Kode/Nama Rumpun Ilmu : 354/3

PROTOKOL
PENELITIAN UNGGULAN POLTEKKES

EFEKTIVITAS PEMBERIAN
MAKANAN PADAT ENERGI PROTEIN LOKAL
UNTUK PERBAIKAN GIZI IBU

Dr. Kun A Susiloretni SKM. M.Kes.

(NIP 196105111983032002)
Sunarto, SKM, M.Kes.
(NIP 196409031964011003)
Dyah Nur Subandriani, SKM, MKes
(NIP 196506081991032001)
Dr. Ir.Trina Astuti, MPS
(NIP 195805211981022001)

Dibiayai DIPA
Poltekkes Kemenkes Semarang
Tahun Anggaran 2016

JURUSAN GIZI POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

AGUSTUS 2016
 ii

HALAMAN PENGESAHAN

Judul Riset Efektivitas pemberian makanan padat energi protein

lokal untuk perbaikan gizi ibu
Peneliti Utama
Nama Lengkap Dr. Kun A Susiloretni SKM. M.Kes.
NIP 196105111983032002/4011056101
Jabatan Fungsional Lektor kepala
Program Studi Diploma D III Gizi
No. HP 081325325911
Alamat email aristiati@yahoo.com
Anggota 1
Nama Lengkap Sunarto, SKM. M.Kes
NIP/NIDN 196409031964011003/4009036402
Program Studi Diploma D III Gizi Poltekkes Semarang
Anggota 2
Nama Lengkap Dyah Nur Subandriani, SKM. M.Kes
NIP/NIDN 196506081991032001/4008066501
Anggota 2
Nama Lengkap Dr. Ir.Trina Astuti, MPS
NIP/NIDN 195805211981022001/4021055801
Jangka Waktu Riset : 8 bulan
Biaya Penelitian : Rp 49.500.000,-

Mengetahui, Semarang, 19 Oktober 2016

Ka. Sub. Unit UP2M Jurusan Gizi Ketua Peneliti,

Dr. Kun Aristiati Susiloretni SKM, M. Kes. Dr. Kun Aristiati Susiloretni SKM, M. Kes.
NIP : 196105111983032002 NIP : 196105111983032002

Mengesahkan,
Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang

Wiwik Wijaningsih, STP. MSi.

NIP : 196412021986032002
 iii

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................................... ii

DAFTAR ISI ................................................................................................................. iii
RINGKASAN ............................................................................................................... iv
BAB I. PENDAHULUAN ..............................................................................................1
Latar belakang ............................................................................................................1
Masalah ......................................................................................................................4
Tujuan ........................................................................................................................4
Manfaat ......................................................................................................................4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................6
A. Kehamilan .............................................................................................................6
B. Status Gizi Ibu Hamil ............................................................................................6
a. Asupan gizi ........................................................................................................7
b. Status Kesehatan ...............................................................................................9
C. Intervensi perbaikan gizi ibu hamil .....................................................................10
1. Balance energy protein ...................................................................................10
2. Multiple micronutrient ....................................................................................11
3. Pendidikan gizi ................................................................................................12
D. Kerangka Teori dan Kerangka Konsep ...............................................................13
1. Kerangka Teori ................................................................................................13
2. Kerangka Konsep 13 179 113 62 ....................................................................14
BAB III. METODE PENELITIAN ..............................................................................15
A. Jenis Penelitian ....................................................................................................15
B. Populasi dan sampel ............................................................................................15
C. Hipotesis ..............................................................................................................16
D. Pengumpulan data ...............................................................................................17
E. Prosedur penelitian ..............................................................................................18
F. Analisis data ........................................................................................................19
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN .........................................................21
A. Biaya Penelitian...................................................................................................21
B. Jadwal kegiatan ...................................................................................................21
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................22
Lampiran 1. Justifikasi Anggaran Penelitian ................................................................31
Lampiran 2. Dukungan sarana prasarana penelitian. ....................................................32
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas ........................33
Lampiran 4. Biodata Ketua dan Anggota .....................................................................34
 iv

RINGKASAN

Latar belakang. Kurang gizi pada ibu hamil cukup tinggi prevalensinya. Kurang
energi <70%AKG sebesar 49%, kurang protein <80% AKG sebesar 45%, dan KEK
dengan LILA <23,5cm sebesar 23%. Hal ini berakibat pada kesehatan ibu hamil,
IUGR, birth outcome, BBLR, preterm dan bahkan programming kehidupan lanjutnya.

Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari efek memberikan makanan padat
energi protein (PEP) lokal dan multiple micronutrient terhadap keadaan gizi
kesehatan ibu hamil.

Metode. Desain yang digunakan adalah randomized control trial. Intervensi

dilakukan pada 2 kelompok masing-masing 36 ibu hamil di wilayah Puskesmas
Karangawen II Kabupaten Demak. Kelompok 1 diberi PEP ditambahkan dengan
pemberian multiple micro nutrient (PEPMi). Kelompok 2 diberi adalah kelompok
kontrol diberikan PMT dari program pemerintah (PMTa) dan tablet tambah darah.
Pemberian PEP selama 2 bulan setiap hari satu paket. Kandungan gizi satu paket PEP
adalah 500 kalori dengan 15 gram protein.
 1

BAB I. PENDAHULUAN

Latar belakang
Kekurangan gizi pada ibu hamil berkontribusi terhadap terhambatnya
pertumbuhan janin (IUGR) yang dapat meningkatkan risiko kematian neonatal dan
bagi survivor dapat menyebabkan stunting saat anak yang dilahirkan mencapai usia 2
tahun. Pertumbuhan janin yang terhambat juga menyumbang kematian balita hingga
11.8% (Black et al., 2013). Disamping itu undernutrition bertanggung jawab untuk
tingkat kematian tertinggi pada anak-anak dan memiliki efek fisiologis, termasuk
peningkatan kerentanan terhadap akumulasi lemak terutama lemak sentral, oksidasi
lemak yang lebih rendah, pengeluaran energi rest dan postprandial yang lebih rendah,
resistensi insulin, hipertensi, dislipidemia dan kapasitas berkurang untuk pekerjaan
manual, antara gangguan lainnya di masa dewasa (Martins et al., 2011).
Ibu hamil yang kurang energi kronis (KEK dengan lingkar lengan atas LILA<
23,5cm) berhubungan dengan kematian ibu postpartum sampai usia 42 hari. Masalah
lain adalah tinggi badan ibu hamil, apabila tinggi ibu <145cm juga berisiko untuk
melahirkan bayi berat lahir rendah, kematian bayi, status gizi underweight dan
stunting (zaltin et al., 2010). Studi di Nepal menunjukkan bahwa umur ibu, paritas,
ibu KEK, diet dan penyakit ibu pada awal hingga pertengahan kehamilan dikaitkan
dengan risiko kematian selama kehamilan dan tahun pertama setelah melahirkan
(Christian et al., 2008).
Demikian besar konsekuensi kurang gizi ibu hamil, tetapi prevalensi di
Indonesia cukup tinggi. Data Riskesdas 2013 menunjukkan prevalensi ibu KEK di
Indonesia 24,2% dan di Jawa Tengah 23.2%. Bayi dengan berat lahir <2500gram dan
panjang lahir <48cm berturut-turut di Indonesia sebesar 10,2% dan 20,2%, sedangkan
di Jawa Tengah 9,7% dan 24,5%. Melihat angka-angka diatas cukup beralasan bila
pada Survei Diet Total tahun 2014 menunjukkan bahwa ibu hamil dengan angka
kecukupan energi < 70% AKG sebesar 52,9% di rural dan 51,5% di urban. Adapun
 2

angka kecukupan protein <80% AKG sebesar 55,7% di rural dan 49,6% di urban
(Ministry of Health Republic of Indonesia, 2013; Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan, 2014; Kementrian Kesehatan RI, 2013).
Keadaan kurang gizi pada ibu hamil di Indonesia memang perlu penanganan
serius. Program nasional yang sudah dilakukan adalah pemberian tablet besi dan folat,
serta pemberian makanan tambahan (PMT) untuk ibu hamil. Pemberian tablet besi
telah merata mampu dibiayai oleh pemerintah sepenuhnya, akan tetapi PMT ibu hamil
tidak. Pemberian PMT ibu hamil di daerah tergantung pada kemampuan APBD dan
advokasi petugas gizi untuk dapat mendanai PMT ibu hamil. Hal ini menunjukkan
belum maksimal penanganannya. Sebenarnya meta analisis menunjukkan bahwa perlu
ibu hamil perlu diberi makanan tambahan tinggi energi protein dan mengganti TTD
dengan multiple micro nutrient (MMN) (Bhutta et al., 2013), karena tingginya angka
kurang kekucupan energi dan protein. Mengingat ibu hamil yang kurang energi
protein selalu kurang asupan mineral dan vitaminnya.
Intervensi yang menjanjikan untuk memperbaiki gizi ibu hamil dan
mengurangi terhambatnya pertumbuhan janin dan small for gestational age (SGA)
adalah dengan pemberian 'balance energy protein' (BEP), pemberian calcium, MMN,
dan mengurangi penyakit malaria pada ibu hamil (Bhutta et al., 2013). Cochran
review juga menunjukkan hal yang sama bahwa BEP dapat menurunkan risiko bayi
lahir mati, meningkatkan berat lahir, dan menurunkan risiko SGA (Ota et al., 2015).
Pooled analysis juga menyimpulkan dampak positif dari BEP pada peningkatan berat
lahir, penurunan SGA, pengurangan bayi lahir mati (Imdad and Bhutta, 2012; Kramer
and Kakuma, 2010). Suplementasi MMN pada ibu hamil kurang gizi dapat
memperbaiki kognisi ibu dan memperbaiki perkembangan kognitif dan motorik anak
tetapi tidak pada ibu yang mendapat suplemen folat dan zat besi (Prado et al., 2012b;
Prado et al., 2012a).
Penelitian pemberian gizi yang mempunyai efek negatif adalah pemberian lipid
based nutrient supplement (LNS) dengan high-protein supplementation dan isocaloric
protein supplementation yang dihubungkan dengan peningkatan risiko SGA (Kramer
 3

and Kakuma, 2010). Demikian juga di Malawi mencatat bahwa pemberian MMN dan
lipid based nutrient supplement (LNS menggandung 118 Kalori) untuk ibu hamil dan
post partum tidak memperbaiki pertumbuhan anak (Ashorn et al., 2015).
Kekurangan beberapa-mikronutrien sering hidup berdampingan di negara-
negara berpenghasilan rendah dan menengah dan dapat memperburuk kehamilan yang
berpotensi merugikan ibu. Review Cochrane tentang suplementasi mikronutrien MMN
pada ibu hamil melaporkan pengurangan 11-13% berat lahir rendah dan kelahiran
SGA, sedangkan efek pada anemia adalah sama bila dibandingkan dengan besi dan
suplemen asam folat (Haider and Bhutta, 2006). Terdapat kekhawatiran sebelumnya
tentang potensi kematian neonatal dengan menggunakan MMN. Analisis ini
menunjukkan tidak ada efek samping pada kematian ibu, bayi lahir mati, perinatal, dan
kematian neonatal, bahkan ada bukti cukup untuk perbaikan hasil perkembangan saraf
(Ronsmans et al., 2009).
Meskipun langka, ada data menarik manfaat dari suplemen mikronutrien pada
pertumbuhan anak (Vaidya et al., 2008). Data awal yang membandingkan MMN
dengan suplementasi besi folat pada kehamilan di Bangladesh menunjukkan
penurunan yang signifikan dalam kelahiran prematur (West Jr et al., 2013). Temuan
ini mendukung kesimpulan perlunya penggantian suplemen besi folat pada kehamilan
dengan MMN pada populasi berisiko (Bhutta et al., 2013).
Pendidikan gizi dapat memperbaiki keadaan gizi ibu hamil. Ibu hamil yang
diberikan pendidikan gizi memiliki risiko relatif lebih rendah memiliki kelahiran
prematur dan berat lahir rendah, lingkar kepala dan berat lahir meningkat,
meningkatkan asupan protein. Selanjutnya tidak ada perbedaan signifikan pada
kematian neonatal, lahir mati, SGA dan pertambahan berat badan kehamilan (Ota et
al., 2015).
Berdasarkan pertimbangan diatas dirasa perlu mengetahui efektivitas
pemberian BEP yang dikombinasikan dengan pemberian MMN dan pendidikan
gizi/kesehatan dalam memperbaiki keadaan gizi ibu dan anak. Penelitian pemberian
makanan pada ibu hamil sudah dilakukan, akan tetapi berbeda dengan penelitian yang
 4

diajukan ini. Penelitian sebelumnya menggunakan komposisi tertentu dan dibuat

dalam satu bentuk macam makanan (Saragih et al., 2007; Kardjati et al., 1988). Pada
penelitian ini menggunakan bahan dasar kacang-kacangan lokal dan hasil perikanan
dengan 10 variasi siklus PEP dengan jenis makanan camilan kering, sehingga
memungkinkan ibu untuk memilih jenis atau mengikuti siklus menu10 hari.
Penggunaan bahan lokal diharapkan dapat memberdayakan masyarakat sekitar.
Penelitian ini akan dilakukan di Kecamatan Karangawen dan Sayung yang
mempunyai prevalensi KEK kedua tertinggi di Kabupaten Demak tahun 2015 sebesar
16,87% merupakan daerah pantai sebagai penghasil ikan dan Karangawen sebesar
11,82% merupakan penghasil kacang hijau 2463 ton dan kacang kedelai 1.737 ton
pertahun, serta mudah akses ke produksi ikan laut di daerah pantai dan lele pada
kolam penduduk.

Masalah
Apakah pemberian PMT dari produksi pangan lokal dapat memperbaiki status
gizi ibu hamil?

Tujuan umum
Mengetahui efektivitas pemberian PEP lokal dalam memperbaiki status gizi ibu
hamil?

Tujuan khusus
1. Mengetahui efektivitas pemberian PEP lokal dalam memperbaiki konsumsi energi
2. Mengetahui efektivitas pemberian PEP lokal dalam memperbaiki protein ibu
hamil,
3. Mengetahui efektivitas pemberian PEP lokal dalam memperbaiki pertambahan
berat badan,
4. Mengetahui efektivitas pemberian PEP lokal dalam memperbaiki status KEK.

Manfaat
1. Apabila terbukti efektif, maka perlu dipertimbangkan untuk membuat penelitian
 5

randomized control trial menggunakan sample yang lebih besar dengan

memanfaatkan kelas ibu hamil
2. Dalam penelitian ini pangan lokal dibuat oleh tim peneliti untuk uji daya terima.
Kemudian pembuatan pangan padat energi protein dapat dibuat oleh masyarakat,
melalui program pemberdayaan. Pengembangan penggunaan pangan lokal
diharapkan dapat menghidupkan perekonomian lokal tempat ibu hamil berada.
 6

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Kehamilan

Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterin mulai

sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan. Masa kehamilan di mulai
dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya kehamilan normal adalah 280 hari (40
minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari pertama haid terakhir. Kehamilan
merupakan suatu perubahan dalam rangka melanjutkan keturunan yang terjadi secara
alami, menghasilkan janin yang tumbuh di dalam rahim ibu, dan selanjutnya dapat
dijelaskan tingkat pertumbuhan dan besarnya janin sesuai usia kehamilan, pada setiap
dilakukan pemeriksaan kahamilan. Kehamilan yang normal akan berlangsung selama
38-40 minggu.
Jika dihitung dengan ukuran hari, kehamilan akan berakhir sesudah 226 hari,
atau 38 minggu pascaovulasi, atau kira-kira 40 minggu dari akhir hari pertama haid
terakhir, atau 9,5 bulan dalam hitungan kalender. adapun tanda kehamilan adalah
berhenti menstruasi, perubahan pada payudara, hasil tes pack positif, flek pink, mual,
muntah, dan morning sickness, mudah letih, sembelit, sering buang air kecil, sakit
punggung, dan kelelahan.

B. Status Gizi Ibu Hamil

Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel
tertentu, atau perwujudan dari nutrisi dalam bentuk variabel tertentu. Status gizi ibu
sebelum maupun saat sedang hamil merupakan faktor lain disamping faktor seperti
multiparitas, jarak kehamilan dan keadaan kesehatan yang sangat berpengaruh
terhadap hasil konsepsi. Jika status gizi dan kesehatan ibu hamil yang baik selama
hamil, serta tidak berkebiasaan buruk, maka status gizi bayi yang akan dilahirkan juga
baik, begitu pula sebaliknya.
 7

Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan secara langsung dengan

menggunakan pengukuran antropometri. Indeks antropometri yang digunakan untuk
menilai status gizi ibu hamil yaitu lingkar lengan atas (LILA). LILA memberikan
gambaran tentang keadaan jaringan otot dan lemak dibawah kulit. LILA merupakan
merupakan teknik pengukuran yang sederhana dan cepat menggunakan alat berupa
pita LILA sepanjang 33 cm dengan ketelitian 0,1 cm. Pengukuran LILA dilakukan di
tangan kiri atau tangan yang jarang digunakan untuk beraktivitas.
Kurang Energi Kronis merupakan keadaan seseorang wanita usia subur
termasuk remaja putri menderita ketidakseimbangan asupan gizi (energi dan protein)
yang berlangsung menahun. KEK pada ibu hamil dapat di ketahui dengan pengukuran
Lingkar Lengan Atas (LILA). Di Indonesia batas ambang LILA adalah 23,5 cm
dengan kategori KEK. Pengukuran LILA menggunakan pita LILA sepanjang 33 cm
dengan ketelitian 0,1 cm. Untuk mencegah resiko KEK pada ibu hamil sebelum
kehamilan wanita usia subur sudah harus mempunyai gizi yang baik, misalnya dengan
LILA tidak kurang dari 23,5 cm. Faktor yang mempengaruhi status gizi ibu hamil
dijabarkan pada paragraf di bawah.
Kategori pendek secara statistik signifikan terkait dengan SGA-term, SGA-
pretern appropriate dan SGA- kelahiran prematur. Wanita <145 cm memiliki rasio
risiko tertinggi ( SGA-ARR:. 2,03; 95% Cl: 1.76, 2.35; prematur AGA-ARR: 1,45;
95% Cl: 1,26, 1,66; prematur SGA-ARR:. 2. 13; 95% Cl: 1.42, 3.21) asosiasi serupa
terlihat untuk SGA dengan referensi US. Setiap tahun, 5,5 juta SGA-term (18,6%
dari total global), 550.800 AGA-prematur (5.0% dari total global), dan 458.000 SGA
prematur (16,5% dari total global) kelahiran dapat dikaitkan dengan tinggi badan
pendek ibu.(Kozuki et al., 2015)
a. Asupan gizi
Kehamilan menyebabkan metabolisme energi meningkat, karena itu kebutuhan
asupan energi dan zat gizi lainnya ikut meningkat. Peningkatan kebutuhan asupan
energi dan zat gizi diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin,
pertambahan pembesaran organ kandungan, perubahan komposisi dan metabolisme
 8

didalam tubuh ibu. Sehingga kekurangan zat gizi tertentu yang diperlukan saat hamil
dapat menyebabkan janin tumbuh tidak sempurna. Ibu hamil, pada dasarnya perlu
penambahan semua asupan zat gizi, namun seringkali kekurangan energi protein dan
beberapa mineral seperti zat besi dan kalsium
Protein. Kebutuhan protein pada wanita hamil meningkat mencapai 68 % dari
kebutuhan sebelum hamil. Jumlah protein yang harus dikonsumsi sampai akhir
kehamilan sebanyak 925 gram yang tertimbun dalam jaringan ibu, plasenta, serta
janin. Penambahan protein 12 g/hari selama kehamilan. Dengan demikian dalam satu
hari asupan protein dapat mencapai 75-100 g (sekitar 12 % dari jumlah total kalori);
atau sekitar 1,3 g/kgBB/hari (gravida mature), 1,5 g/kg BB/hari (usia 15-18 tahun),
dan 1,7 g/kg BB/hari (di bawah 15 tahun). Bahan pangan yang dijadikan sumber
protein sebaiknya (2/3 bagian) pangan yang bernilai biologi tinggi, seperti daging tak
berlemak, ikan, telur, susu dan hasil olahannya. Protein yang berasal dari tumbuhan
(nilai biologinya rendah) cukup 1/3 bagian. Namun demikian penelitian Generation R
study mendapatkan bahwa asupan protein nabati berpengaruh terhadap creatinine-
based eGFR yang lebih tinggi pada saat anak yang dilahirkan berumur 6 tahun (Miliku
et al., 2015)
Energi. Kebutuhan energi untuk ibu hamil perlu penambahan 80.000 kalori
selama 280 hari. Energi yang di konsumsi dalam protein sebanyak 5180 kkal, dan
dalam lemak 36.337 Kkal. Supaya energi dapat ditimbun masih dibutuhkan
penambahan energi sebanyak 26.244 Kkal, yang berguna untuk mengubah energi
dalam makanan menjadi energi yang dapat dimetabolisir. Dengan demikian total
energi yang harus tersedia selama kehamilan adalah 74.537 Kkal atau sebanyak
80.000 Kkal. Artinya perlu penambahan energi ekstra sebanyak 300 kalori setiap hari
selama hamil. Kebutuhan energi meningkat secara minimal pada trimester I.
Kemudian kebutuhan energi terus meningkat sepanjang trimester II dan III.
Penambahan energi selama trimester II digunakan untuk pemekaran jaringan ibu
seperti penambahan volume darah, pertumbuhan uterus, dan payudara, serta
 9

penumpukan lemak. Penambahan energi pada trimester III digunakan untuk

pertumbuhan janin dan plasenta
Zat besi. Kebutuhan zat besi selama kehamilan meningkat. Peningkatan ini
digunakan untuk pembentukan sel dan jaringan baru. Selain itu zat besi merupakan
unsur penting dalam pembentukan hemoglobin pada sel darah merah. Kekurangan
hemoglobin dapat menyebabkan anemia atau disebut penyakit kurang darah dan dapat
membahayakan kesehatan ibu dan bayi seperti Berat Bayi Lahir Rendah kurang dari
2500 g (BBLR), perdarahan dan peningkatan risiko kematian. Jenis pangan yang baik
untuk ibu hamil seperti ikan, daging, hati dan tempe karena kandungan zat besinya
tinggi
Ibu hamil disarankan untuk mengonsumsi satu tablet tambah darah perhari
selama kehamilan. Penambahan tablet tambah darah dianjurkan agar supaya mencegah
anemia pada seorang wanita yang sering terjadi khususnya pada wanita usia subur dan
ibu hamil (Kemenkes RI, 2014). Seorang ibu hamil perlu tambahan zat gizi rata-rata
20 mg perhari yang digunakan untuk bayi baru lahir 300 mg dan ibu untuk mencegah
anemia akibat meningkatnya volume darah adalah 500 mg. Selama kehamilan seorang
ibu hamil menyimpan zat besi kurang lebih 1.000 mg termasuk untuk keperluan janin,
plasenta dan hemoglobin ibu sendiri. Sedangkan kebutuhan sebelum hamil atau pada
kondisi normal rata-rata 26 mg per hari (umur 20 45 tahun)
b. Status Kesehatan
Status kesehatan adalah kondisi kesehatan individu dilihat dari keadaan fisik
dan kesakitan. Kesehatan ibu hamil dapat berakibat pada terjadinya keluhan-keluhan
kehamilan seperti muntah, demam, bengkak kaki, sakit kepala, kejang, perdarahan,
dan air ketuban keluar sebelum waktunya. Ibu hamil mungkin mengalami keluhan
yang lebih gawat seperti demam, menggigil dan berkeringat yang merupakan gejala
dari penyakit malaria, terasa sakit pada sakit kencing atau keluar keputihan atau gatal-
gatal-gatal didaerah kemaluan, batuk lebih dari 2 minggu, jantung berdebar-debar atau
nyeri di dada, sulit tidur dan cemas berlebihan. Kondisi kesehatan yang kurang baik,
 10

berakibat pada kurangnya nafsu makan, sehingga asupan makro dan mikronutrien
yang masuk kedalam tubuh sedikit(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2015).

C. Intervensi perbaikan gizi ibu hamil

1. Balance energy protein

Beberapa hasil studi meta analisis disajikan pada paragraf di bawah ini.
Balance energy protein pada 12 trial, 6705 wanita memberikan efek risiko bayi lahir
mati berkurang secara signifikan bagi ibu yang diberikan 'balance energy protein' (RR
0,60, 95% CI 0,39-0,94, lima uji coba, 3408 ibu), dan berat lahir rata-rata meningkat
secara signifikan (random-efek MD + 40,96 g, 95% CI 4,66-77,26, pada 11 trial, 5385
ibu). Ada juga penurunan yang signifikan dalam risiko SGA (RR 0,79, 95% CI 0,69-
0,90, 7 trial, pada 4408 ibu) (Ota et al., 2015)..
Analisis dikumpulkan menunjukkan dampak positif dari 'balance energy
protein' pada berat lahir dibandingkan dengan kontrol (perbedaan signifikan 73g 95%
CI 30, 117). Efek ini lebih jelas pada wanita yang kurang gizi dibandingkan dengan
wanita memadai gizi. Data gabungan dari lima studi menunjukkan penurunan dari
32% dalam risiko BBLR pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kontrol
(risiko relatif (RR) 0,68 95% CI 0,51, 0,92). Ada pengurangan 34% pada risiko SGA
kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol (RR 0,66 95% CI 0,49,
0,89). Risiko bayi lahir mati juga berkurang sebesar 38% pada kelompok intervensi
dibandingkan dengan kontrol (RR 0,62 95% CI 0,40, 0,98). Kesimpulannya,
suplementasi protein-energi yang seimbang adalah intervensi yang efektif untuk
mengurangi prevalensi BBLR dan kelahiran kecil-untuk-kehamilan usia, terutama
pada wanita kurang gizi.(Imdad and Bhutta, 2012)
Kekurangan beberapa-mikronutrien sering hidup berdampingan di negara-
negara berpenghasilan rendah dan menengah dan dapat diperburuk pada kehamilan
dengan hasil yang berpotensi merugikan ibu. Review Cochrane tentang suplementasi
mikronutrien pada wanita hamil yang menilai 23 trial dan melaporkan pengurangan
 11

11-13% berat lahir rendah dan kelahiran SGA, sedangkan efek pada anemia dan IDA
yang sama bila dibandingkan dengan suplemen besi dan asam folat. Meskipun
terdapat kekhawatiran sebelumnya tentang potensi kematian neonatal karena
kelebihan beberapa mikronutrien, analisis ini menunjukkan tidak ada efek samping
pada kematian ibu, bayi lahir mati, perinatal, kematian neonatal dan dengan data yang
cukup menunjukkan hasil perbaikan perkembangan saraf. Meskipun langka, ada data
menarik manfaat dari suplemen mikronutrien beberapa ibu pada pertumbuhan di masa
anak-anak (Haider and Bhutta, 2006).

2. Multiple micronutrient
Data awal dari studi besar yang membandingkan pemberian multiple
mikronutrien MMN dengan suplementasi besi folat pada kehamilan di Bangladesh
menunjukkan penurunan yang signifikan pada kelahiran prematur tanpa efek samping.
Inklusi penelitian ini di meta-analisis menegaskan adanya pengurangan berat lahir
rendah (RR 0.88, 95% CI 0.85-0.91) dan SGA (0.89, 0.83-0.96 ) dan juga
menunjukkan efek kecil pada kelahiran prematur (RR 0.97, CI 0.94-0.99). Temuan ini
mendukung potensi penggantian suplemen besi folat pada kehamilan dengan multiple
micro nutrient pada populasi berisiko (Bhutta et al., 2013).
Penelitian di Lombok, Indonesia pada wanita hamil yang kekurangan gizi
atau anemia, pemberian suplemen MMN dapat meningkatkan motor dan kemampuan
kognitif anak-anak 3,5 tahun kemudian, terutama untuk kedua fungsi motorik dan
perhatian visual / kemampuan spasial. Suplementasi MMN pada ibu hamil kurang
gizi dapat memperbaiki kognisi ibu dan memperbaiki perkembangan kognitif dan
motorik anak tetapi tidak ibu yang mendapat suplemen folat dan zat besi (Prado et al.,
2012b; Prado et al., 2012a).
Namun demikian di Malawi mencatat bahwa pemberian MMN dan lipid based
nutrient supplement (LNS menggandung 118 Kalori) untuk ibu hamil dan post partum
tidak memperbaiki pertumbuhan anak. Pada usia anak 18 bulan, panjang rata-rata
pada kelompok TTD, MMN, dan kelompok LNS adalah masing-masing 77,0, 76,9,
 12

dan 76,8 cm (P = 0,90), dan prevalensi stunting adalah 32.7%, 35,6%, dan 37,9% (P =
0,54). Tidak ada perbedaan antar kelompok pada berat badan, lingkar kepala, atau
lingkar lengan atas atau proporsi dengan skor z rendah untuk variabel-variabel ini (P>
0,05) (Ashorn et al., 2015). Hal ini memunculkan hipotesis bahwa balance energy
protein untuk pemenuhan macro nutrient ibu dan anak perlu dilakukan untuk maksud
perbaikan pertumbuhan anak atau bahkan pada perkembangannya.

3. Pendidikan gizi
Ibu hamil yang diberikan pendidikan gizi memiliki risiko relatif lebih rendah
memiliki kelahiran prematur (2 trial, 449 wanita RR 0,46, 95% CI 0,21-0,98), dan
berat lahir rendah (1 trial, 300 ibu, RR 0,04, 95% CI 0,01-0,14). Lingkar kepala saat
lahir meningkat dalam satu trial (389 wanita perbedaan signifikan 0,99 cm, 95% CI
0,43-1,55), sedangkan berat lahir meningkat secara signifikan di antara wanita yang
kekurangan gizi di dua trial (320 wanita perbedaan 489,76 g, 95% CI 427,93-551,59),
tetapi tidak signifikan bagi ibu gizi baik (perbedaan 15g, 95% CI -76,30 ke 106,30,
satu trial, 406 wanita). Asupan protein meningkat secara signifikan (3 uji coba, 632
wanita perbedaan asupan protein 6,99 g/hari, 95% CI 3,02-10,97). Tidak ada
perbedaan signifikan yang diamati pada outcome lain seperti kematian neonatal (RR
1,28, 95% CI 0,35-4,72, satu trial, 448 ibu), lahir mati (RR 0,37, 95% CI 0,07-1,90,
satu trial, 431 ibu), SGA (RR 0,97, 95% CI 0,45-2,11, satu trial, 404 ibu) dan
perbedaan berat badan kehamilan - 0,41, 95% CI - 4,41-3,59, dua trial, 233 wanita).
Tidak ada data tentang kematian perinatal (Ota et al., 2015).
Studi di Bangladesh menunjukkan bahwa ibu-ibu pada kelompok intervensi
memperoleh 1,73 kg lebih berat selama trimester ketiga dibandingkan perempuan di
kelompok kontrol (5,61 vs 3,88 kg, p <0,001). Berat lahir rata-rata bayi perempuan
pada kelompok intervensi adalah 0,44 kg lebih besar dari bayi perempuan di kelompok
pembanding (2,86 vs 2,42 kg, p <0,001). Pada kelompok intervensi, 10,5% dari bayi
lahir dengan berat badan lahir rendah, dibandingkan dengan 48,3% dari bayi
perempuan di kelompok pembanding (p <0,001). Pada kelompok intervensi, 75,4%
 13

ibu dimulai menyusui dalam waktu 1 jam setelah kelahiran, dibandingkan dengan
34,5% dari ibu-ibu di kelompok pembanding (p <0,001) (Akter et al., 2012).

D. Kerangka Teori dan Kerangka Konsep

1. Kerangka Teori
Faktor ibu
Tinggi badan ibu
Kadar Hb
Umur kehamilan saat PMT
Umur ibu
Paritas
Jarak kelahiran
IMT sebelum hamil

Faktor Pelayanan kesehatan

Faktor sosial & Suplemen vitamin mineral
lingkungan PMT ibu hamil
Pendidikan ibu Pendidikan kes ibu hamil Birth outcome:
Pedidikan ayah Prenatal care/visit Nilai APGAR
Pekerjaan ibu Skrining Berat lahir
Pekerjaan ayah Pencegahan komplikasi Panjang lahir
Status ekonomi Promosi kelahiran normal Preterm
Polusi udara Manajemen komplikasi Lahir mati
Ayah merokok Pelayanan neonatal
Kekerasan wanita Penolong persalinan terlatih
Maternal deworming

Maternal outcome
Diabetes
Hypertensive disorder
(pre/eklamsi, eklamsi, dll)
Anemia
Malaria
Penyakit2 lain
Pertambahan berat badan
(Hutcheon et al., 2013)
Status KEK
Asupan Gizi ibu hamil
Mental health
 14

Kerangka teori disusun berdasarkan rujukan (Roberfroid et al., 2010; Roberfroid et al.,
2008; Potdar et al., 2014; Kramer, 2003; Abu-Saad and Fraser, 2010; Bhutta et al.,
2013; Dickson et al., 2014; Watson-Jones et al., 2007; Xirasagar et al., 2011;
Alderman et al., 2014; Imdad and Bhutta, 2012; Lawn et al., 2016; ten Hoope-Bender
et al., 2014; Renfrew et al., 2014; Kozuki et al., 2012; Bhutta et al., 2014)

2. Kerangka Konsep 13 179 113 62

Faktor ibu
Tinggi badan ibu
Kadar Hb
Umur kehamilan saat PMT
Umur ibu
Paritas
Jarak kelahiran
IMT sebelum hamil

Faktor Pelayanan kesehatan

Suplemen vitamin mineral Maternal outcome
PMT ibu hamil Anemia
Pendidikan kes ibu hamil Pertambahan berat badan
Prenatal care/visit Status KEK
Pencegahan komplikasi Asupan Gizi ibu hamil
Manajemen komplikasi/tanda bahaya
Penolong persalinan terlatih

Faktor sosial & lingkungan

Pendidikan ibu
Pedidikan ayah
Pekerjaan ibu
Pekerjaan ayah
Status kepemilikan
Ayah merokok
 15

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan rancangan randomized control trial (Hulley et al.,

2013). Penelitian ini akan dilakukan di Wilayah Puskesmas Sayung dan Karangawen,
dengan pertimbangan bahwa prevalensi KEK menduduki peringkat ke 1 tertinggi di
wilayah kabupaten Demak yaitu sebesar 16,87% dan Karangawen 11,82%.
Kemudian, dicari desa dengan kriteria daerah pedesaan dengan tingkat kelahiran
cukup tinggi untuk mendapatkan besar sampel yang cukup. Hal ini dilakukan untuk
pertimbangan pemenuhan besar sampel yang disyaratkan dan pencapaian dampak
yang diharapkan. Kemudian ditentukan secara random untuk kelompok perlakuan dan
kontrol.

Kelompok Perlakuan X1 O1 ---- X1 ---- O2

Sampel R
Populasi
Kelompok kontrol X2 O3 ---- X2 ---- O4

Keterangan :
X1 = perlakuan dengan makanan padat energi potensi lokal + MMN -PEPMi
X2 = = perlakuan dengan pemberian PMT program + TTD - PMTa
O1 = observasi sebelum perlakuan X1
O2 = observasi sesudah perlakuan X1 setelah 60 hari pemberian PEPMi
O3 = observasi sebelum perlakuan X2
O4 = observasi sesudah perlakuan X2 setelah 60 hari pemberian PMTa

B. Populasi dan sampel

Populasi penelitian ini adalah ibu hamil yang tinggal di wilayah Puskesmas
Karangawen dan Sayung Kabupaten Demak. Populasi penelitian ini sebanyak 336 ibu
hamil yang tercatat di klinik bidan desa. Sampel diambil secara random dari populasi
 16

dengan menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi. Sebagai kriteria inklusi, wanita
yang memenuhi persyaratan untuk penelitian jika umur kehamilan diketahui hingga
<10 minggu,mengalami minimal satu risiko kehamilan (LILA 23,5 cm, anemi, TB
<145cm, kurang energi dan protein <70%AKG), kehamilan tunggal, merencanakan
untuk melahirkan bayi pada bidan di wilayah penelitian, tidak memiliki rencana untuk
pindah ke daerah lain. Kriteria eksklusi adalah untuk memperoleh compliance yang
maksimal, dirujuk ke rumah sakit ketika melahirkan, bayi lahir mati, bayi memiliki
kelainan bawaan, bayi meninggal, atau pindah ke wilayah puskesmas lain.
Besar sample dihitung menggunakan estimated sample size for two-sample
comparison of proportions menggunakan Stata 11. Proporsi ibu hamil KEK di
Kecamatan Sayung adalah 16,87% sedangkan di Kabupaten Klaten tertinggi di Jawa
Tengah sebesar 47,1%. Menggunakan level signifikansi = 5%, kekuatan uji 1 - =
80%, didapatkan besar sampel minimal sejumlah 36 ditambah cadangan 10% menjadi
45 ibu hamil untuk masing-masing kelompok. sampsi 0.47 0.16, power(0.80)

C. Hipotesis

1. Hipotesis mayor: pemberian PMT lokal+ dapat memperbaiki status gizi, yaitu
konsumsi energi dan protein ibu hamil, pertambahan berat badan, kesehatan, dan
status KEK.
2. Hipotesis minor:
a. Pemberian PEP lokal dapat memperbaiki konsumsi energi ibu hamil
b. Pemberian PEP lokal dapat memperbaiki protein ibu hamil,
c. Pemberian PEP lokal dapat memperbaiki pertambahan berat badan ibu
hamil,
d. Pemberian PEP lokal dapat memperbaiki status KEK ibu hamil.

Variabel
Variabel independennya adalah pemberian makanan dan suplemen. Variabel
dependennya adalah: konsumsi energi dan protein ibu hamil, pertambahan berat
 17

badan, dan status KEK ibu. Disamping itu diambil juga variabel kontrol yaitu tingkat
kepatuhan, paritas, usia, pendidikan ibu, pekerjaan ibu, tinggi badan ibu, awal umur
kehamilan.

D. Pengumpulan data

Instrumen dan cara pengumpulan data yang digunakan pada penelitian

dijelaskan sesuai variabel adalah:
1. Pemberian PEP. Dibagi menjadi 2 perlakuan yaitu:
a. X1 diberi PEP dengan MMN disingkat PEPMi
b. X2 diberi PMT program dengan TTD disingkat PMT
2. Kecukupan energi. Dilakukan dengan metode recall 2x24 jam. Jumlah makanan
yang dikonsumsi dikonversikan kedalam asupan energi menggunakan software
Nutri Survey. Asupan energi riil dibandingkan dengan kebutuhan individu.
Kebutuhan energi individu diperoleh dengan menggunakan rumus berat badan
ideal dan berdasarkan aktivitas yaiitu aktivitas ringan (30Kalori), sedang
(35Kalori), dan berat (40Kalori). Tingkat kecukupan energi = jumlah
asupan/kebutuhan x 100%
3. Kecukupan protein. Dilakukan dengan metode recall 2x24 jam. Jumlah makanan
yang dikonsumsi dikonversikan kedalam asupan energi menggunakan software
Nutri Survey. Asupan protein riil dibandingkan dengan kebutuhan individu.
Kebutuhan protein individu diperoleh dari 12%-15% kebutuhan energi =
(12%xkebutuhan energi). Tingkat kecukupan protein = jumlah asupan/kebutuhan x
100%
4. Pertambahan berat badan. Berat badan diukur dengan menggunakan timbangan
digital merek Brocer dengan ketelitian 0,1 kg. Pertambahan berat badan ibu
didapatkan dari berat badan saat ini dikurangi berat badan sebelumnya dalam
kilogram.
5. Status KEK. Penilaian KEK ibu hamil dilakukan secara langsung dengan
 18

menggunakan pengukuran antropometri. Indeks antropometri yang digunakan

untuk menilai status gizi ibu hamil yaitu lingkar lengan atas (LILA). LILA
memberikan gambaran tentang keadaan jaringan otot dan lemak dibawah kulit.
LILA merupakan merupakan teknik pengukuran yang sederhana dan cepat
menggunakan alat berupa pita LILA sepanjang 33 cm dengan ketelitian 0,1 cm.
Pengukuran LILA dilakukan di tangan kiri atau tangan yang jarang digunakan
untuk beraktivitas.
6. Tingkat kepatuhan. Tingkat kepatuhan diukur dari prosentase jumlah porsi PEP dn
PMT yang dihabiskan oleh ibu hamil.
7. Kuesioner untuk mendapatkan karakteristik keluarga yaitu ayah dan ibu meliputi
umur, pendidikan, pekerjaan, penghasilan, jumlah anak.

E. Prosedur penelitian
1. Perizinan. Dilakukan penjajagan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Demak sebagai
penanggungjawab program kesehatan di lokasi penelitian untuk memperoleh
kepastian kesediaan berpartisipasi dalam penelitian. Perizinan etika melalui
Komite Etik Penelitian Poltekkes Kemenkes Semarang dan perizinan wilayah pada
Pemerintah Daerah Kabupaten Demak.
2. Pelatihan enumerator. Pelatihan enumerator dimaksudkan untuk mendapatkan
enumerator yang mempunyai kapasitas memotivasi responden, sehingga dapat
memberikan jawaban yang lengkap dan sesuai dengan yang ditanyakan, serta
mempunyai pengetahuan dan keterampilan untuk melakukan pekerjaan dengan
baik. Dilakukan 1 hari pelatihan dengan topik: pengukuran, konseling, wawancara,
dan kesehatan dan gizi ibu hamil. Pelatih adalah dosen Poltekkes Kemenkes
Semarang yang sesuai bidangnya.
3. Rekruitmen. Pengambilan sampel dilakukan melalui posyandu dari data bidan
desa. Dari setiap posyandu didata ibu hamil yang sesuai kriteria, kemudian
dilakukan secara random juga untuk mendapatkan sejumlah ibu yaitu 38 ibu hamil
untuk setiap kelompok perlakuan. Dari yang terpilih dirandom untuk menentukan
 19

kelompok perlakuan X1 dan X2. Diminta kesediaan ibu dengan melakukan

penjelasan sebelum penelitian (PSP) dan memberikan tanda tangan pada informed
consent.
4. Intervensi.
a. Dimulai dengan percobaan pembuatan produk dan daya terima. Makanan padat
energi protein (PEP) dibuat dengan kandungan energi 300 Kalori dan 15 gram
protein dalam bentuk :
- kue/bar kering yang dapat tahan lama disimpan. Bahan dibuat dari kacang-
kacangan, telur, roombutter
- fishstick berbagai rasa menggunakan ikan murah (50% bahan ikan)
b. Membuat sebanyak 15 macam produk olahan kacang dan ikan. Dari uji daya
terima oleh konsumen setengah terlatih dipilih sepuluh yang paling disukai
untuk membuat variasi PEP.
c. Pemberian kepada ibu hamil untuk setiap hari selama 60 hari pada ibu hamil
partisipan
5. Kunjungan pada sampel dilakukan sebanyak 3 kali untuk pengukuran. Pengukuran
pretest saat sebelum mendapatkan intervensi. Kunjungan posttest dilakukan
setelah 2 bulan kunjungan pretest. Pemberian paket PEP dilakukan setiap 2
minggu sekali, dimaksudkan juga untuk mengukur kepatuhan (compliance).

F. Analisis data
Dalam penelitian ini analisis menggunakan analisis kuantitatif. Analisis
kuantitatif untuk deskripsi dilakukan pada variabel yang diteliti. Semua analisis
dilakukan dengan menggunakan program Stata 11 dari Stata Corp. Perbandingan
kondisi awal antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol untuk data kategorik
dilakukan dengan menggunakan 2 atau Fishers exact test jika sel berisikan frekuensi
yang diharapkan kurang dari 5 lebih dari 20%. Untuk data kontinyu dengan t-test atau
Mann-Whitney.
Analisis yang digunakan dalam menguji hipotesis menggunakan analisis
 20

multivariat. Pertama, dilakukan analisis univariabel untuk mendapatkan variabel

pengganggu potensial. Variabel yang mempunyai nilai p 0,25 dimasukkan dalam
analisis. Analisis multivariabel yang digunakan adalah regresi linier, logistik, dan
multinomial tergantung skala variabel dependent. Dilakukan pemodelan untuk
menyajikan hasil pengujian hipotesis. Efektivitas perlakuan terhadap perbaikan gizi
yang merupakan full model yaitu dengan Model 1 untuk maternal outcome, dan
Model 2 untuk best model maternal outcome. Deskripsi variabel dan pemodelan juga
disajikan dalam bentuk grafik Forest Plot.

D. Definisi Operasional dan Skala Pengukuran

1. Pemberian PEP. Dibaagi menjadi 2 perlakuan yaitu:
a. X1 diberi PEP dengan MMN disingkat PEPMi
b. X2 diberi PMT program dengan TTD disingkat PMT
2. Kecukupan energi. Prosentase asupan energi riil dibandingkan dengan kebutuhan
individu. Skala interval.
3. Kecukupan protein. Prosentase asupan protein riil dibandingkan dengan kebutuhan
individu. Skala interval.
4. Pertambahan berat badan. Pertambahan berat badan ibu didapatkan dari berat
badan saat ini dikurangi berat badan sebelumnya dalam kilogram disesuaikan
umur kehamilan. Skala rasio.
5. Status KEK. Penilaian KEK ibu hamil dilakukan secara langsung dengan
menggunakan LILA. Status KEK jika LILA <23,5cm dan tidak KEK jika 23,5
cm. Skala ordinal.
6. Tingkat kepatuhan. Tingkat kepatuhan diukur dari prosentase jumlah porsi PMT
yang dihabiskan oleh ibu hamil. Skala interval.
7. Keluhan. Persepsi keluhan yang dirasakan oleh ibu hamil mengacu pada tanda
bahaya kehamilan pada buku KIA dan keluhan lain.
8. Kuesioner untuk mendapatkan karakteristik keluarga yaitu ayah dan ibu meliputi
umur, pendidikan, pekerjaan, penghasilan, jumlah anak.
 21

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN

A. Biaya Penelitian

Kegiatan Jumlah(Rp) %
1. Honor (Maks. 15%) 6,760,000 13.66
2. Peralatan penunjang, ditulis secara terperinci sesuai
kebutuhan (515%) 6,650,000 13.43
3. Bahan habis pakai, ditulis secara terperinci sesuai
dengan kebutuhan (2030%) 14,580,000 29.45
4. Perjalanan, jelaskan kemana dan untuk tujuan (15
25%) 10,128,000 20.46
5. Lain-lain: administrasi, publikasi, seminar, laporan,
lainnya sebutkan (Maks.15 %) 5,442,000 10.99
6. Pajak 12% 5,940,000 12.00
JUMLAH BIAYA 49,500,000 100.00
*Prosentase biaya bahan habis pakai dan penunjang melebihi batas prosentase karena
untuk membuat produk untuk intervensi gizi pemberian makanan.

B. Jadwal kegiatan

Kegiatan Semester 1 Bulan ke Semester 2 bulan ke

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Persiapan
a. Perbaikan protokol
b. Pengajuan ijin etik
c. Pembuatan PEP
d. Pengujian PEP
e. Persiapan lokasi
f. Pelatihan enumerator
g. Rekruitmen sampel
h. Pengukuran pretest
2. Pelaksanaan
a. Pemberian PEP
b. Pengukuran ke 2
c. Analisis data
3. Diseminasi
4. Pelaporan
 22

DAFTAR PUSTAKA

Abu-Saad, K. & Fraser, D. 2010. Maternal Nutrition and Birth Outcomes.

Epidemiologic reviews, 32, 5-25.
Akter, S. M., Roy, S. K., Thakur, S. K., Sultana, M., Khatun, W., Rahman, R.,
Saliheen, S. S. & Alam, N. 2012. Effects of Third Trimester Counseling on
Pregnancy Weight Gain, Birthweight, and Breastfeeding among Urban Poor
Women in Bangladesh. Food And Nutrition Bulletin, 33, 194-201.
Alderman, H., Hawkesworth, S., Lundberg, M., Tasneem, A., Mark, H. & Moore, S.
E. 2014. Supplemental Feeding During Pregnancy Compared with Maternal
Supplementation During Lactation Does Not Affect Schooling and Cognitive
Development through Late Adolescence. The American Journal of Clinical
Nutrition, 99, 122-129.
Ashorn, P., Alho, L., Ashorn, U., Cheung, Y. B., Dewey, K. G., Gondwe, A.,
Harjunmaa, U., Lartey, A., Phiri, N., Phiri, T. E., Vosti, S. A., Zeilani, M. &
Maleta, K. 2015. Supplementation of Maternal Diets During Pregnancy and for
6 Months Postpartum and Infant Diets Thereafter with Small-Quantity Lipid-
Based Nutrient Supplements Does Not Promote Child Growth by 18 Months
of Age in Rural Malawi: A Randomized Controlled Trial 1-4. The Journal of
Nutrition, 145, 1345-1353F.
Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan 2014. Studi Diet Total: Survei
Konsumsi Makanan Individu Indonesia 2014. 232.
Bhutta, Z. A., Das, J. K., Bahl, R., Lawn, J. E., Salam, R. A., Paul, V. K., Sankar, M.
J., Blencowe, H., Rizvi, A. & Chou, V. B. 2014. Can Available Interventions
End Preventable Deaths in Mothers, Newborn Babies, and Stillbirths, and at
What Cost? The Lancet, 384, 347-370.
Bhutta, Z. A., Das, J. K., Rizvi, A., Gaffey, M. F., Walker, N., Horton, S., Webb, P.,
Lartey, A. & Black, R. E. 2013. Evidence-Based Interventions for
Improvement of Maternal and Child Nutrition: What Can Be Done and at
What Cost? The Lancet.
Black, R. E., Victora, C. G., Walker, S. P., Bhutta, Z. A., Christian, P., de Onis, M.,
Ezzati, M., Grantham-McGregor, S., Katz, J., Martorell, R. & Uauy, R. 2013.
Maternal and Child Undernutrition and Overweight in Low-Income and
Middle-Income Countries. The Lancet, 382, 427-451.
Christian, P., Katz, J., Wu, L., Kimbrough-Pradhan, E., Khatry, S. K., LeClerq, S. C.
& West, K. P. 2008. Risk Factors for Pregnancy-Related Mortality: A
Prospective Study in Rural Nepal. Public Health, 122, 161-172.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia 2015. Buku Kesehatan Ibu Dan Anak.
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Dickson, K. E., Simen-Kapeu, A., Kinney, M. V., Huicho, L., Vesel, L., Lackritz, E.,
de Graft Johnson, J., von Xylander, S., Rafique, N., Sylla, M., Mwansambo,
C., Daelmans, B. & Lawn, J. E. 2014. Every Newborn: Health-Systems
 23

Bottlenecks and Strategies to Accelerate Scale-up in Countries. The Lancet,

384, 438-454.
Haider, B. A. & Bhutta, Z. A. 2006. Multiple-Micronutrient Supplementation for
Women During Pregnancy. Cochrane Database Syst Rev, 4.
Hulley, S. B., Cummings, S. R., Browner, W. S., Grady, D. G. & Newman, T. B.
2013. Designing Clinical Research, Lippincott Williams & Wilkins.
Hutcheon, J. A., Platt, R. W., Abrams, B., Himes, K. P., Simhan, H. N. & Bodnar, L.
M. 2013. A Weight-Gain-for-Gestational-Age Z Score Chart for the
Assessment of Maternal Weight Gain in Pregnancy. The American Journal of
Clinical Nutrition, 97, 1062-1067.
Imdad, A. & Bhutta, Z. A. 2012. Maternal Nutrition and Birth Outcomes: Effect of
Balanced Protein-Energy Supplementation. Paediatric and perinatal
epidemiology, 26 Suppl 1, 178-190.
Kardjati, S., KUSIN, J. A. & WITH, C. 1988. Energy Supplementation in the Last
Trimester of Pregnancy in East Java: I. Effect on Birthweight. BJOG: An
International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 95, 783-794.
Kementrian Kesehatan RI 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013 Dalam Angka. Jakarta:
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Kozuki, N., Katz, J., Lee, A. C., Vogel, J. P., Silveira, M. F., Sania, A., Stevens, G. A.,
Cousens, S., Caulfield, L. E. & Christian, P. 2015. Short Maternal Stature
Increases Risk of Small-for-Gestational-Age and Preterm Births in Low-and
Middle-Income Countries: Individual Participant Data Meta-Analysis and
Population Attributable Fraction. The Journal of Nutrition, 145, 2542-2550.
Kozuki, N., Lee, A. C. & Katz, J. 2012. Moderate to Severe, but Not Mild, Maternal
Anemia Is Associated with Increased Risk of Small-for-Gestational-Age
Outcomes1-3. The Journal of nutrition, 142, 358-62.
Kramer, M. & Kakuma, R. 2010. Energy and Protein Intake in Pregnancy: Review.
The Cochrane.
Kramer, M. S. 2003. The Epidemiology of Adverse Pregnancy Outcomes: An
Overview. The Journal of Nutrition, 133, 1592S-1596S.
Lawn, J. E., Blencowe, H., Waiswa, P., Amouzou, A., Mathers, C., Hogan, D.,
Flenady, V., Fren, J. F., Qureshi, Z. U., Calderwood, C., Shiekh, S., Jassir, F.
B., You, D., McClure, E. M., Mathai, M. & Cousens, S. 2016. Stillbirths:
Rates, Risk Factors, and Acceleration Towards 2030. The Lancet, 387, 587-
603.
Martins, V. J. B., Florncio, T. M. M. T., Grillo, L. P., Franco, M. d. C. P., Martins, P.
A., Clemente, A. P. G., Santos, C. D. L., Vieira, M. d. F. A. & Sawaya, A. L.
2011. Long-Lasting Effects of Undernutrition. International Journal of
Environmental Research and Public Health, 8, 1817-1846.
Miliku, K., Voortman, T., van den Hooven, E. H., Hofman, A., Franco, O. H. &
Jaddoe, V. W. 2015. First-Trimester Maternal Protein Intake and Childhood
Kidney Outcomes: The Generation R Study. The American Journal of Clinical
Nutrition, 102, 123-129.
 24

Ministry of Health Republic of Indonesia 2013. Report on Result of National Basic

Health Research 2013. Jakarta: The National Institute of Health Research and
Development, Ministry of Health, Republic of Indonesia.
Ota, E., Hori, H., Mori, R., Tobe-Gai, R. & Farrar, D. 2015. Antenatal Dietary
Education and Supplementation to Increase Energy and Protein Intake.
Cochrane Database Syst Rev, 6.
zaltin, E., Hill, K. & Subramanian, S. V. 2010. Association of Maternal Stature with
Offspring Mortality, Underweight, and Stunting in Low- to Middle-Income
Countries. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 303,
1507-1516.
Potdar, R. D., Sahariah, S. A., Gandhi, M., Kehoe, S. H., Brown, N., Sane, H.,
Dayama, M., Jha, S., Lawande, A., Coakley, P. J., Marley-Zagar, E., Chopra,
H., Shivshankaran, D., Chheda-Gala, P., Muley-Lotankar, P., Subbulakshmi,
G., Wills, A. K., Cox, V. A., Taskar, V., Barker, D. J., Jackson, A. A.,
Margetts, B. M. & Fall, C. H. 2014. Improving Women's Diet Quality
Preconceptionally and During Gestation: Effects on Birth Weight and
Prevalence of Low Birth Weighta Randomized Controlled Efficacy Trial in
India (Mumbai Maternal Nutrition Project). The American Journal of Clinical
Nutrition, 100, 1257-1268.
Prado, E. L., Alcock, K. J., Muadz, H., Ullman, M. T. & Shankar, A. H. 2012a.
Maternal Multiple Micronutrient Supplements and Child Cognition: A
Randomized Trial in Indonesia. Pediatrics, 130, e536-e546.
Prado, E. L., Ullman, M. T., Muadz, H., Alcock, K. J., Shankar, A. H. & Group, S. S.
2012b. The Effect of Maternal Multiple Micronutrient Supplementation on
Cognition and Mood During Pregnancy and Postpartum in Indonesia: A
Randomized Trial. PLoS One, 7, e32519.
Renfrew, M. J., McFadden, A., Bastos, M. H., Campbell, J., Channon, A. A., Cheung,
N. F., Silva, D. R. A. D., Downe, S., Kennedy, H. P., Malata, A., McCormick,
F., Wick, L. & Declercq, E. 2014. Midwifery and Quality Care: Findings from
a New Evidence-Informed Framework for Maternal and Newborn Care. The
Lancet, 384, 1129-1145.
Roberfroid, D., Huybregts, L., Lanou, H., Henry, M.-C., Meda, N., Kolsteren f, P. &
Group, o. t. M. e. S. d. l. M. e. d. l. E. S. 2010. Effect of Maternal Multiple
Micronutrient Supplements on Cord Blood Hormones: A Randomized
Controlled Trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 91, 1649-1658.
Roberfroid, D., Huybregts, L., Lanou, H., Henry, M.-C., Meda, N., Menten, J.,
Kolsteren, P. & Group, f. t. M. S. 2008. Effects of Maternal Multiple
Micronutrient Supplementation on Fetal Growth: A Double-Blind Randomized
Controlled Trial in Rural Burkina Faso. The American Journal of Clinical
Nutrition, 88, 1330-1340.
Ronsmans, C., Fisher, D. J., Osmond, C., Margetts, B. M., Fall, C. H. & Group, M. M.
S. S. 2009. Multiple Micronutrient Supplementation During Pregnancy in
Low-Income Countries: A Meta-Analysis of Effects on Stillbirths and on Early
 25

and Late Neonatal Mortality. Food And Nutrition Bulletin, 30, S547-S555.
Saragih, B., Syarief, H., Riyadi, H. & Nasoetion, A. 2007. Pengaruh Pemberian
Pangan Fortifikasi Zat Multi Gizi Mikro Pada Ibu Hamil Terhadap
Pertumbuhan Linier, Tinggi Lutut Dan Status Anemia Bayi. Gizi Indonesia, 1.
ten Hoope-Bender, P., de Bernis, L., Campbell, J., Downe, S., Fauveau, V., Fogstad,
H., Homer, C. S. E., Kennedy, H. P., Matthews, Z., McFadden, A., Renfrew,
M. J. & Van Lerberghe, W. 2014. Improvement of Maternal and Newborn
Health through Midwifery. The Lancet, 384, 1226-1235.
Vaidya, A., Saville, N., Shrestha, B. P., Anthony, M. d. L., Manandhar, D. S. & Osrin,
D. 2008. Effects of Antenatal Multiple Micronutrient Supplementation on
Children's Weight and Size at 2 Years of Age in Nepal: Follow-up of a
Double-Blind Randomised Controlled Trial. The Lancet, 371, 492-499.
Watson-Jones, D., Weiss, H. A., Changalucha, J. M., Todd, J., Gumodoka, B.,
Bulmer, J., Balira, R., Ross, D., Mugeye, K., Hayes, R. & Mabey, D. 2007.
Adverse Birth Outcomes in United Republic of Tanzania--Impact and
Prevention of Maternal Risk Factors. Bulletin of the World Health
Organization, 85, 9-18.
West Jr, K. P., Shamim, A. A., Labrique, A. B., Ali, H., Shaikh, S., Mehra, S.,
Schulze, K. J., Klemm, R. D., Wu, L. S.-F. & Merrill, R. D. 2013. Efficacy of
Antenatal Multiple Micronutrient (Mm) Vs Iron-Folic Acid (Ifa)
Supplementation in Improving Gestational and Postnatal Viability in Rural
Bangladesh: The Jivita-3 Trial. The FASEB Journal, 27, 358.6.
Xirasagar, S., Fu, J., Liu, J., Probst, J. C. & Lin, D. 2011. Neonatal Outcomes for
Immigrant Vs. Native-Born Mothers in Taiwan: An Epidemiological Paradox.
Maternal & Child Health Journal, 15, 269-279.
 26

KUESIONER IBU HAMIL

BAGIAN 1: IDENTITAS No 2 Nomer desa Nomer urut

1. Nomer ID : i.1.1.
2. Nama ibu hamil : i.1.2.
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Tempat : i.1.3.
Tanggal : i.1.4.
4. Berat Badan sebelum hamil : kg i.1.5.
5. Berat Badan Sekarang : kg i.1.6.
6. Tinggi Badan Sekarang : cm i.1.7.
7. Ukuran lingkar lengan atas : cm i.1.8.
8. Pendidikan Ibu : i.1.9.
01. Tidak Sekolah 02. Tidak Tamat SD/MI
03. Tamat SD/MI 04. Tamat SMP/MTS
05. Tamat SMA/MA 06. Tamat Diploma/ Sarjana
9. Pekerjaan Ibu : 01. Tidak Bekerja i.1.10.
02. Pegawai
03. Wiraswasta
04. Petani/nelayan/buruh
05. Lainnya
10. Nama Suami : i.1.11.
11. Tempat dan Tanggal Lahir Suami : Tempat : i.1.12.
Tanggal : i.1.13.
12. Pendidikan Suami : i.1.14.
01. Tidak Sekolah 02. Tidak Tamat SD/MI
03. Tamat SD/MI 04. Tamat SMP/MTS
05. Tamat SMA/MA 06. Tamat Diploma/ Sarjana
13. Pekerjaan Suami : 06. Tidak Bekerja i.1.15.
07. Pegawai
08. Wiraswasta
09. Petani/nelayan/buruh
10. Lainnya
14. Alamat : i.1.16.
15. RT : i.1.17.
16. RW : i.1.18.
17. Desa : i.1.19.
 27

18. Kecamatan : Karangawen i.1.20.

19. Jumlah Anak Hidup : Anak i.1.21.
20. Jumlah Anak Pernah Dilahirkan : Anak i.1.22.
21. Jumlah Anggota Keluarga : Jiwa i.1.23.

Nama interviewer: ........................................... Tanda tangan :

.........................................
Tanggal interview: ..............................................
Nama Supervisor ..................................... Tanda tangan
:.
Tanggal cek kuesioner: .................................... .

BAGIAN 2: RIWAYAT KEHAMILAN

Saya ingin menanyakan sedikit tentang kehamilan ibu

1. Berapa umur [NAMA] ketika menikah Umur . Tahun i.1.211.

2. Berapa umur kehamilan sekarang? .. Bulan i.1.212.
Seumur hidup [NAMA] berapa 1. Jumlah seluruh kehamilan i.1.213.
jumlah kehamilan jumlah 2. Jumlah keguguran i.1.214.
3.
keguguran, jumlah lahir hidup, 3. Jumlah lahir hidup i.1.215.
dan jumlah lahir mati? 4. Jumlah lahir mati i.1.216.
Selama kehamilan ini, apakah [NAMA] pernah memeriksakan i.1.217.
1. Ya
4. kehamilan ke tenaga kesehatan (Dokter kandungan, dokter
2. Tidak
umum, bidan atau perawat)?
Berapa bulan umur kandungan [NAMA] saat memeriksakan i.1.218.
5. . Bulan
kehamilan pertama kali?
Selama kehamilan ini, berapa a. Umur 0 3 bln ........ kali i.1.219.
6. kali [NAMA] memeriksakan b. Umur 4 6 bln ........ kali i.1.220.
kehamilan pada: c. Umur 7 bln-melahirkan ........... kali i.1.221.
1. Dokter Kandungan i.1.222.
2. Dokter Umum
Siapa yang paling sering
7. 3. Bidan
memeriksa kehamilan?
4. Perawat
Lainnya, sebut:
1. RS Pemerintah 6. Praktek Bidan i.1.223.
Dimana biasanya [NAMA] 2. RS Swasta 7 Poskesdes/Polindes
8. memeriksakan kehamilan 3. Rumah Bersalin 8. Posyandu
tersebut? 4. Puskesmas/ Pustu 9. Lainnya, sebutkan......
5. Praktek Dokter/ Klinik
 28

Influenza 1. Ya 2.Tidak i.1.224.

Hepatitis B 1. Ya 2.Tidak i.1.225.
Apakah ibu mendapatkan DPT 1. Ya 2.Tidak i.1.226.
9.
imunisasi MPSV4 1. Ya 2.Tidak i.1.227.
Rabies 1. Ya 2.Tidak i.1.228.
Lainnya, sebut:.............. i.1.229.
Selama kehamilan apakah [NAMA] mengkonsumsi pil zat besi 1. Ya i.1.230.
10.
(Fe)/ tablet tambah darah? 2. Tidak
Selama kehamilan ini, berapa hari [NAMA] minum pil zat besi i.1.231.
11. hari
(Fe)/tablet tambah darah? %
1. Ya 2. i.1.232.
Tidak
Selama kehamilan apakah [NAMA] mengkonsumsi suplemen Bila ya, i.1.233.
12.
lain/vitamin selain zat besi sebut:..
Bila ya, berapa i.1.234.
kali, sebut
1. Ya, bisa menunjukkan i.1.235.
Apakah Ibu memiliki Buku KIA?
1. 2. Ya, tidak bisa menunjukkan
JIKA YA: bolehkah saya lihat?
3. Tidak punya
1. Ada Isian 2. Tidak ada isian i.1.236.
JIKA DAPAT MENUNJUKKAN a. Penolong persalinan 1. Ya 2. Tidak i.1.237.
BUKU KIA, LAKUKAN b. Dana Persalinan 1. Ya 2. Tidak i.1.238.
2.
OBSERVASI HALAMAN 19 c. Kendaraan/ ambulans desa 1. Ya 2. Tidak i.1.239.
DARI BUKU KIA. d. MetodeKB stlh melahirkan 1. Ya 2. Tidak i.1.240.
e. Sumbangan Darah 1. Ya 2. Tidak i.1.241.
Jika sudah pernah melahirkan, apakah periode 1 bulan setelah i.1.242.
3. melahirkan/ keguguran [NAMA] mengunjungi fasilitas kesehatan 1. Ya 2. Tidak
/ dikunjungi petugas kesehatan
Pada kehamilan, apakah [NAMA] mendapat jaminan pembiayaan i.1.243.
4. 1. Ya 2. Tidak
pemeriksaan kehamilan (Jampersal) dari pemerintah?
Pada kehamilan, apakah [NAMA] mendapat jaminan pembiayaan i.1.244.
5. 1. Ya 2. Tidak
persalinan (Jampersal) dari pemerintah?
6. Apakah ibu mengikuti kelas ibu hamil 1. Ya 2. Tidak i.1.245.
Bila ya, berapa kali i.1.246.
7. Apakah ibu mendapatkan cukup perhatian dari suami 1. Ya 2. Tidak i.1.247.
8. Apakah sekarang ibu tinggal satu rumah bersama suami/pasangan 1. Ya 2. Tidak i.1.248.
9. Apakah ibu mendapatkan dukungan dari suami 1. Ya 2. Tidak i.1.249.
10. Apakah ibu mendapatkan dukungan dari orang tua 1. Ya 2. Tidak i.1.250.
 29

BAGIAN 3: Status keluhan dan penyakit dicek buku KIA

Selama saat kehamilan ini apakah ibu pernah mengalami dalam sebulan terakhir:
1. Ngidam 1. Ya 2.Tidak p.3.1.
2. Mual muntah 1. Ya 2.Tidak p.3.2.
3. Cepat lelah dan lemah 1. Ya 2.Tidak p.3.3.
4. Kurang nafsu makan 1. Ya 2.Tidak p.3.4.
5. Susah buang air besar 1. Ya 2.Tidak p.3.5.
6. Pusing / sakit kepala hebat 1. Ya 2.Tidak p.3.6.
7. Susah nafas/ nafas sesak 1. Ya 2.Tidak p.3.7.
8. Kejang 1. Ya 2.Tidak p.3.8.
9. Demam/panas 1. Ya 2.Tidak p.3.9.
10. Kaki bengkak 1. Ya 2.Tidak p.3.10.
11. Rasa nyeri perut hebat 1. Ya 2.Tidak p.3.11.
12. Kaki kram 1. Ya 2.Tidak p.3.12.
13. Kesemutan 1. Ya 2.Tidak p.3.13.
14. Sering buang air kecil 1. Ya 2.Tidak p.3.14.
15. Perdarahan 1. Ya 2.Tidak p.3.15.
16. Kurang darah/ anemi 1. Ya 2.Tidak p.3.16.
17. Gusi bengkak dan berdarah (Kurang Ca) 1. Ya 2.Tidak p.3.17.
18. Sakit punggung 1. Ya 2.Tidak p.3.18.
19. Varises 1. Ya 2.Tidak p.3.19.
20. Keputihan 1. Ya 2.Tidak p.3.20.
21. BBerkunang-kunang (Hipotensi) 1. Ya 2.Tidak p.3.21.
22. Susah tidur 1. Ya 2.Tidak p.3.22.
23. SSering buang air kecil 1. Ya 2.Tidak p.3.23.
24. Apakah ada reaksi alergi (gatal, bersin, sampai asma)? 1. Ya 2.Tidak p.3.24.
25. Influensa 1. Ya 2.Tidak p.3.25.
26. pProduksi air liur meningkat 1. Ya 2.Tidak p.3.26.
27. Perut kembung 1. Ya 2.Tidak p.3.27.
28. Konsumsi makanan manis meningkat 1. Ya 2.Tidak p.3.28.
29. Kurang buang air kecil 1. Ya 2.Tidak p.3.29.
30. Pergerakan janin kurang aktif 1. Ya 2.Tidak p.3.30.
31. Air ketuban keluar sebelum waktunya 1. Ya 2.Tidak p.3.31.
32. Menggigil 1. Ya 2.Tidak p.3.32.
33. Berkeringat berlebih 1. Ya 2.Tidak p.3.33.
34. Jantung berdebar (Nyeri pada dada) 1. Ya 2.Tidak p.3.34.
35. Diare berulang 1. Ya 2.Tidak p.3.35.
36. Sakit saat kencing 1. Ya 2.Tidak p.3.36.
37. Gatal-gatal pada kemaluan 1. Ya 2.Tidak p.3.37.
38. Batuk lama (lebih dari 2 minggu) 1. Ya 2.Tidak p.3.38.
 30

FORM RECALL MAKAN 2 x 24 jam (Hari 1)

WAKTU NAMA
WAKTU BAHAN MAKANAN
NAMA MASAKAN MAKAN MASAKAN
MAKAN
BANYAKNYA URT GRAM
 31

Lampiran 1. Justifikasi Anggaran Penelitian

Kegiatan Jumlah UnitcostRp) JUMLAH(Rp)
1. Honor
a. Teknisi 1orang x 3 bulan 3 1,000,000 3,000,000
b. Enumerator 216 10,000 2,160,000
c. Honor Pelatih 8 200,000 1,600,000
Subtotal 6,760,000
2. Peralatan penunjang
a. Konsumsi pelatihan Responden 56 35,000 1,960,000
b. MMN (sumbangan Konimex) 36 -
c. Konsumsi responden + enumerator 144 10,000 1,440,000
d. Konsumsi koordinasi puskesmas 20 35,000 700,000
e. Konsumsi Pelatihan Enumerator 20 35,000 700,000
f. Booklet 50 25,000 1,250,000
g. sewa gedung (puskesmas +balai desa) 3 200,000 600,000
Subtotal 6,650,000
3. Bahan/jasa habis pakai
a. Bahan Pembuatan produk 36 315,000 11,340,000
e. Enumerator 216 15,000 3,240,000
Subtotal 14,580,000
3. Perjalanan -
a. transport petugas puskesmas 10 100,000 1,000,000
b. transport responden 36 40,000 1,440,000
c. Perjalanan dalam kota
- Transport dalam kota 8 100,000 800,000
- BBM 120 7,400 888,000
- lumpsum ke daerah penelitian 25 200,000 5,000,000
d. Perjalanan Jakarta 1 1,000,000 1,000,000
Subtotal 10,128,000
4. Lain-lain -
a. Perijinan dan etik 1 400,000 400,000
b. Uji coba membuat produk 1 1,800,000 1,800,000
c. Proposal dan pelaporan 1 500,000 500,000
d. Publikasi 1 400,000 400,000
e. Persiapan lahan dan rekruitment 1 1,300,000 1,300,000
f. Diseminasi 1 500,000 500,000
g. Alat tulis dan komunikasi 1 400,000 400,000
h. Biaya tak terduga 1 142,000 142,000
Subtotal 5,442,000
Pajak 12% 1 5,940,000 5,940,000

TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN 49,500,000

 32

Lampiran 2. Dukungan sarana prasarana penelitian.

Dukungan didapatkan dari institusi:

1. Ruang rapat dan fasilitasnya
2. Kendaraan
3. Alat produksi / memasak
4. Perpustakaan
5. Internet
 33

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas

Bidan Alokasi
No Nama lengkap/NIP Instansi asal Pembagian tugas
g ilmu waktu
-Mengarahkan jalannya
Dr. Kun A Susiloretni penelitian
Jurusan Gizi
1. SKM. M.Kes. -Mendiskusikan implementasi
Poltekkes Gizi 7 bl
196105111983032002 dan pelaksanaan
Semarang
-Menyusun laporan
-Membuat logbook
-perijinan
-penyiapan lahan
Jurusan Gizi
2. Sunarto, SKM, M.Kes. Statis -populasi dan sample
Poltekkes 6lb
196409031964011003 tik -analisis statistik
Semarang
-menyusun laporan
-Membuat logbook
Jurusan Gizi -Pembuatan dan uji coba produk
3. Dyah Nur Subandriani,
Poltekkes 6bl -Pelatihan pembuatan produk
SKM, MKes
Semarang -Distribusi produk
-Bertanggung jawab pada
Jurusan Gizi pembuatan makanan
4. Didit Damayanti,
Poltekkes Gizi 7 bl pengembangan resep
M.Sc, DrPH
Jakarta - Menyusun laporan
-Membuat logbook
*Jam/minggu selama 8 bulan
 34

Lampiran 4. Biodata Ketua dan Anggota

1. Biodata Ketua Peneliti

A. IDENTITAS DIRI
1 Nama Lengkap Kun Aristiati Susiloretni
2 Jenis Kelamin L/P
3 Jabatan Fungsional Lektor Kepala
4 NIP 196105111983032002
5 NIDN 4011056101
6 Tempat dan tanggal lahir Jember, 11 Mei 1961
7 No HP 081325325911
8 Alamat Kantor Jl. Wolter Monginsidi 115 Semarang
9 No Telp/Faks (024) 6710378
10 Alamat e-mail aristiati@yahoo.com
11 Mata kuliah yang diampu 1. Etika Profesi
2. Promosi Gizi
3. Gizi Masyarakat
4. Perencanaan Program Gizi

B. RIWAYAT PENDIDIKAN
S-1 S-2 S-3
Nama PT Universitas Diponegoro Univ. Gadjah Mada Univ. Gadjah Mada
Bidang Ilmu Kesehatan Masy Promosi Kesehatan Kesehatan Masy.
Tahun Masuk-
1986-1988 1996-1998 2009-2014
Lulus

C. PENGALAMAN PENELITIAN DALAM 5 TAHUN TERAKHIR

(Bukan skripsi, tesis, dan disertasi)
Pendanaan
No Th Judul Penelitian Sumber Jmlh (Juta
Rp)
1 2012 How do coverage gaps relate to health outcomes? SEAMEO 10
The equity case of Indonesia towards the RECFON
Millennium Development Goal 4 (Secondary data UI
analysis)
2 2011 Compilation Of Survey Results On Food Yayasan 270
Consumption, Physical Activity, Lifestyle, and Danone
Nutritional Status Conducted In Indonesia
Between 2000-Apr 2010 Among Adults Age 19-
 35

54 Years
3 2009 Multilevel Promotion of Exclusive Breastfeeding Yayasan 400
in Rural Indonesia Danone
4 2008 Efektivitas Konseling Non Directive pada pasien Poltekkes 15
Diabetes di RS Karyadi Semarang

D. PUBLIKASI ARTIKEL ILMIAH DALAM 5 TAHUN TERAKHIR

No Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Volume/Nomo
r /Tahun
1 What Works to Improve Duration of Matern Child Health Journal 09 December
Exclusive Breastfeeding: Lessons from 2014
the Exclusive Breastfeeding Promotion
Program in Rural Indonesia
2 The Effectiveness of Multilevel American Journal of Health Volume 28,
Promotion of Exclusive Breastfeeding in Promotion. 28(2):44-55. Number 2,
Rural Indonesia Doi:10.4278/ajhp. Nov/Dec 2013;
3 Efek Promosi ASI Eksklusif Pada Jurnal Gizi Indonesia. 2013; 36(1)
Pertumbuhan Anak
4 Determinan menyusui eksklusif di Prosiding: Simposium Penelitian 2013
pedesaan Jawa: Hasil program Promosi Terkini Pangan dan Gizi. Bidang
Menyusui Eksklusif. Biokimia Gizi, Gizi Klinis &
Dietetik. Perizi Pangan Indonesia
5 Perubahan pengetahuan dan Sikap ibu Prosiding: Simposium Penelitian 2013
dan pendukungnya yang terpapar Terkini Pangan dan Gizi. Bidang
program promosi menyusui eksklusif Biokimia Gizi, Gizi Klinis &
Dietetik. Perizi Pangan Indonesia
6 Persepsi masyarakat terhadap balita Jurnal Poltekkes Semarang vol 1 no 1 Mei
kurang energi protein di kecamatan x 2004
Semarang
7 Efektivitas pesan dasar gizi seimbang Prosiding Kongres Nasional Juli 2002
Persagi dan Temu Ilmiah XII,

E.PEMAKALAH SEMINAR ILMIAH (ORAL PRESENTATION) DALAM

5 TAHUN TERAKHIR
No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu & Tempat
1 Temu Ilmiah Internasional Gizi Does Exclusive Breastfeeding Jogyakarta,
"Penguatan Peran Prof esi Gizi Prolong the Duration Of 26 - 28 November
untuk Mendukung Pemerintah Breastfeeding: A Prospective 2014
dalam Mencegah Masalah Stunting Study From The Exclusive
 36

No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu & Tempat

dan Penyakit Degeneratif" Breastfeeding Promotion
Program In Rural Indonesia
2 Pergizi Pangan Indonesia, Jakarta. Determinan menyusui Jakarta. 27 Juni
Simposium Nasional 100 Hasil eksklusif di pedesaan Jawa: 2013
Penelitian Terkini Pangan Dan Gizi Hasil program Promosi
2013 "Bid.Ang Biokimia Gizi, Gizi Menyusui Eksklusif.
Klinis dan Diet"
3 Pergizi Pangan Indonesia, Jakarta. Perubahan pengetahuan dan Jakarta. 27 Juni
Simposium Nasional 100 Hasil Sikap ibu dan pendukungnya 2013
Penelitian Terkini Pangan Dan Gizi yang terpapar program
2013 "Bid.Ang Biokimia Gizi, Gizi promosi menyusui eksklusif
Klinis dan Diet"

F. PENGALAMAN PENULISAN BUKU

Tidak ada

G. PENGALAMAN PEROLEHAN HKI

Tidak ada

Biodata Anggota Peneliti 1

A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Sunarto, SKM, M.Kes.
2. Jenis Kelamin Laki-Laki
3. Jabatan Fungsional Lektor Kepala
4. NIP 196409031964011003
5. NIDN 4009036402
6. Tempat Tanggal Lahir Purwodadi, 9 Maret 1964
7. E-mail sunartosudarso@yahoo.com
8. No. HP 085225014030
9. Alamat Kantor Wolter Monginsidi 115 Semarang
10. No. Telp. Kantor (024) 6710378
11. Mata Kuliah yang Diampu Biostatistik
Metodologi Penelitian
Epidemiologi
Komputer Terapan
KTI Dasar
Perencanaan Program Gizi
Program Intervensi Gizi Masyarakat
 37

B. Riwayat Pendidikan
S1 S2 S3
Nama Perguruan Tinggi UNDIP Semarang UI Jakarta
Bidang Ilmu Ilmu Gizi Biostatistik
Tahun Masuk-Lulus 1994-1996 2009-2001

C. Pengalaman Penelitian
No. Tahun Judul Penelitian Pendanaan
Sumber Jumlah (Juta Rp)
1 2011 Compilation Of Survey Danone 100
Results On Food
Consumption, Physical
Activity, Lifestyle, And
Nutrition Status Conducted In
Indonesia Between 2000-Apr
2010, 2011
2 2012 Potensi Kerupuk Teripang DIPA 10
dalam Mengatasi Sembelit, Poltekkes
2012 Kemenkes
Semarang
3 2013 Faktor Risiko Pengetahuan Mandiri 7,5
Kader Tentang KMS Balita
Terhadap Ketrampilan
Menggambar Grafik
Pertumbuhan Anak pada KMS
Balita Oleh Kader Posyandu di
Kecamatan Rembang Kab.
Purbalingga, 2013
4 2014 Potensi Tepung Jewawut DIPA 10
Dalam Meningkatkan Kadar Poltekkes
Fe Dan Daya Terima Nugget Kemenkes
Ayam Semarang
5 2015 Pengembangan Booklet DIPA 17
Kesehatan Ibu Hamil Poltekkes
dan Efektifitasnya dalam Kemenkes
Peningkatan Pengetahuan Semarang
dan Sikap Kesehatan

D. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam 5 Tahun Terakhir

No. Judul Penelitian Nama Jurnal Vol/Nomor/Tahun
1. Krupuk Teripang, Snack Bergizi Jurnal Riset ISSN:2252-5068
Yang Aman Dikonsumsi dan Kesehatan Vol.1, No.1 hal.73-
 38

Dapat Mengatasi Sembelit 82 Januari 2012

2 Faktor Risiko Pengetahuan Jurnal Riset Gizi ISSN:2338-154x
Kader Tentang KMS Balita Jur Gizi Poltekkes Vol.1, No.1 hal.28-
Terhadap Ketrampilan Semarang 34 Mei 2013
Menggambar Grafik
Pertumbuhan Anak pada KMS
Balita Oleh Kader Posyandu di
Kecamatan Rembang Kab.
Purbalingga
3 The Effectiveness of Multilevel American Journal November/December
Promotion of Exclusive of Health 2013, Vol. 28, No. 2
Breastfeeding in Rural Indonesia Promotion
4 Perbedaan cara pembukusan, Jurnal Riset Gizi ISSN:2338-154x
waktu penyajian, dan kombinasi Jur Gizi Poltekkes Vol.1, No.2 hal.43-
cara pembukusan dan waktu Semarang 52 Desember 2013
penyajian memberikan efek
konsentrasi timbal pada
makanan jajanan

E. Pemakalah Seminar Ilmiah Dalam 5 Tahun Terakhir

No. Nama Pertemuan Ilmiah Judul Artikel Waktu dan Tempat
1. - - -

F. Karya Buku Dalam 5 Tahun Terakhir

No. Judul Buku Tahun Jumlah Penerbit
Halaman
1. - - - -

G. Perolehan HKI Dalam 5-10 Tahun Terakhir

No. Judul/Tema HKI Tahun Jenis Nomor P/ID
1. - - - -

2. Biodata Anggota Peneliti (2)

3. Biodata Peneliti 2
A. ldentitas Diri

l Nama Lengkap (dengan gelar) Dyah Nur Subandriani, SKM., M.Kes.

2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Jabatan Fungsional Asisten Ahli
4 NIP/NIK/ldentitas lainnya 19650608 199103 2001
 39

5 NIDN 4008066501
6 Tempat dan Tanggal Lahir Pekalongan, 8 Juni 1965
7 E-mail dyahnursubandriani@yahoo.com.
8 Nomor Telepon/HP 081575766339
Jl. W. Monginsidi 115, Pedurungan Semarang
9 Alamat kantor
50192
10 Nomor Telepon/Faks 0246710378
1 Ilmu Gizi Dasar
2. Ilmu Gizi Dalam Daur Kehidupan
11. Mata Kuliah yang Diampu 3. Manajemen Penyelenggaraan Makanan dasar dan
lanjut
4. Kewirausahaan

B. Riwayat Pendidikan

S-1 S-2 S-3

Nama Perguruan Tinggi UNDIP UNDIP -
Bidang Ilmu Kes.Mas. Promkes -
Tahun Masuk-Lulus 1998 2005 -

C. Pengalaman Penelitian dalam 5 Tahun terakhir

(Bukan Skripsi, Tesis, maupun Disertasi)

N Pendanaan
Tahun Judul Penelitian
o Sumber* Jml (JutaRp)
I 2012 Efektivitas dan Efisiensi Ikan Lele Mandiri 5
Sebagai Pengganti Lauk Hewani Menu
Makanan Rumah Sakit
2 2013 Perbedaan Asupan Zat Gizi Makro DIPA 6
Berdasarkan Plate Waste dengan metode Poltekkes
Penimbangan (Food Weighted Method) Kemenkes
dan Metode Taksiran Visual (Comstock) Semarang
Makanan RS Di RSUD Kota Semarang TA 2013
2. D. Publikasi Artikel Ilmiah dalam 5 Tahun terakhir

No Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Vol/Nomor/Tahun

I Partisipasi Ibu, Tingkat Kepatuhan Jurnal Riset Vol. 1/ No.2/2013
pada program PMT Pemulihan dan Gizi,
Status Gizi Balita : Studi di Puskesmas
Tegal Timur
 40

4. Biodata Anggota Peneliti (3)

5. Biodata Peneliti 3

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar) : Dr. Ir. Trina Astuti, MPS
2 Jenis Kelamin : Perempuan
3 Jabatan Fungsional : Lektor Kepala
4 NIP : 195805211981022001
5 NIDN : 4021055801
6 Tempat dan Tanggal Lahir : Temanggung, 21 Mei 1958
7 E-mail : trina_astuti@yahoo.com
8 Nomor Telepon/HP : 021-7364432/0816927800
9 Alamat kantor : Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Jl. Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru, Jaksel.
10 Nomor Telepon/Faks : 021-7395331/021-7395383
11. Mata Kuliah yang Diampu :
1. Penilaian Status Gizi (PSG)
2. Perencanaan Program Gizi (PPG)
3. Survey Konsumsi Pangan (SKP)
4. Evaluasi dan pengembangan program gizi

B. Riwayat Pendidikan
Universitas/ Institut dan Lokasi Gelar Tahun Bidang Studi
Lulus
S0: Akademi Gizi Jakarta BSc. 1981 Gizi Kesehatan
Depkes RI
S1: Institut Pertanian Bogor, Ir. 1987 Gizi Masyarakat
Bogor.
S2: UPLB, Philippines MPS 1995 Perencanaan pangan dan
Gizi
S3: Institut Pertanian Bogor, Doktor 2009 Gizi Masyarakat
Bogor

C.Pengalaman Penelitian dalam 5 Tahun terakhir

No Tahun Judul Penelitian Ketua / Pendanaan
Anggota Sumber Jumlah
Tim (Juta
Rp)
 41

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. 2015 Sudi efikasi snack berbasis Ketua Badan 40
Pury terhadap profil lipida PPSDM
darah pada lansia
2. 2013/15 Hi-Link program Anggota Dikti 200
3. 2012 Pengaruh Group Therapy Anggota Poltekkes 15
terhadap faktor resiko Penyakit Kemenkes
Jantung Koroner (PJK) pada Jakarta II
peserta Klub Jantung Sehat
Yado di Radio Dalam, Jakarta
Selatan
4. 2011 Hubungan status gizi balita Ketua Poltekkes 15
dengan perilaku sadar gizi Kemenkes
keluarganya. Jakarta II
5. 2010 Pengaruh penambahan tepung Ketua Poltekkes 15
pury terhadap mutu Kemenkes
organoleptik, daya terima dan Jakarta II
nilai gizi: Likury, Sempry,
Makary dan Krupy.
6. 2009 Pengembangan MPASI Ketua Mandiri 250
berbasis pupae-mulberry dan
(pury): efikasinya terhadap Poltekkes
pertumbuhan dan motorik bayi
gizi kurang.

D. Publikasi Artikel Ilmiah dalam 5 Tahun terakhir

No. Tahun Judul Penerbit
1. 2015 Formulasi dan kandungan gizi serta daya Jurnal Gizi dan
terima kue-kue tradisional Makasar Pangan Vol 10, No 3
berbasis tepung pupae-myllberry (Pury) November 2015.
sebagai makanan bergizi masa depan.
2. 2014 Pury, a Fine Powder Made From Silkworm Journal of Food and
Pupae: Utilization and Its Effects on Nutrition Research,
Nutritive Value and Organoleptic Quality 2014, Vol. 2, No. 9,
of Tradisional Snack Foods 582-586.
3. 2013 Pengaruh Group Therapy terhadap faktor Sanitas Vol 6 No 3,
resiko Penyakit Jantung Koroner (PJK) Juni 2013
pada peserta Klub Jantung Sehat Yado di
Radio Dalam, Jakarta Selatan
4. 2012 Hubungan status gizi balita dengan perilaku Sanitas Vol 6 No 1,
sadar gizi keluarga di desa Pagedangan Juni 2012
Kabupaten Tangerang.
 42

5. 2009 Penggunaan Bubuk Pupae-Mulberry (Pury) Jurnal Gizi dan

sebagai Alternatif Bahan Pangan Bergizi. Pangan,
vol 4 no. 1, Juli
2009.

6. 2009 Pengembangan MPASI berbasis Pupae- Jurnal Gizi Indonesia

Mulberry (Pury). vol 32 no 1, Maret
2009.
7. 2007 Aktivitas Fisik Harian, Status Kesehatan Jurnal Profesi
dan Status Gizi Lansia Home care Pusaka Medika Vol 7 , No
XII Jakarta Barat, tahun 2006. 2, Juli-
Desember 2007 : 27
35. Jakarta : UPN
VeteranJakarta.
8. 2007 Faktor Determinan Underweight, Stunting Sanitas Vol 1, No 1
dan Wasting pada Batita di Kecamatan 2007 : 47 54.
Menes, Pandeglang Propinsi Banten . Jakarta : Poleteknik
Kesehatan Jakarta II.
9. 2007 Pola konsumsi dan pengetahuan tentang Gizi Dietetika (GD)
Kalsium dan Osteoporoses serta aktivitas 2007, 1(5) 52-57.
olah raga remaja putri di SMUN 59 Jakarta Jakarta : Jurusan
Timur. Gizi Politeknik
Kesehatan Jakarta II.

E. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral presentation) dalam 5 Tahun terakhir

No. Tahun Judul Penyelenggara
1. 26 -8- Pury, Inovasi nirlimbah penyelamat Poltekkes Kemenkes Jakarta II
2015 1000 hari pertama kehidupan (Orasi
Ilmiah).
2. 14 Pury, a fine powder made from Wageningen University and
Mei silkworm pupae as an alternate of FAO (Interantioal
2014 nutritious food for human nutrition Conference:Insect to Feed the
(Makalah) World, Ede-Wageningen The
Netherlands, 14-17 may 2014)
3. 27Juni Pengaruh Group Therapy terhadap Pergizi-pangan (SEMNAS
2013 risiko penyakit jantung coroner pada PAGI dan Kongres Pergizi
peserta klub jantung sehat di Radio Pangan, Jakarta 24 27 Juni
 43

Dalam Jakarta Selatan (Makalah) 2013)

4. 20 Jan Pengaruh penambahan tepung pury Pergizi-pangan (SEMNAS
2012 ter-hadap mutu gizi dan organoleptic PAGI dan Kongres Pergizi
likury, sempry, makary dan krupy Pangan, Jakarta 19 23 Jan
(Makalah). 2012).
5. 2012 Dampak kekurangan gizi terhadap LIPI (WNPG, Jakarta 2012)
kemampuan kognitif dan belajar serta
produktivitas (Poster)
6. Okt A Nutritive Value of Silkworm Pupae International Congress of
2009 Powder as an Alternate of Nutritious Nutrition (Bangkok-Thailand,
Food Source for Human Nutrition October 4-9, 2009).
(Poster)

F. Karya buku dalam 5 Tahun terakhir

No. Tahun Judul Penerbit
1. 2013 Pedoman Teknis Sertifikasi PERSAGI, Jakarta.
Registered Dietesien (RD) bagi
Tenaga Gizi di Fasilitas Pelayanan
Gizi.
2. 2013 Modul Pelatihan: Community Kerjasama Badan PPSDM
Nutrition and Nutritional Kemenkes RI dan Instituto
Assessment. national de Saude RD
Timor Leste.
3. 2012 Serial Buku Ajar Gizi:Perencanaan Politeknik Kesehatan
Program Gizi Kemenkes Jakarta II
4. 2011 Ayo Belajar Gizi Seimbang. Kerjasama DPP PERSAGI
Modul A: untuk klas 1 dan 2 dengan PT Danone Dairy
Modul B: untuk klas 3 dan 4 Indonesia.
Modul C: untuk klas 5 dan 6
5. 2011 Serial Buku Ajar Gizi: Survei Politeknik Kesehatan
Konsumsi Pangan Individu dan Kemenkes Jakarta II
Keluarga.
6. 2011 Modul Peningkatan kemampuan Pusdiklatnakes Badan
Pendidik Gizi dalam bidang studi PPSDM Kesehatan
Manajemen program Gizi Kemenkes RI
7. 2010 Buku Pedoman: Praktik Poltekkes Kemenkes
Antropometri Jakarta II
8. 2010 Buku Pedoman: Praktikum Poltekkes Kemenkes
Pengukuran Konsumsi Pangan Jakarta II
9. 2009 Menu dan Resep untuk penderita Penebar Plus+ ISBN (13)
Diabetes mellitus 978-979-3927-75-b
ISBN(10) 979-3927-75-5
 44

10. 2008 Menu dan Resep untuk penderita Penebar Plus+ ISBN(13)
Asam Urat 978-979-3927-64-0
ISBN(10) 979-3927-64-X

G. Perolehan HKI dalam 5-10 Tahun terakhir

No Judul/Tema HKI Tahun Jenis Nomor P/ID

1. Proses pembuatan Tepung 2010 Paten No.
Pury dari Limbah Pupae- Sederhana P00201000787
Mulberry Tanggal 26
November 2010
 45

Lampiran 5. Surat pernyataan ketua peneliti

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap Dr. Kun A Susiloretni SKM. M.Kes.
NIP/NIDN 196105111983032002/4011056101
Pangkat/Golongan Pembina/IVa
Jabatan Fungsional Lektor kepala

Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul :

Efektivitas pemberian makanan padat energi protein lokal

untuk perbaikan gizi ibu dan anak

Yang diusulkan dalam skema Penelitian Penelitian Unggulan Poltekkes untuk tahun
anggaran 2016 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana
lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka
saya bersedia dituntut atau diproses dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Semarang , 19 Oktober 2016

Mengetahui Yang menyatakan,
Kepala Unit Penelitian Poltekkes,

NINA INDRIYAWATI, MNS Dr. Kun Aristiati Susiloretni SKM, M.Kes.

NIP. 197308171998032003 NIP : 196105111983032002

Mengesahkan,
DirekturPoltekkes Kemenkes Semarang

SUGIYANTO, S.Pd. M. App.Sc.

NIP. 196607221989031002
 46

RENOVIT 30 Kaplet Multivitamin Dan Mineral

Rp95.000 konimex

Mmn anuraj Perinal 37rb/30 -96rb/100 RENOVIT -95rb/30 Obimin af 37rb/30

Vitamin A 800 mcg Vitamin A 5000 iu, Vitamin A (5000 IU) Vitamin A : 6,000 IU
Vitamin D 200 IU vitamin D 400 iu, Vitamin B1 -Hcl (10 mg) Vitamin D : 4.00 IU
Vitamin E 10 mg vitamin C 100 mg, Vitamin B2 (10 mg) Vitamin C : 100 mg
Vitamin C 70 mg vitamin B1 7.5 mg, Vitamin B6 -Hcl (10 mg) Vitamin B1 : 10 mg
Vitamin B1 1.4 mg vitamin B2 3 mg, Vitamin B12 (30 mcg) Vitamin B2 : 2.5 mg
Vitamin B2 1.4 mg vitamin B6 10 mg, Vitamin C (90 mg) Vitamin B6 ) : 15 mg
Niacin 18 mg vitamin B12 10 mcg, Vitamin D (400 IU) Vitamin B12 : 4 mcg
Vitamin B6 1.9 mg fluoride 1 mg, Vitamin E (30 IU) Niasinamida : 20 mg
Vitamin B12 2.6 mcg Fe fumarate 91 mg, Folic Acid (400 mcg) KalsiumPantotenat 7,5 mg
Folic Acid 400 mcg niacinamide 20 mg, Biotin (45 mcg) Asam Folat : 1 mg
Iron 30 mg Ca pantothenate 7.5 mg, Kalsium (162 mg) Besi : 90 mg
Zinc 15 mg folic acid 400 mcg, Pantothenic Acid (10 mg) Kalsium Laktat : 50 mg
Copper 2 mg Zn 5 mg, Niacinamide (20 mg) Tembaga sulfat) : 0,1 mg
Selenium 65 mcg Ca lactate 250 mg, Fosfor (125 mg) (kalium iodida) : 0,1 mg
Iodine 150 mcg copper 0.1 mg, Iodine (150 mcg) (natrium flourida) : 1 mg
iodine 0.1 mg Magnesium (100 mg)
Copper (2 mg)
TEMPO SCAN PACIFIC Manganese (5 mg) MEDIFARMA
Kalium (30 mg)
Chloride (27.2 mg)
Chromium (25 mcg)
Molybdenum (25 mcg)
Selenium (25 mcg)
Zinc (15 mg)
Iron 27 mg

KONIMEX
47