Job Safety Analysis

Lokasi Kerja: Organisasi:

Deskripsi Kerja: Tanggal:

Penggalian Manual dan Mekanis
PPE Yang diperlukan:
Safety shoes, Safety Glasses, safety helmet , Hand gloves, Pakaian kerja FRC, Ear Plug Dalam Hal Terjadi Emergency, Kontak Person adalah :
Perkakas yang diperlukan: PIC/ Company Rep: Phone #:
Cangkul, sekop, hole digger, tembilang, Beliung
Peralatan Yang Diperlukan: Supv/Contractor Rep: Phone#:
Excavator, Metal/ cable locator, Backhoe Loader, Trencher
Prosedur yang Disyaratkan( Maintenance, Safety, D&C, etc.): FO/Emergency Responder: Phone#:
SOP Excavation, SOP Pencegahan Digigit Binatang Berbisa, SOP Excavator/Trencher/Backhoe Loader 0 800 1800 123

General Hazards: Daftar SIMOPs Representatives untuk

Terpeleset, tersandung, jatuh Permukaan Panas/Dingin. semua Kru SIMOPS yang terlibat ( bila
Terjepit /Pinch points Cuaca yang ekstrem ada):
Kurang Penerangan /Low lighting Hewan liar/Serangga
Angkat /Bengkok/plintir/tertarik Bising
Jalan tidak rata/Permukaan tempat kerja Getaran
Bagian bergerak.berputar Lalu Lintas Kendaraan

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 1of20
 Informasi Bahaya (Hazard)
Lengkapi hal berikut untuk
setiap langkah tugas (task
Tandai semua
step): Pekerja langkah kerja
Tulis potensi bahaya yang
Pekerja yang yang dianggap
Bagaimana anggota team kerja dapat bertangg kritis dimana
mengalami cedera serius atau fatal bertanggung
Langkah-langkah Tugas (Task steps) ung Pekerjaan
saat melakukan langkah ini? Safeguards/Mitigasi jawab untuk
sesuai urutan Dapatkah bahaya terkait langkah ini jawab HARUS
pelaksanaan dihentikan jika
mengakibatkan kerusakan aset? untuk
safeguard pelaksanaannya
Bagaimana? verifikasi
Dapatkah bahaya terkait langkah ini safeguard tidak sesuai
mengakibatkan tumpahan (loss of dengan rencana.
containment)? Bagaimana?
Tuliskan potensi benda jatuh terkait
dengan langkah ini.
Langkah 1: Biologi
Memastikan Patok Stick Gigitan binatang berbisa Lakukan pemeriksaan area kerja dari
survey ada dan sesuai dengan mengakibatkan cedera bahaya biologi dengan menggunakan
gambar hasil pemeriksaan serius tongkat ( minimal panjang 2 m )
fasilitas bawah tanah.
Ikuti SOP pencegahan digigit binatang
berbisa

Gunakan PPE standard dan Bee net

Pastikan ketersediaan P3K di lokasi kerja

Suhu
Panas matahari dapat Sediakan air minum sesuai kebutuhan
menyebabkan pekerja
lelah dan dehidrasi Pastikan pekerja mengkonsumsi air minum
yang cukup

Lakukan SWA atau SSWA apabila kondisi

pekerja tidak fit

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 2of20
Langkah 2: Gravitasi Pastikan tempat berpijak rata dan bebas dari
Melakukan penggalian manual Permukaan tanah bahaya tersandung
dengan menggunakan yang tidak rata dan
cangkul, sekop, hole digger, licin bisa Pastikan posisi dan keseimbangan tubuh
tembilang, beliung (mengacu menyebabkan stabil pada saat melakukan penggalian
pada Lampiran C dari SOP tersandung/tergelincir
Excavation) dan mengakibaktkan
pekerja jatuh dan Pastikan area kerja tidak basah/ tergenang
cedera air dan becek.

Material Tanah
penggalian yang Tempatkan tanah galian berjarak minimum
ditempatkan dipinggir 60 cm dari pinggir galian
galian bisa menimpa Hindari line of fire dari kemungkinan benda
pekerja dan jatuh
menyebabkan pekerja Gunakan PPE standard.
cedera

Kedalaman lubang
galian 1,5 M, atau
kurang dari 1,5 M Terapkan proteksi penggalian dengan
(Untuk kondisi tanah menerapkan sistim Shoring, Sloping,
labil), dinding galian benching atau Shielding Box sesuai
berpotensi untuk rekomendasi dari SME
runtuh dan bisa
menimbun pekerja,
yang berakibat cedera
serius/ fatal.

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 3of20
 Gerakan
Ayunan alat penggalian Lakukan Pre-Used Inspection Peralatan
bisa mengenai pekerja Penggalian
dan menyebabkan
cedera serius Jaga jarak aman antara pekerja pada saat
melakukan pekerjaan penggalian

Menghindari Line Of Fire pada saat

mengayunkan cangkul dan pastikan arah
mata cangkul membelakangi rekan kerja
lainnya

Listrik
Ujung alat gali Pastikan penggalian sesuai dengan layout
mengenai/ menyentuh pot holing (untuk memastikan posisi fasilitas
kabel listrik dan bawah tanah) dan excavation plan
menyebabkan kabel
listrik rusak/ terluka/ Pastikan laporan hasil pendeteksian fasilitas
tergores, sehingga bawah tanah lengkap dengan sketch dan
pekerja terkena arus koordinatnya sudah dibuat dan disetujui oleh
listrik dan bisa Facility Owner (FO)
menyebabkan cedera
serius/ fatal. Pastikan patok hasil pendeteksian sudah
terpasang di tempat yang akan digali

Lakukan pengecekan ulang fasilitas bawah

tanah dengan menggunakan metal/cable
detector sebelum penggalian di lakukan.

Sebelum pekerjaan penggalian dilakukan,

kabel listrik yang aktif harus dimatikan (de-
energized) oleh pemilik fasilitas dan
memasang IHE. Kabel listrik yang harus
dimatikan (de-energized) adalah kabel listrik
yang berada persis di area galian dan/atau 3
ft (1 meter) di sekeliling pinggir galian
(Lengkapi check list pemutusan arus listrik

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 4of20
 bawah tanah Lihat Lampiran D SOP
Excavation)

Jika aliran listrik tidak bisa dimatikan,

sebaiknya area penggalian sebisa mungkin
dipindahkan menjauh dari kabel listrik yang
aktif.

Jika penggalian harus dilakukan dengan

kondisi kabel listrik aktif, maka kita harus
memberhentikan pekerjaan tersebut sampai
disiapkan prosedur, rencana mitigasi bahaya
dan pemenuhan semua prasyarat kerja.
Selain itu, kita harus mendapatkan
review/feedback dari Electrical & OE/HES
SME serta persetujuan dari
Construction/Maintenance/D&C Manager

Lakukan penggalian manual secara

perlahan dan hati2, dan penggalian
dilakukan layer per layer (setiap 30 CM)

Lakukan cable/metal detector ulang setiap

penggalian mencapai kedalaman 30 cm.

Pastikan metal/cable detector berfungsi

dengan baik sesuai dengan Lampiran A
SOP Excavation (Battery fully charge) dan di
operasikan oleh qualified operator

Pastikan gagang alat penggalian yang

digunakan dari bahan kayu/Non-conductor
material

Pastikan PPE yang digunakan dalam kondisi

bagus dan standard.

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 5of20
 Kimia Periksa atmosfir sebelum dan selama
Kekurangan O2 dan pekerjaan penggalian
adanya gas
berbahaya disekitar Periksa atmosfir disekitar area kerja
area kerja yang penggalian dengan menggunakan gas
menyebabkan detector (Untuk penggalian di classified area
pekerja kekurangan harus menggunakan hand held portable gas
O2 dan keracunan detector)
gas, yang berakibat
cedera serius/ fatal. Pastikan gas detector berfungsi dengan baik
dan masa kalibrasi serta bump test valid.

Pastikan bump test harian dilakukan untuk

penggunaan portable gas detector.

Pendeteksian gas menggunakan portable

gas detector harus dilakukan setiap 30 menit
(atau sesuai hasil assessment) oleh qualified
gas tester

Hentikan pekerjaan (SWA) bila hasil

pemeriksaan gas disekitar area kerja
melebihi nilai ambang batas:
O2 : 19,5 % - 23,5 %
LEL : < 10%
H2S : 1 ppm
CO :< 25 ppm

Gunakan PPE standard yang dibutuhkan.

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 6of20
 Kedalaman Lengkapi izin penggalian oleh pemilik
penggalian 1,2 fasilitas (confined spaces permit)
meter atau 4 kaki)
diklasifikasikan Periksa atmosfir disekitar area kerja
sebagai confine penggalian dengan menggunakan gas
space dan berpotensi detector ( Untuk penggalian di classified
pekerja kekurangan area harus menggunakan hand held
O2 dan keracunan portable gas detector)
gas, yang berakibat
cedera serius/ fatal Pastikan gas detector berfungsi dengan baik
dan masa kalibrasi serta bump test valid.

Pastikan bump test harian dilakukan untuk

penggunaan portable gas detector.

Pendeteksian gas menggunakan portable

gas detector harus dilakukan setiap 30 menit
(atau sesuai hasil assessment) oleh qualified
gas tester

Lengkapi access keluar dan masuk yang

selamat (seperti tangga panjat, tangga
dengan rail, dll).

Hentikan pekerjaan (SWA) bila hasil

pemeriksaan gas disekitar area kerja
melebihi nilai ambang batas.
O2 : 19,5 % - 23,5 %
LEL : < 10%
H2S : 1 ppm
CO :< 25 ppm

Lengkapi Rescue Plan Confined Space

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 7of20
 Gunakan PPE Standard yang dibutuhkan

Biologi Lakukan pemeriksaan area kerja dari

Gigitan binatang berbisa bahaya biologi dengan menggunakan
mengakibatkan luka tongkat ( minimal panjang 2 m )
serius
Ikuti SOP pencegahan digigit binatang
berbisa

Gunakan PPE standard dan Bee net

Pastikan ketersediaan P3K di lokasi kerja

Suhu Sediakan air minum sesuai kebutuhan

Panas matahari dapat
menyebabkan pekerja Pastikan pekerja mengkonsumsi air minum
lelah dan dehidrasi yang cukup

Lakukan SWA atau SSWA apabila kondisi

pekerja tidak fit

Langkah 3: Gravitasi Pastikan Pre-used inpsection dilakukan

Melakukan penggalian Permukaan tanah yang untuk memastikan
mekanis dengan tidak rata dan lunak bisa excavator/trencher/backhoe loader dalam
menggunakan excavator/ menyebabkan kondisi baik dan layak pakai (SILO valid)
trencher/backhoe loader excavator/trencher/backh
(mengacu pada Lampiran C oe loader tipping/ Pastikan Excavator/trencher/backhoe loader
dari SOP Excavation) tumbang dioperasikan oleh Qualified Operator (SIO
dan Permit valid)

Pastikan aktivitas pergerakan

excavator/trencher/backhoe loader di pandu
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 8of20
 oleh qualified spotter dan komunikasi antara
operator dan spotter harus terjalin dengan
baik.

Pastikan Operator memahami dan mengikuti

SOP penggunaan
excavator/trencher/backhoe loader

Pastikan permukaan tanah

tempat/kedudukan
excavator/trencher/backhoe loader rata dan
keras.

Gerakan
Pergerakan body dan Pastikan Pre-used inpsection dilakukan
bucket untuk memastikan
excavator/trencher/b excavator/trencher/backhoe loader dalam
ackhoe loader bisa kondisi baik dan layak pakai (SILO valid)
menabrak/
membentur Pekerja Pastikan Excavator/trencher/backhoe loader
dan fasilitas dioperasikan oleh Qualified Operator (SIO
disekitarnya, yang dan Permit valid)
bisa menyebakan
cedera dan Pastikan aktivitas pergerakan
kerusakan pada excavator/trencher/backhoe loader di pandu
fasilitas oleh qualified spotter dan komunikasi antara
operator dan spotter harus terjalin dengan
baik.

Pastikan Operator memahami dan mengikuti

SOP penggunaan
excavator/trencher/backhoe loader

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 9of20
 Pasang barricade line of fire untuk
membatasi radius pergerakan
excavator/trencher/backhoe loader

Lengkapi Warning sign dan beri tanda/

yellow line pada fasilitas yang ada didekat
area penggalian

Pastikan tidak ada orang yang memasuki

line of fire dari pergerakan
excavator/trencher/backhoe loader

Penggalian dekat
arus lalu lintas
berpotensi terjadinya Lengkapi TMP yang sesuai (TMP no.1/2/3)
tabrakan yang
menyebabkan terjadi Pastikan kelengkapan/ peralatan TMP
MVC dan cedera dalam kondisi bagus dan terpasang dengan
pada pekerja benar sesuai standard TMP.

Pastikan Flagman tersedia dan menjalankan

role nya dengan baik.

Pekerjaan di public road pastikan

berkoordinasi dengan masyarakat dan
pemerintah setempat (termasuk dishub,
polisi, lurah, camat dll)

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 10of20
 Listrik Pastikan Pre-used inpsection dilakukan
Bucket untuk memastikan excavator/backhoe loader
excavator/backhoe dalam kondisi baik dan layak pakai (SILO
loader mengenai kabel valid)
listrik bawah tanah atau
kabel listrik diatas Pastikan Excavator/backhoe loader
permukaan tanah (Power dioperasikan oleh Qualified Operator (SIO
line) yang dapat dan Permit valid)
menyebabkan cedera
serius dan kerusakan Pastikan aktivitas pergerakan
pada fasilitas. excavator/backhoe loader dipandu oleh
qualified spotter dan komunikasi antara
operator dan spotter harus terjalin dengan
baik.

Pastikan Operator memahami dan mengikuti

SOP penggunaan excavator/backhoe loader

Pastikan penggalian sesuai dengan layout

pot holing (untuk memastikan posisi fasilitas
bawah tanah) dan excavation plan

Pastikan laporan hasil pendeteksian fasilitas

bawah tanah lengkap dengan sketch dan
koordinatnya sudah dibuat dan disetujui oleh
Facility Owner (FO)

Pastikan patok hasil pendeteksian sudah

terpasang di tempat yang akan digali

Lakukan pengecekan ulang fasilitas bawah

tanah dengan menggunkan metal / cable
detector sebelum penggalian di lakukan.

Sebelum pekerjaan penggalian dilakukan,

kabel listrik yang aktif harus dimatikan (de-
energized) oleh pemilik fasilitas dan

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 11of20
 memasang IHE. Kabel listrik yang harus
dimatikan (de-energized) adalah kabel listrik
yang berada persis di area galian dan/atau 6
ft (2 meter) di sekeliling pinggir galian
(Lengkapi check list pemutusan arus listrik
bawah tanah sesuai dengan Lampira D SOP
Excavation)

Jika aliran listrik tidak bisa dimatikan,

sebaiknya area penggalian sebisa mungkin
dipindahkan menjauh dari kabel listrik yang
aktif.

Jika penggalian harus dilakukan dengan

kondisi kabel listrik aktif, maka kita harus
memberhentikan pekerjaan tersebut sampai
disiapkan prosedur, rencana mitigasi bahaya
dan pemenuhan semua prasyarat kerja.
Selain itu, kita harus mendapatkan
review/feedback dari Electrical & OE/HES
SME serta persetujuan dari
Construction/Maintenance/D&C Manager

Lengkapi work near/under power line permit

jika pekerjaan penggalian berada di dekat
atau di bawah power line

Lakukan kordinasi dengan Pihak PGT

selama melakukan pekerjaan penggalian
dekat/ dibawah power line permit.

Pastikan Spotter memperhatikan dan

menjaga jarak/ batas aman antara bucket
excavator/bachoe loader dengan power line.

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 12of20
 Pastikan excavator/backhoe loader
dilengkapi dengan grounding system
(grounding system bisa dihubungkan ke
existing power pole (sebagai pilihan utama)
atau pipe support terdekat). Jika harus
dipasang grounding system tersendiri, maka
grounding resistance-nya harus kurang dari
5 ohm

Pastikan excavator/backhoe loader

dilengkapi dengan tuas dan cabin mat
terbuat dari karet

Jika underground facility terdapat pada area

yang akan digali dan juga pada area
sekitarnya (radius 2 m), maka lakukan
penggalian mekanis secara perlahan dan
hati2. Penggalian dilakukan layer per layer
(setiap 30 CM) dan dipandu oleh qualified
spotter. Lakukan cable/metal detector ulang
disetiap penggalian pada kedalaman 30 cm.

Pastikan metal/cable detector berfungsi

dengan baik sesuai dengan Lampiran A
SOP Excavation (Battery fully charge) dan di

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 13of20
 operasikan oleh qualified operator

Pastikan PPE yang digunakan dalam kondisi

bagus dan standard.

Suara Gunakan penutup telinga (Ear plug)

Bunyi mesin
excavator/trencher/bach
oe loader dapat
menyebabakan pekerja
terpapar kebisingan.

Kimia Periksa atmosfir sebelum dan selama

Kekurangan O2 dan pekerjaan penggalian
adanya gas berbahaya
disekitar area kerja yang Periksa atmosfir disekitar area kerja
menyebabkan pekerja penggalian dengan menggunakan gas
kekurangan O2, detector (Untuk penggalian di classified area
keracunan gas dan harus menggunakan hand held portable gas
terpapar tanah detector)
terkontaminasi yang
berakibat cedera serius/ Pastikan gas detector berfungsi dengan baik
fatal. dan masa kalibrasi serta bump test valid.

Pastikan bump test harian dilakukan untuk

penggunaan portable gas detector.

Pendeteksian gas menggunakan portable

gas detector harus dilakukan setiap 30 menit
(atau sesuai hasil assessment) oleh qualified
gas tester

Hentikan pekerjaan (SWA) bila hasil

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 14of20
 pemeriksaan gas disekitar area kerja
melebihi nilai ambang batas:
O2 : 19,5 % - 23,5 %
LEL :< 10%
H2S : 1 ppm
CO :< 25 ppm

Rekomendasi untuk memindahkan atau

menghentikan penggalian serta
penanggulangan fasilitas yang
terkontaminasi. Hubungi segera tim terkait.

Gunakan PPE standard yang dibutuhkan

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 15of20
 Discuss and document potential scenarios and conditions that will trigger Stop Work Authority.
- PMCoW Meninggalakan Area Kerja
- Multi / Portable Gas Detector Tidak Tercalibrasi Atau tidak tersedia di area kerja
- Cuaca berubah hujan/ petir turun
- Peralatan / Hand tools yang digunakan tidak complaye
- H2s melebihi ambang Batas

Discuss and document performance influencing factors that could potentially impact the safe completion of the task.
(e.g performance modes, mental state, error traps, etc.)
- Semua Tim dinyatakan Fit untuk melakukan pekerjaan.
- Melakukan komunikasi yang bagus
- Menerapkan SWA / SSWA

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 16of20
 Work Team Acknowledgement & JSA Approval

I acknowledge that I understand the contents of this JSA (work team members):
Printed Name: Signature and Date:

JSA Approval by Person Managing Control of Work:

Name: Signature and Date:

In event of change in Person Managing Control of Workberganti, new Person

Managing Control of Work must sign on the JSA:
Name: Signature and Date:

Other Approvers/SMEs as required per PPHA:

Name: Signature and Date:

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 17of20
 Work completion & Lesson Learned Discussion
Discuss and document the following:
What went well?
Opportunities for improvement (e.g. use of additional procedures, missed task steps, missed hazards, missing approvals, etc.)

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 18of20
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 19of20
 Work Team Acknowledgement & JSA Approval

I acknowledge that I understand the contents of this JSA (work team members):
Name: Signature and Date:

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Page 20of20