KOP DESA

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA DESA
NOMOR :
TENTANG
PEMBENTUKAN POS USAHA KESEHATAN KERJA (UKK)..
DESA..
TAHUN 2017.
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA DESA.

Menimbang : a. Bahwa kesehatan kerja adalah upaya peningkatan dan pemeliharaan

derajat kesehatan (fisik, mental dan sosial) yang setinggi-tingginya
bagi pekerja disemua jabatan, pencegahan penyimpangan kesehatan
yang disebabkan oleh kondisi pekerjaan, perlindungan pekerja dari
resiko akibat faktor yang merugikan kesehatan, penempatan dan
pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan kerja.

b. Bahwa Pos UKK adalah wadah upaya kesehatan berbasis

masyarakat pekerja sektor informal,dikelola dan diselenggarakan
dari, oleh dan untuk masyarakat pekerja melalui pemberian
pelayanan kesehatan dengan pendekatan promotif,preventif,kuratif
dan rehabilitative sederhana/terbatas.

c. Bahwa untuk maksud tersebut huruf (a) dan (b) ini perlu dibentuk dan
ditetapkan Pos Usaha Kesehatan Kerja (UKK) dengan Keputusan
Kepala Desa Kecamatan

Mengingat : 1. Undang undang No. 39 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang - Undang No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
3. Permenkes No. 100 Tahun 2015 tentang Pos Upaya Kesehatan Kerja
Terintegrasi.
3. Peraturan Pemerintah No. 50 Tahun 2012 tentang Penerapan Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

MEMUTUSKAN :
Pertama : Membentuk Pos Usaha Kesehatan Kerja (UKK) dengan nama
..sebagai tempat pelayanan kesehatan bagi pekerja. di
Desa..;

Kedua : Membentuk kepengurusan Pos UKK di desa .., susunan

kepengurusan sebagai berikut :

1. Pelindung : Kepala Desa

2. Penasihat/Pembina : Kepala Puskesmas
3. Ketua : .
4. Sekretaris : .
Ketiga : Kegiatan di Pos UKK seperti dimaksud diktum pertama yaitu :
1. Penyebaran informasi tentang kesehatan kerja;
2. Pengukuran tinggi badan, berat badan dan kebugaran pekerja;
3. Pengenalan potensi bhaya ditempat kerja;
4. Deteki dini penyakit;
5. Perbaikan lingkungan kerja
6. Pengobatan sederhana;
7. Rehabilitatif sederhana;

Keempat : Tugas pengurus Pos UKK seperti dimaksud diktum kedua

yaitu :
1. Mengkoordinasikan pelaksanaan Pos UKK dan bertanggung jawab
kepada Kepala Desa;
2. Menyusun jadwal kegiatan dan rencana kerja tahun di Pos UKK.;
3. Melakukan identifikasi masalah kesehatan di Pos UKK..;
4. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dalam upaya kesehatan
di lingkungan kerja;
5. Melaksanakan kewaspadaan dini terhadap berbagai resiko dan
masalah kesehatan kerja anggotanya;
6. Pencatan dan Pelaporan

Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : .
Pada tanggal : ..

Kepala Desa

..

Tembusan :
1. Yth. Camat. ( sebagai laporan)
2. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota..
3. Yth. Kepala Puskesmas..
4. Ketua BPD di Desa
5. Arsip