Contoh Surat Lamaran :

Pasuruan, 5 Januari 2015

Kepada
Perihal : Permohonan untuk dapat diangkat Yth. Bapak Walikota Pasuruan
Menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di -
(CPNS) PASURUAN

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ....................................................................................
Tempat / Tanggal Lahir : ....................................................................................
Alamat : ....................................................................................
Pendidikan (kode) : ....................................................................................
Jabatan yang Dilamar : ....................................................................................

Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk dapat diangkat menjadi Calon Pegawai
Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kota Pasuruan sebagai .........................., dan sebagai bahan
pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :
1. Foto copy ijasah / STTB dan transkip nilai yang telah dilegalisir;
2. Pas foto ukuran 3x4 cm sebanyak 6 lembar;
3. Foto copy Surat Keputusan / bukti Pengangkatan pertama sampai dengan terakhir
sebagai Tenaga Honorer yang telah dilegalisir;
4. Daftar Riwayat Hidup;
5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian;
6. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter Pemerintah;
7. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi narkoba / psikotropika dan zat adiktif lainnya;
8. Surat Pernyataan tentang:
a. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan yang telah
mempunyai kekuatan Hukum tetap.
b. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat atau tidak dengan hormat sebagai
Calon Pegawai Negeri.
c. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri.
d. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Republik Indonesia atau Negara Lain
yang ditentukan Pemerintah, dan
e. Tidak menjadi anggota dan / atau pengurus partai Politik.

Demikian Permohonan kami besar harapan kami untuk dapat dipertimbangkannya

Permohonan dimaksud atas kebijaksanaannya kami sampaikan terima kasih.

Hormat Kami

Materai
Rp. 6.000,-

Nama Terang