NO.

PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Tersedia APAR
2 APAR mudah dijangkau dan dilihat oleh pekerja
3 Penggolongan APAR sesuai dengan PERMENAKERTRANS
no.4 tahun 1980 (pasal 2 ayat 3)
Golongan A (Bahan padat kecuali logam) : APAR jenis a, d
Golongan B (Bahan cair mudah terbakar): APAR jenis b, c
Golongan C (Instalasi listrik bertegangan) : APAR jenis d, c
Golongan D (Bahan padat logam) : APAR jenis bahan
pemadam khusus (metal powder)
Golongan K (Bahan masakan)(NFPA) : APAR jenis b

Jenis APAR :
a. Cairan c. Dry Chemical
b. Busa d. CO2 (gas)
4 Terdapat tanda pemasangan pada peletakkan APAR (pasal 4 ayat
1)
5 Tinggi tanda 125 cm dari permukaan lantai
6 Jarak antara APAR tidak boleh melebihi 15 meter
7 Tabung APAR berwarna merah
8 Tidak terdapat cacat pada APAR dengan kriteria cacat berlubang-
lubang atau cacat karena karat
9 Terdapat konstruksi penguat pada pemasangan APAR di dinding
10 Konstruksi penguat dalam kondisi tidak terkunci
11 APAR dimasukkan box (jika no.9 tidak terpenuhi)
12 Box APAR dlam kondisi tidak terkunci
13 Box yang terkunci diberi safety glass (kaca aman) dengan tebal
maksimal 2mm
14 Safety glass sesuai dengan besar APAR yang ada di dalam box
15 Tinggi bagian atas APAR adalah 1,2 m dari permukaan lantai
Catatan : Jenis CO2 dan dry chemical di tempatkan lebih
rendah dengan syarat jarak antara dasar APAR
tidak kurang dari 15 cm dari permukaan lantai
16 APAR sekurang-kurangnya diperiksa 1 kali dalam setahun
17 Petunjuk pemakaian APAR dapat dibaca dengan jelas
18 Pengisian:
a. Untuk asam soda, busa bahan kimia harus diisi 1 tahun
sekali
b. Untuk cairan busa yang dicampur lebih dahulu harus diisi
2 tahun sekali
c. Untuk jenis tabung gas hydrocarbon berhalogen, tabung
harus diisi 3 tahun sekali, sedangkan jenis lainnya diisi
selambat-lambatnya 5 tahun sekali
19. Bahaya hunian : (NFPA)
a. Ringan (contoh : gedung perkantoran, kelas)
b. Sedang (contoh : dapur, parkiran, pabrik)
c. Berat (contoh : ruang panel, ruang kontrol, ruang mesin,
bengkel)
20. Terdapat rating APAR (Rating sesuai dengan NFPA)
Mata Kuliah : Inspeksi K3
Kelas : K3-6D
Tempat :
Inspector :
1. ...............................................(.......................) ttd : ...........
2. ...............................................(.......................) ttd : ...........
3. ...............................................(.......................) ttd : ...........
4. ...............................................(.......................) ttd : ...........
5. ...............................................(.......................) ttd : ...........