dalam Berita Acara Hasil Pelelangan kualifikasi untuk paket
Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

A. KELOMPOK KERJA :

Nama Jabatan Tanda Tangan

1. SAWARDI ST. Ketua / Anggota 1.

2. MAKSUM TANGGURA Sekretaris / Anggota 2.

3. ISMAR SALIM ST M.Si Anggota 3.

B. PENYEDIA JASA :

1. .1
POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

BERITA ACARA HASIL EVALUASI KUALIFIKASI


Nomor : 06.1./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017

Nama Paket : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi


Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara
Sumber Dana : APBD
Tahun Anggaran : 2017

Pada hari ini Senin tanggal tujuh belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini
Konsultansi Pembangunan Tahun Anggaran 2017, untuk paket pekerjaan Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jar
Irigasi pada Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara, sesuai surat penunjukan Kepala Bagian
Pembangunan Setda Kab. Konawe Utara Nomor : tanggal , telah mengadakan penilaian terhadap dokumen kualifikasi d
rangka penyusunan daftar pendek peserta seleksi umum jasa konsultansi, dengan rincian sebagai berikut :

URAIAN EVALUASI
1. Evaluasi Administrasi
2. Evaluasi Teknis
a. Penilaian Pengalaman
b. Penilaian Personil
I. EVALUASI ADMINISTRASI

No. Nama Perusahaan Hasil Evaluasi


1 CV. Artma Konsultan Memenuhi Syarat
2 CV. Putra Nusantara Consultant Memenuhi Syarat
3 0 Tidak Memenuhi Syarat

II. EVALUASI TEKNIS


a. Pengalaman Pekerjaan Sejenis (PK=45%) dan Kesesuaian Nilai Pekerjaan Sejenis (PS=40%)
Hasil Evaluasi
Pengalaman (PK) Kesesuaian Nilai (PS)
No. Nama Perusahaan
Nilai Paket Jumlah
Jumlah Bobot(4 Bobot(40
Tertinggi
Paket 5%) %)
(Rupiah)
1 CV. Artma Konsultan 9 45.00 295,300,000 32.00 77.00
2 CV. Putra Nusantara Consultant 16 80.00 135,000,000 32.00 112.00
3 0 0 - - 16.00 16.00
b. Pengalaman Pekerjaan pada Lokasi yang Sama (PL=10%) dan Domisili Perusahaan (DP=5%)

Pengalaman Lokal (10%) Domisili(5%)


No. Nama Perusahaan Total
Jumlah Nilai Bobot Nilai Bobot

1 CV. Artma Konsultan 1 10.00 1.00 75 3.75 81.75


2 CV. Putra Nusantara Consultant 1.00 10.00 1.00 75 3.75 116.75
3 0 - - - - - 16.00

III.DAFTAR PERINGKAT HASIL PENILAIAN TEKNIS


PP PM KTA
No. Nama Perusahaan TOTAL Ket
(10%) (30%) (60%)

1 CV. Artma Konsultan 10.00 21.00 43.77 74.77 Lulus


SKA tidak
2 CV. Putra Nusantara Consultant 10.00 12.75 - 22.75 terlampir

3 0 - 16.00 - - -

IV. HASIL PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

No. Nama Perusahaan yang di undang Bukti Keterangan / Penjelasan

1 CV. Artma Konsultan MS

2 - MS

###
V. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penilaian Prakualifikasi tersebut di atas maka pokja menyusun nama-nama penyedia jasa yang m
daftar pendek dan akan diundang untuk mengikuti seleksi pemilihan (teknis dan biaya), sebagai berikut :

Hasil Evaluasi
No. Nama Perusahaan
Admin Teknis

1 CV. Artma Konsultan - 74.77


2 0 - Err:509

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dipergunakan seperlunya.

POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN

No. N a m a Jabatan Tanda Tangan

1. SAWARDI ST. Katua/Anggota 1.

2. MAKSUM TANGGURA Sekretaris/Anggota 2.

3. ISMAR SALIM ST M.Si Anggota 3.

4. 0 Anggota 4.

5. 0 Anggota 5.
POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

PENETAPAN HASIL EVALUASI PRAKUALIFIKASI


Nomor : 06./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017

Nama Satker : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara
Nama Paket : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi
Nilai HPS Rp 103,200,000
Sumber dana : APBD

Berdasarkan Berita Acara Hasil Evaluasi Prakualifikasi Nomor : 06./IV/PO


KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017 tanggal 17 April 2017, maka dengan ini kami menetapkan penyedia
yang masuk daftar pendek dan diundang untuk mengikuti penawaran teknis pada paket Desain Bend
Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi pada Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe U
sebagai berikut :

Evaluasi Teknis (Bobot)


Evaluasi
No. Nama Perusahaan Adminis- Pengalaman Kerja Domisili
trasi Jumlah
PK PS PL Penyedia

1 CV. Artma Konsultan MS 10.00 21.00 43.77 74.77 149.54

2 0 MS - 16.00 - - 16.00

### 0 MS - 16.00 - - 16.00

Demikian penetapan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wanggudu, 17 April 2017

SAWARDI ST.
Ketua
Tembusan Kepada Yth.
1 Bupati Konawe Utara;
2 Sekretariat Daerah Kabupaten Konawe Utara;
3 Kepala Bagian Adm. Pembangunan dan Pengadaan Barang/Jasa Setda Kab. Konawe Utara;
4 Arsip
ONSULTANSI PEMBANGUNAN
RAH KABUPATEN KONAWE UTARA
UN ANGGARAN 2017

HASIL EVALUASI KUALIFIKASI


KJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017

tahun dua ribu tujuh belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja
untuk paket pekerjaan Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan
n Kabupaten Konawe Utara, sesuai surat penunjukan Kepala Bagian Adm.
tanggal , telah mengadakan penilaian terhadap dokumen kualifikasi dalam
mum jasa konsultansi, dengan rincian sebagai berikut :

Ket.

Ket.
Ket.

Di Undang
(Ya/Tidak)
Ya

tidak

Ya

Keterangan / Penjelasan
but di atas maka pokja menyusun nama-nama penyedia jasa yang masuk
uti seleksi pemilihan (teknis dan biaya), sebagai berikut :

Di Undang
(Ya/Tidak)

Ya
Ya

KONSULTANSI PEMBANGUNAN
ONSULTANSI PEMBANGUNAN
RAH KABUPATEN KONAWE UTARA
UN ANGGARAN 2017

SIL EVALUASI PRAKUALIFIKASI


A-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017

Evaluasi Prakualifikasi Nomor : 06./IV/POKJA-


al 17 April 2017, maka dengan ini kami menetapkan penyedia jasa
ntuk mengikuti penawaran teknis pada paket Desain Bendung,
Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara,

Di Undang
(Ya/Tidak)

Ya

Ya

-
POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

BERITA ACARA HASIL EVALUASI PENAWARAN


Nomor : 07./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017

Pekerjaan : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara
Sumber Dana : APBD Tahun Anggaran 2017

Pada hari ini, Selasa tanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu tujuh belas, kami
yang bertanda tangan di bawah ini Pokja Konsultansi Pembangunan Tahun Anggaran
2017, yang dibentuk berdasarkan surat penunjukan Kepala bagian Administrasi
Pembangunan dan Layanan Pengadaan Setda Kabupaten Konawe Utara Nomor : tanggal
, telah mengadakan penelitian terhadap dokumen usulan penawaran dengan
kesimpulan sebagai berikut :

I. Evaluasi Administrasi

No Nama Konsultan Hasil Penilaian Keterangan

1 CV. Artma Konsultan MSTG Lulus

2 0 MSTG Lulus

II. Evaluasi Teknis :


2.1. Pengalaman Perusahaan
2.2. Pendekatan Metodologi
2.3. Kualifikasi Tenaga Ahli

Hasil Penilaian
No Nama Konsultan ket
2.1. 2.2 2.3 Total

1 CV. Artma Konsultan 10.00 21.00 43.77 74.77

1 0 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Keterangan : Ambang Batas (Passing Grade) diambil = 70,0


Ratting Penilaian Usulan Teknis terlampir
III. Evaluasi Biaya :

No Harga Penawaran
Nama Konsultan Peringkat
Asal (Rp) Terkoreksi (Rp)

1 CV. Artma Konsultan 171,300,000 171,300,000 I

1 0 - - II

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

KELOMPOK KERJA

No. N a m a Jabatan Tanda tangan

1 SAWARDI ST. (Ketua/Anggota) 1. .

2 MAKSUM TANGGURA (Sekretaris/Anggota) 2. .

3 ISMAR SALIM ST M.Si (Anggota) 3. .


POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN


Nomor : 08./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017

Pekerjaan : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi


Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara
Sumber Dana : APBD Tahun Anggaran 2017

Berdasarkan Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran (BAHEP) Nomor : 07./IV/POKJA-


KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017 tanggal 18 April 2017, maka kami Pokja
Konsultansi Pembangunan menetapkan hasil evaluasi Teknis paket Desain Bendung,
Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi pada Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan
Kabupaten Konawe Utara, sebagai berikut :

No. Nama Konsultan Hasil Penilaian


Keterangan
Teknis Biaya (Terkoreksi)

1 CV. Artma Konsultan 74.77 171,300,000.00 I

Demikian penetapan ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Wanggudu, 18 April 2017

Kelompok Kerja,

SAWARDI ST.
Ketua
Tembusan kepada yth.
1. Bupati Konawe Utara;
2. Sekretariat Daerah Kabupaten Konawe Utara;
3. Kepala Bagian Adm. Pembangunan dan Pengadaan Barang/Jasa Setda Kab. Konawe Utara;
4. Arsip
POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

Kendari, 12 April 2017


Nomor :
Lampiran : --

Kepada Yth :
Direktur CV. MATRIX ENGINEERING CONSULTANT

Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Seleksi Sederhana paket Desain


Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

Sehubungan dengan pengadaan Jasa Konsultansi paket Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan
Irigasi pada Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara, dengan ini kami
mengundang Saudara untuk mengikuti pembuktian kualifikasi, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Paling lambat tanggal, 13 April 2017
Waktu : Pukul 08:30 Wita s/d 11:00 Wita
Tempat : Ruang Pokja Biro Layanan Pengadaan Setda Provinsi Sulawesi Tenggara
Kompleks Bumi Praja Anduonohu Gedung III Lantai 3

Data kualifikasi yang harus dibawa untuk diverifikasi adalah sesuai dengan form isian data kualifikasi yang di
upload oleh penyedia jasa atau data kualifikasi yang diisi melalui aplikasi SPSE termasuk Ijazah dan SKA/SKT
tenaga Ahli/Personil.

Apabila Saudara tidak hadir atau tidak dapat menunjukkan dokumen asli, legalisir atau tanda tangan
basah sampai dengan batas waktu tersebut di atas, maka perusahaan Saudara dianggap mengundurkan
diri, digugurkan dan akan dimasukkan ke dalam daftar hitam.
Demikian disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kelompok Kerja 36 BLP Setda Prov. Sultra,

SAWARDI ST.
Ketua

,Pokja Satker P2JN Prov. Sultra

.I Nyoman Widya, ST
Sekretaris
POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

PENGUMUMAN PENYEDIA PENGADAAN JASA KONSULTANSI


Nomor : 09./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
Tanggal 18 April 2017

Berdasarkan Surat Penetapan Penyedia Jasa Konsultansi


Nomor : 08./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
Tanggal : 18 April 2017
Maka Kami Panitia Pokja Konsultansi Pembangunan Tahun Anggaran 2017, yang dibentuk
berdasarkan surat penunjukan Kepala bagian Administrasi Pembangunan dan Layanan
Pengadaan Setda Kabupaten Konawe Utara , mengumumkan Penyedia Jasa Konsultansi
sebagai berikut :

A. Paket Pekerjaan
Nama Paket : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi
Rp 174.240.000,- Terbilang : (Seratus Tujuh Puluh
HPS :
Empat Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah.)
Tahun Anggaran : 2017

B. Penyedia
Nama Penyedia : CV. Artma Konsultan
Nama Direktur : MUH. IRWAN ARTMA
Alamat : Jln. DR. Sutomo No. 54 Kendari
NPWP : 01.493.558.9-811.000
Harga Penawaran : Rp 171,000,000
Harga Hasil Koreksi Aritmatik : Rp 171,300,000
Terbilang : Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah.

Wanggudu, 18 April 2017


Pokja Konsultansi Pembangunan
Ketua

SAWARDI ST.
NIP. 19860215 201101 1 016
RINCIAN HASIL NEGOSIASI

SATUAN KERJA : DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PAKET : DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI JARINGAN IRIGASI
Lokasi : Kab. Konawe Utara
KONSULTAN : CV. Artma Konsultan

I BIAYA LANGSUNG PERSONIL


PENAWARAN TERKOREKSI
HPS ( Rp. )
(Rp.)
NO. JABATAN NAMA VOLUME
Harga Satuan Jumlah Harga Harga Satuan Jumlah Harga

A TENAGA AHLI
1 Team Leader EKO PURWANTORO, ST 1 1.5 Org/Bln 9,500,000 14,250,000 9,400,000 14,100,000
2 Ahli Teknik Sipil/Perencanaan

SUGIONO,
STJAMAN FIAD
4 1.5 Org/Bln 7,000,000 42,000,000 6,950,000 41,700,000
STDahlan Salim,
STMUHSIN ST

Ahli Sipil LA ODE MUHAMMAD YUSUF, ST


1 1.5 Org/Bln 7,000,000 10,500,000 6,950,000 10,425,000
Jumlah 5 OB 66,750,000 66,225,000

B TENAGA SUB PROFESIONAL DAN PENUNJANG


1 Surveyor Tobe Named 4 1.5 Org/Bln 3,500,000 21,000,000 3,450,000 20,700,000

2 Draftcad Tobe Named 2 1.5 Org/Bln 3,500,000 10,500,000 3,450,000 10,350,000

3 Estimator Tobe Named 2 1.5 Org/Bln 3,500,000 10,500,000 3,450,000 10,350,000


Jumlah 42,000,000 41,400,000
TOTAL BIAYA LANGSUNG PERSONIL 108,750,000 107,625,000
II BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL
PENAWARAN TERKOREKSI
HPS ( Rp. )
(Rp.)
NO. URAIAN VOLUME
Harga Satuan Jumlah Harga Harga Satuan Jumlah Harga

A ALAT TULIS DAN BAHAN HABIS PAKAI


1 Biaya Komputer & Printer A3 ( supplies, Eksploitasi, dll ) 2 1.5 Unit 5,000,000 15,000,000 4,750,000 14,250,000
2 Biaya Komputer & Printer A4 ( supplies, Eksploitasi, dll ) 2 1.5 Set 3,500,000 10,500,000 3,350,000 10,050,000
3 Biaya Peralatan Kamera/Dokumentasi, ( Supplies, eksploitas2 1.5 Unit 1,000,000 3,000,000 900,000 2,700,000
Jumlah 28,500,000 27,000,000
B BIAYA PENGUKURAN
1 Theodolite 1 1.5 Unit 1,000,000 1,500,000 900,000 1,350,000
2 Waterpass 1 1.5 Unit 1,000,000 1,500,000 900,000 1,350,000
3 Pita Ukur (50 m) 2 1.5 Buah 150,000 450,000 200,000 600,000
4 Sewa GPS 1 1.5 Unit 600,000 900,000 575,000 862,500
Jumlah 4,350,000 4,162,500
C BIAYA KENDARAAN
1 Kendaraan Roda 4 Termasuk OM 1 1.5 Unit 4,500,000 6,750,000 4,500,000 6,750,000
2 Kendaraan Roda 2 Termasuk OM 2 1.5 Unit 1,500,000 4,500,000 1,500,000 4,500,000
Jumlah 11,250,000 11,250,000
D BIAYA PEMBUATAN DOKUMEN PERENCANAAN
1 Penggandaan Dokumen Perencanaan
a. Rencana Anggaran Biaya 5 buku 150,000 750,000 200,000 1,000,000
b. Rencana Kerja dan Syarat-Syarat (RKS) 5 buku 200,000 1,000,000 200,000 1,000,000
c. Album Gambar A3 5 buku 260,000 1,300,000 240,000 1,200,000
d. Soft Copy (CD) 5 Keping 50,000 250,000 50,000 250,000
Jumlah 3,300,000 3,450,000
PENAWARAN TERKOREKSI
HPS ( Rp. )
(Rp.)
NO. URAIAN VOLUME
Harga Satuan Jumlah Harga Harga Satuan Jumlah Harga
E BIAYA PEMBUATAN LAPORAN
1 Penggandaan Pelaporan
a. Laporan Pendahuluan 5 buku 200,000 1,000,000 200,000 1,000,000
b.Laporan Akhir 5 buku 200,000 1,000,000 200,000 1,000,000
c. Soft Copy (CD) 5 keping 50,000 250,000 50,000 250,000
Jumlah 2,250,000 2,250,000
TOTAL BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL 49,650,000 48,112,500
A JUMLAH 158,400,000 155,737,500
B PPN 10 % 15,840,000 15,573,750
C JUMLAH TOTAL (A+B) 174,240,000 171,311,250
D DIBULATKAN 174,240,000 171,300,000

Pokja Konsultansi Pembangunan


Mengetahui/Menyetujui :
CV. Artma Konsultan 1 SAWARDI ST. (Ketua/Anggota)

2 MAKSUM TANGGURA (Sekretaris/Anggota)

3 ISMAR SALIM ST M.Si (Anggota)


MUH. IRWAN ARTMA
Direktur
SIL NEGOSIASI

NEGOSIASI ( Rp. )
SELISIH (Rp.)
Harga Satuan Jumlah Harga

9,400,000 14,100,000 -

6,950,000 41,700,000 -

6,950,000 10,425,000 -
66,225,000 -

3,450,000 20,700,000 -

3,450,000 10,350,000 -

3,450,000 10,350,000 -
41,400,000 -
107,625,000 -
NEGOSIASI ( Rp. )
SELISIH (Rp.)
Harga Satuan Jumlah Harga

4,750,000 14,250,000 -
3,350,000 10,050,000 -
900,000 2,700,000 -
27,000,000 -

900,000 1,350,000 -
900,000 1,350,000 -
200,000 600,000 -
575,000 862,500 -
4,162,500 -

4,500,000 6,750,000 -
1,500,000 4,500,000 -
11,250,000 -

150,000 750,000 250,000


200,000 1,000,000 -
240,000 1,200,000 -
50,000 250,000 -
3,200,000 250,000
NEGOSIASI ( Rp. )
SELISIH (Rp.)
Harga Satuan Jumlah Harga

200,000 1,000,000 -
200,000 1,000,000 -
50,000 250,000 -
2,250,000 -
47,862,500 -
155,487,500 -
15,548,750 -
171,036,250 -
171,000,000

Pokja Konsultansi Pembangunan

1. .

2. .

3. .
No JUMLAH TERBILANG

Seratus Tujuh Puluh Empat Juta Dua Ratus Empat


1 174,240,000.000 Puluh Ribu Rupiah.

2 171,300,000.000 Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah.

3 171,000,000.000 Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Rupiah.

Enam Ratus Tiga Puluh Satu Juta Enam Ratus Lima


4 631,650,000.000 Puluh Ribu Rupiah.

Enam Ratus Tiga Puluh Tiga Juta Delapan Ratus Tiga


5 633,803,000.000 Ribu Rupiah.

6 629,000,000.000 Enam Ratus Dua Puluh Sembilan Juta Rupiah.

7 630,000,000.000 Enam Ratus Tiga Puluh Juta Rupiah.

8 630,000,000.000 Enam Ratus Tiga Puluh Juta Rupiah.

9 630,000,000.000 Enam Ratus Tiga Puluh Juta Rupiah.

Enam Ratus Tiga Puluh Tiga Juta Delapan Ratus Ribu


10 633,800,000.000 Rupiah.

11 629,000,000.000 Enam Ratus Dua Puluh Sembilan Juta Rupiah.


POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

BERITA ACARA HASIL KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI


Nomor : 11./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017

Pekerjaan : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi


Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara
Sumber Dana : APBD Tahun Anggaran 2017

Pada hari ini, Jumat tanggal Dua puluh satu bulan April tahun dua ribu tujuh belas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini Pokja Konsultansi Pembangunan Tahun Anggaran 2017, yang dibentuk berdasarkan
surat penunjukan Kepala Bagian Adm. Pembangunan Setda Kab. Konawe Utara telah mengadakan Klarifikasi
dan Negosiasi Teknis dan Biaya dengan penyedia jasa peringkat terbaik Nilai Teknis berdasarkan penetapan
pemenang seleksi pemilihan Nomor : 06./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017, tanggal 17
April 2017 dengan hasil sebagai berikut :

A. Klarifikasi Teknis dan Biaya dilakukan dengan batasan sebagai berikut :


a. Perpres No. 04 Tahun 2015 sebagai perubahan kedua Perpres No. 54 Tahun 2010 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Konstruksi oleh Instansi Pemerintah.
b. Tidak melebihi Pagu DIPA : Rp. 103.200.000,- (Seratus Tiga Juta dua Ratus Ribu Rupiah)

B. Hasil Negosiasi sebagai berikut :


a. Nama Perusahaan : CV. Artma Konsultan
b. Alamat : Jl. Wulele Komp. BTN Kendari Indah Blok G No. 14
c. NPWP : 02.620.783.7-811.000
d. Usulan Biaya : Rp. 171,300,000.00 ( Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Tiga
(Terkoreksi) Ratus Ribu Rupiah. )
e. Hasil Negosiasi : Rp. 171,000,000.00 ( Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Rupiah. )

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Kendari, 21 April 2017

POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN

No. N a m a Jabatan Tanda tangan

1 SAWARDI ST. (Ketua/Anggota) 1. .

2 MAKSUM TANGGURA (Sekretaris/Anggota) 2. .

3 ISMAR SALIM ST M.Si (Anggota) 3. .


SURAT PERNYATAAN MENERIMA
HASIL KLARIFIKASI/NEGOSIASI BIAYA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUH. IRWAN ARTMA
Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Wulele Komp. BTN Kendari Indah Blok G No. 14

Dengan ini meyatakan bahwa :


Berdasarkan Berita Acara Klarifikasi/Negosiasi Nomor : 11./IV/POKJA-
KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017 tanggal 21 April 2017 :

1. Kami setuju dan sepakat untuk menerima hasil klarifikasi dan negosiasi untuk :
Pekerjaan : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi

Lokasi : Kab. Konawe Utara


Pada Pengguna Anggaran Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara Tahun
Anggaran 2017.
2. Ketetapan Klarifikasi dan Negosiasi Biaya adalah sebagai berikut :
- Nilai Usulan Biaya : Rp. 171,300,000
(Terkoreksi) ( Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah. )

- Hasil Negosiasi : Rp. 171,000,000


( Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Rupiah. )

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kendari, 21 April 2017

Yang Membuat Pernyataan


CV. Artma Konsultan

materai 6000

MUH. IRWAN ARTMA


Direktur
POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

BERITA ACARA HASIL SELEKSI SEDERHANA


Nomor : 12./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017

Pekerjaan : Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi


Satker : Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara
Pagu DIPA : Rp. 174,240,000
Sumber Dana : APBD Tahun Anggaran 2017

Pada hari ini Jumat tanggal Dua puluh satu bulan April tahun dua ribu tujuh belas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini Tahun Anggaran 2017, yang dibentuk berdasarkan surat penunjukan Kepala
Bagian Adm. Pembangunan Setda Kab. Konawe Utara, telah mengadakan Seleksi Sederhana Jasa
Konsultansi untuk pekerjaan tersebut di atas dengan hasil sebagai berikut :

I. Evaluasi Administrasi
No Nama Konsultan Hasil Penilaian Keterangan
1 CV. Artma Konsultan MSTG

II. Evaluasi Teknis :


2.1. Pengalaman Perusahaan
2.2. Pendekatan Metodologi
2.3. Kualifikasi Tenaga Ahli

Hasil Penilaian Peringkat Terhadap


No Nama Konsultan
2.1. 2.2 2.3 Total Ambang Batas

1 CV. Artma Konsultan 10.00 21.00 43.77 74.77 I

III. Evaluasi Biaya :

Harga Penawaran
No Nama Konsultan Ket.
Asal (Rp) Terkoreksi (Rp)

1 CV. Artma Konsultan 171,300,000 171,300,000

IV. Hasil
Kesimpulan
Klarifikasi:dan Negosiasi sebagai berikut :
Nama Perusahaan : CV. Artma Konsultan
Alamat : Jl. Wulele Komp. BTN Kendari Indah Blok G No. 14
NPWP : 02.620.783.7-811.000
Usulan Biaya : Rp. 171,300,000
(Terkoreksi) ( Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah. )

Hasil Negosiasi Rp. 171,000,000


( Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Rupiah. )
V. Kesimpulan
Setelah dilakukan penilaian/penelitian terhadap unsur-unsur tersebut di atas, maka kelompok
kerja berkesimpulan bahwa pemenang seleksi pemilihan tersebut di atas adalah :
Nama Perusahaan : CV. Artma Konsultan
Alamat : Jl. Wulele Komp. BTN Kendari Indah Blok G No. 14
NPWP : 02.620.783.7-811.000
Harga Hasil Negosiasi : Rp. 171,000,000
( Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Rupiah. )

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dipergunakan seperlunya.

POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN

No. N a m a Jabatan Tanda tangan

1 SAWARDI ST. (Ketua/Anggota) 1. .

2 MAKSUM TANGGURA (Sekretaris/Anggota) 2. .

3 ISMAR SALIM ST M.Si (Anggota) 3. .


POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

Kendari, 22 April 2017


Nomor : 13./IV/POKJA-KONSULTANSI/DPU/RENC.IRIGASI/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Laporan Hasil Pengadaan Jasa Konsultansi

Kepada Yth.
Kepala Bagian Adm. Pembangunan Setda Kab. Konawe Utara
Di -
Wanggudu

Memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres No. 04 tahun 2015 sebagai perubahan


keempat Perpres No. 54 Tahun 2010 tentang petunjuk pelaksanaan pengadaan barang/jasa
konstruksi oleh instansi pemerintah, bersama ini kami sampaikan Laporan Hasil Pengadaan
paket Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi pada Dinas Pekerjaan Umum
dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara, bersama lampiran-lampirannya sebagai berikut :

1. Dokumen Seleksi Pascakualifikasi


2. Penawaran Penyedia Jasa
3. Berita Acara Hasil Pelelangan

Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Kelompok Kerja,

SAWARDI ST.
Ketua
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Kompleks Perkantoran Wanggudu Kec. Asera 93533

Wanggudu, 23 April 2017


Nomor :
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Penyerahan Hasil Pengadaan Jasa Konsultansi

Kepada Yth.

Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten


Konawe Utara
Di -
Wanggudu

Sehubungan dengan Laporan Hasil Seleksi Sederhana Jasa Konsultansi oleh Pokja Konsultansi
Pembangunan dan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres No. 04 tahun
2015 sebagai perubahan keempat Perpres No. 54 Tahun 2010 tentang petunjuk pelaksanaan
pengadaan barang/jasa konstruksi oleh instansi pemerintah, bersama ini kami sampaikan
dokumen hasil pengadaan paket Desain Bendung, Peningkatan, Rehabilitasi Jaringan Irigasi
untuk Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Kabupaten Konawe Utara, bersama lampiran-
lampirannya sebagai berikut :

1. Dokumen Seleksi Pascakualifikasi


2. Penawaran Penyedia Jasa
3. Laporan Hasil Seleksi Pemilihan

Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Kepala Bagian Adm. Pembangunan


Sekretariat Daerah Kabupaten Konawe Utara,

Hardiman S.Sos
NIP. 19681120 199308 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA
SEKRETARIAT DAERAH
Jlan. Kompleks Perkantoran Wanggudu Kec. Asera Kab. Konawe Utara

LAPORAN HASIL SELEKSI SEDERHANA


JASA KONSULTANSI

PEKERJAAN : DESAIN BENDUNG, PENINGKATAN, REHABILITASI


JARINGAN IRIGASI

SATUAN KERJA : DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN


KABUPATEN KONAWE UTARA
SUMBER DANA : APBD TAHUN ANGGARAN 2017

POKJA JASA KONSULTANSI PEMBANGUNAN

BAGIAN ADM. PEMBANGUNAN DAN LAYANAN PENGADAAN


SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

Anda mungkin juga menyukai