Algoritma

Bantuan Hidup Jantung

Lanjut Untuk Takikardi

 1

TAKIKARDI
Kotak 9, 10, 11, 13, and 14
digunakan dalam rumah sakit, dengan Nadi
dengan konsultan dokter ahli

Bebaskan dan berikan bantuan ABC jika

diperlukan
Beri oksigen.
Monitor EKG (untuk irama), tekanan darah,
dan oksimetri.
Cari penyebab yang reversibel dan atasi.

Gejala menetap
5 3
Pasang jalur IV Apakah pasien stabil?
Buat EKG 12 sandapan Tanda-tanda tidak stabil
(Apabila ada) atau rhythm Stabil
termasuk status kejiwaan, nyeri
strip data, hipertensi, atau tanda syok
Apakah QRS sempit (<12 lainnya
detik)? Catatan: gejala terkait dengan
frekuensi nadi jarang jika
frekuensi nadi <150/min
Lebar (>0,12 detik)
6 Sempit
4
Lakukan segera kardioversi
Tidak singkroisasi
Stabil Sediakan jalur IV dan beri terapi jika
pasien tidak sadarkan diri, jangan
menunda tindakan perawatan jantung
Pertimbangkan konsultasi dokter ahli
Jika nadi tidak stabil lihat Algoritme
Henti Jantung tanpa Nadi.
12

QRS sempit*:
Apakah irama teratur? QRS lebar*:
Apakah irama teratur?
Tidak Konsultasi kepada ahli
Teratur Teratur sangat diperlukan
7 11
Tidak
Teratur Teratur
13 14
 Teratur
7 11
Lakukan manuver
vagal
Beri adenosine 6 mg
IV bolus, jika tidak
ada perubahan beri 12
mg IV dapat diulang
sekali lagi 12 mg IV.
8 (seperti diltiazem,
Apakah terjadi konversi ?
Catatan : pertimbangkan
konsultasi dengan ahli
Konversi
9 10
Apabila terjadi konversi
kemungkinan SVT (reentry
supraventricular takikardi) :
Observasi utk rekurensi
Jika rekurensi dengan
adenosine atau berikan AV
nodal blocking degan masa
kerja lebih lama (Contoh
diltiazem, blockers)
*Catatan: jika pasien tidak
stabil lihat kotak 4.
Tidak
Teratur Teratur
13 14
Takikardi QRS sempit Jika takikardi ventrikel Jika fibrillasi atrial
tidak teratur atau irama tak tentu dengan aberrancy
Mungkin fibrilasi atrial Amiodarone Lihat takikardi QRS
atau atrial flutter atau 150 mg IV setiap 10 sempit (kotak 11)
MAT (Multifocal atrial menit diulangi apabila
takikardi) diperlukan sampai dosis Jika pre-excited fibrilasi
Pertimbangkan maksimal 2.2 g/24 jam. atrial (AF + WPW)
konsultasi dokter ahli Siapkan untuk Konsultasi dengan ahli
Kontrol denyut jantung kardioversi sangat diperlukan
sinkroniassi selektif Hindari AV nodal blocking
blockers, gunakan agents (contoh adenosine,
blockers dengan hati-hati Apabila SVT dengan digoxin, diltiazem,
pada penyakit paru atau aberrancy verapamil)
gagal jantung kongestif) Berikan adensosin (lihat Pertimbangkan
kotak 7) antiarrhythmics (contoh
amiodarone 150 mg IV
Tidak konversi setiap 10 menit)
Apabila VT polimorfik
berulang, konsultasi
Apabila tidak konversi kemungkinan dengan ahli
atrial flutter, actopic atrial takikardi,
atau junctional tachcardia : Apabila torsades de
Beri obat untuk control denyut pointes, beri magnesium
jantung (contoh diltiazem, blockers, (dosis dengan 1-2 g setiap
gunakan blockers dengan hati-hati 5 60 menit kemudian
pada penyakit paru/ gagal jantung) diinfus)
Tangani penyebeb dasarnya
Konsultasi dengan ahli
Selama evaluasi: Atasi faktor-faktor yang memperberat:
-Amankan, evaluasi jalan
-Toksin -Hypovolemia
-Tamponade jantung -Hypoxia
nafas dan jalar pembuluh
-Tension pneumothorax -Hydrogen ion (acidosis)
darah
-Trombosis (koroner atau paru) -Hipo-/ hiperkalemia
-Konsultasi dengan ahli
-Trauma (hipovolemia) -Hipoglikemia
-Persiapkan untuk kardioversi
-Hipotermia
Terima Kasih