No.

Formulir : SDM - 01

FORMULIR PERMINTAAN TENAGA KERJA

ALASAN UNTUK PENEMPATAN

Pengganti Karyawan Keluar Unit Kerja

Penambahan Karena Kebutuhan Bagian

Penyesuaian Perkembangan RSIA Shift 1 / 2 / 3

TANGGAL PERMINTAAN : / / UMUR
KWALIFIKASI YANG DIBUTUHKAN : 18 25
26 29
30 40
PENGALAMAN STATUS
PENDIDIKAN FORMAL JENIS KELAMIN
KERJA UPAH
Tidak
Universitas / S1 Pria Wanita Jumlah
Pengalaman
Akademi / D3 / D1 1 2 tahun
Bulanan
SMA / Sederajat 3 4 tahun
SMP 5 6 tahun
SD 7 9 tahun
JABATAN KRITERIA KHUSUS YANG DIINGINKAN
Kepala Bagian/Unit
Koordinator
Asisten
Staff
LAIN LAIN : Diajukan Oleh,

( __________________ )

Mengetahui,
Menyetujui,
Kepala Bagain SDM, Kepala Bagian Keuangan.

dr. Evie Kusmiati (Ahmad Yani, SH.) (Lismawati, A. Md.)

Direktur