DINAS PENDIDIKAN

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

Alamat: Jl. Basuki Rahmat No. 5 Telp. (0541) 743055 Fax: (0541) 732526
SAMARINDA

AMANDEMEN KONTRAK 01
NOMOR :
TANGGAL :

NOMOR : 004/EC-DISDIK/II/2013
TANGGAL : 18 MARET 2013
NILAI KONTRAK : Rp. 79.122.880.000,-

PROGRAM :

PROGRAM PENDIDIKAN MENENGAH

PEKERJAAN :

PEMBANGUNAN EDUCATION CENTRE

LOKASI :

KOTA SAMARINDA

Jangka Waktu : 270 (Dua Ratus Tujuh Puluh) Hari Kelender

Nama Perusahaan : PT. DHARMA - INDOCIPTA, KSO
N.P.W.P. : 03.283.171.1-722.000
Alamat : Jl. Ir. Juanda No. 8/9 RT. 005 Air Hitam, Samarinda

Sumber Dana
APBD PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

Tahun Anggaran
2013
 DINAS PENDIDIKAN
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Alamat: Jl. Basuki Rahmat No. 5 Telp. (0541) 743055 Fax: (0541) 732526
SAMARINDA

AMANDEMEN 01
SURAT PERJANJIAN
(KONTRAK)

UNTUK
PENGADAAN
JASA BORONGAN

PROGRAM : PROGRAM PENDIDIKAN MENENGAH

PAKET PEKERJAAN : PEMBANGUNAN EDUCATION CENTRE
LOKASI PEKERJAAN : JL. P.M. NOOR SAMARINDA, KALTIM
SUMBER DANA : APBD PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
TAHUN ANGGARAN : 2013

NOMOR :

Pada hari ini kami yang bertanda tangan di bawah ini setuju mengadakan
AMANDEMEN terhadap SURAT PERJANJIAN (KONTRAK) Nomor : 004/EC-
DISDIK/II/2013 Tanggal 18 Maret 2013.

AMANDEMEN Surat Perjanjian (Kontrak) dan berikut dengan semua lampirannya

(yang selanjutnya disebut AMANDEMEN-01) dibuat dan ditanda tangani di Samarinda,
pada hari tanggal bulan tahun Dua Ribu Tiga Belas.

ANTARA :

1. Nama : Drs. M. YUSUF SYARIFUDDIN, MM

2. Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
3. Alamat : Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur, Jalan Basuki Rahmat
No. 5 Samarinda Kalimantan Timur Indonesia

Berdasarkan keputusan Gubernur Kalimantan Timur Nomor : 954/124/KEU tanggal 3

Januari 2013 selanjutnya disebut KPA

DENGAN :

1. Nama : Anwar Ibrahim, M.Sc

2. Jabatan : Kuasa Direktur Utama PT. DHARMA PERDANA MUDA
 3. Nama : Rian Hendra Wardhana
4. Jabatan : Direktur Utama PT. INDOCIPTA BARUGA
5. Alamat : Jl. Ir. Juanda No. 8/9 RT. 005 Air Hitam, Samarinda

yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng
atas semua kewajiban terhadap KPA berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk Anwar
Ibrahim, M.Sc untuk bertindak atas nama Kemitraan/KSO PT. DHARMA
INDOCIPTA, KSO yang berkedudukan di Jalan Ir. H. Juanda No.8/9 RT.005 Air Hitam
Samarinda, Kalimantan Timur, berdasarkan surat Perjanjian kemitraan/KSO No. W-
0513/2013 tanggal 12 Februari 2013 selanjutnya disebut PENYEDIA JASA

MENGINGAT BAHWA :

a) TETAP TIDAK BERUBAH

b) TETAP TIDAK BERUBAH
c) TETAP TIDAK BERUBAH
d) TETAP TIDAK BERUBAH

MAKA OLEH KARENA itu Kuasa Pengguna Anggaran dan Penyedia Jasa dengan ini
bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut :

1. TETAP TIDAK BERUBAH

2. TETAP TIDAK BERUBAH
3. TETAP TIDAK BERUBAH
4. SEMULA BERBUNYI :
Dokumen-dokumen berikut, yang selanjutnya disebut : Dokumen Kontrak merupakan
satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak ini adalah :
a) Surat Perjanjian
b) Surat Penawaran berikut daftar kuantitas dan harga
c) Syarat-syarat khusus kontrak
d) Syarat-syarat umum kontrak
e) Spesifikasi Teknis
f) Gambar
g) Dokumen-dokumen kelengkapan, antara lain seperti : Jaminan Pelaksanaan, Surat
Penunjukan Penyedia Jasa dan Berita Acara-Berita Acara Proses Pemilihan
Penyedia Jasa (Pelelangan Umum Pascakualifikasi), sebagaimana terlampir;

BERUBAH MENJADI
Dokumen-dokumen berikut, yang selanjutnya disebut : Amandemen 01 merupakan
satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak ini adalah :
a) Surat Perjanjian
b) Surat Penawaran berikut daftar kuantitas dan harga
c) Syarat-syarat khusus kontrak
d) Syarat-syarat umum kontrak
e) Spesifikasi Teknis
 f) Gambar
g) Dokumen-dokumen kelengkapan, antara lain seperti : Jaminan Pelaksanaan, Surat
Penunjukan Penyedia Jasa dan Berita Acara-Berita Acara Proses Pemilihan
Penyedia Jasa (Pelelangan Umum Pascakualifikasi), sebagaimana terlampir;

5. TETAP TIDAK BERUBAH :

6. TETAP TIDAK BERUBAH :

Pembayaran dilakukan dengan cara pembayaran langsung ke Rekening Penyedia Jasa pada :
BANK KALTIM Cabang Utama Samarinda, nomor rekening : 1051555666

Amandemen-01 ini berlaku selama : . hari kalender terhitung sejak tanggal

dikeluarkannya Amandemen-01 yaitu sejak tanggal sampai dengan tanggal
dengan masa pemeliharaan pekerjaan selama hari
kalender terhitung sejak tanggal serah terima pekerjaan sebagaimana diatur dalam Klausul
2.4.1.(b) syarat-syarat khusus kontrak (SSKK).

Dengan demikian, KUASA PENGGUNA ANGGARAN dan PENYEDIA JASA telah

bersepakat untuk menandatangani Amandemen-01 ini, serta akan melaksanakan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Republik Indonesia.

ASLI Amandemen-01 ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) masing-masing dibubuhi materai
sebesar Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) untuk KUASA PENGGUNA ANGGARAN dan
PENYEDIA JASA, sedangkan untuk keperluan administrasi dibuat rekaman dalam rangkap
10 (sepuluh) masing-masing dibubuhi materai sebesar Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) serta
mempunyai kekuatan hokum yang sama.

Untuk dan Atas Nama : Untuk dan Atas Nama :

KUASA PENGGUNA ANGGARAN PENYEDIA JASA
Kegiatan Pembangunan Education Centre PT. DHARMA INDOCIPTA, KSO
Kalimantan Timur

Drs. M. YUSUF SYARIFUDDIN, MM ANWAR IBRAHIM, MSc

Nip. 19601115 198203 1 013 Kuasa Direktur Utama/Kuasa KSO
 DINAS PENDIDIKAN
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Alamat: Jl. Basuki Rahmat No. 5 Telp. (0541) 743055 Fax: (0541) 732526
SAMARINDA

Samarinda, 24 Maret 2013

Nomor :
Lampiran :-

Kepada Yth. : PT. DHARMA INDOCIPTA, KSO

Di Samarinda

Up. KUASA DIREKTUR UTAMA/KSO

Perihal : Undangan Klarifikasi dan Negoisasi Penawaran Pekerjaan Tambah dan

Kurang untuk Pekerjaan Pembangunan Education Centre

Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, bersama ini dimohon kehadiran saudara pada :

Hari/Tanggal :
Jam :
Tempat :
Acara : Klarifikasi dan Negosiasi dengan Panitia Peneliti Kontrak Kegiatan
Pembangunan Education Centre Provinsi Kalimantan Timur

Mengingat pentingnya acara tersebut diatas, kami harapkan Saudara(i) datang tepat
waktu dan tidak diwakilkan.
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terimakasih.
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
Kegiatan Pembangunan Education Centre
Provinsi Kalimantan Timur

Drs. M. YUSUF SYARIFUDDIN, MM

Nip. 19601115 198203 1 013

Tembusan Kepada Yth :

1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur
2. Ka. Satker PBL Prov. Kalimantan Timur
3. Arsip
 DINAS PENDIDIKAN
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Alamat: Jl. Basuki Rahmat No. 5 Telp. (0541) 743055 Fax: (0541) 732526
SAMARINDA

Samarinda, 24 Maret 2013

Nomor : UM.01.03/PBL-KT/240.A
Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth. : PT. DHARMA INDOCIPTA, KSO

Di Samarinda

Up. KUASA DIREKTUR UTAMA/KSO

Perihal : Persetujuan Perubahan Lingkup Pekerjaan dan Permintaan Penawaran

Pekerjaan Tambah Kurang

Sehubungan dengan perihal tersebut diatas dan setelah mempelajari Kajian Kelayakan
(Justifikasi) Teknis yang dibuat oleh Konsultan Pengawas PT. Sangkuriang dengan surat
No. 011/ATK/VI/2013 tanggal 21 Juni 2013, Perihal : Justifikasi Teknis, pada prinsipnya
kami menyetujui usulan saudara untuk melakukan perubahan lingkup pekerjaan tambah dan
kurang beserta lampiran.
Surat Penawaran agar mengacu pada Justifikasi teknis dari Konsultan Pengawas PT.
Sangkuriang dan selanjutnya disampaikan kepada Kuasa Pengguna Anggaran, Kegiatan
Pembangunan Education Centre Provinsi Kalimantan Timur, selambat-lambatnya 3
(tiga) hari kerja sejak tanggal surat ini.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Kegiatan Education Centre Provinsi
Kalimantan Timur

Drs. M. YUSUF SYARIFUDDIN, MM

Nip. 19601115 198203 1 013
Tembusan Kepada Yth :
1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur (sebagai laporan)
2. Arsip
 PT. SANGKURIANG
KONSULTAN PENGAWAS

Samarinda, 21 Juli 2013

Nomor : 011/PT.Dharma-Indocipta/EC/VII/2013
Lampiran : -

Kepada YTH :
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN EDUCATION CENTRE
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
di Tempat

Perihal : JUSTIFIKASI TEKNIK KEGIATAN PEMBANGUNAN EDUCATION

CENTRE PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

Dengan hormat,
Menindak lanjuti Surat Kuasa Pengguna Anggaran No. UM.01.03/PBL-KT/627.A,
tanggal 18 Juni 2013 Perihal Justifikasi Teknik, Bill Of Quantity (BOQ), Gambar dan RKS,
maka dengan ini Konsultan Supervisi Teknis PT. Sangkuriang pada kegiatan
Pembangunan Education Centre Provinsi Kalimantan Timur sesuai dengan tugas dan
fungsinya menyampaikan :

JUSTIFIKASI TEKNIK KEGIATAN PEMBANGUNAN EDUCATION CENTRE

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

Demikian hal ini kami sampaikan, dan atas perhatiannya serta kerja samanya diucapkan
terima kasih.

Hormat kami,
PT. SANGKURIANG

Ir. SOEMARSONO KAYATMO

Team Leader
Tembusan Kepada Yth :
1. Kuasa Pengguna Anggaran
2. Kontraktor PT. DHARMA INDOCIPTA, KSO
3. Arsip
Nomor : 005/EC-DISDIK/II/2013
Lampiran : 1 ( satu ) berkas

Kepada Yth,
Kuasa Pengguna Anggaran
Pembangunan Education Centre
Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur
Jalan P. M. Noor Samarinda
Di -
SAMARINDA
Perihal : Laporan Hasil Pemeriksaan dan Perhitungan Volume Pekerjaan
Tambah / Kurang (Addendum) Pekerjaan Pembangunan Gedung
Olahraga Kabupaten Pontianak.
Menunjuk surat dari Pejabat Pembuat Komitmen Komite Pembangunan Sarana dan
Prasarana Olahraga Kabupaten Pontianak Nomor : 018/SPP-ADD/PPK-KPSPO/2012 tanggal
20 September 2012 perihal : Pekerjaan Tambah / Kurang Pekerjaan Pembangunan Gedung
Olahraga Kabupaten Pontianak. Dan Kontrak Perjanjian Pekerjaan Nomor : 001/SPK/PPK-
KPSPO/2012 tanggal 27 Agustus 2012, maka dengan ini kami sampaikan perhitungan
volume pekerjaan addendum tambah / kurang yang dimaksud seperti terlampir.
Demikian surat ini kammi sampaikan untuk dapat kiranya dijadikan bahan pertimbangan
dalam perhitungan addendum tambah / kurang pekerjaan. Atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Konsultan Manajemen
Konstruksi
PT. SANGKURIANG

Ir. M. MAULIDIN AR
Konsultan Supervisi

Tembusan disampaikan Kepada Yth,

1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur, di Samarinda
2. Konsultan Manajemen Konstruksi PT. SANGKURIANG
3. Arsip
 DINAS PENDIDIKAN
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Alamat: Jl. Basuki Rahmat No. 5 Telp. (0541) 743055 Fax: (0541) 732526
SAMARINDA

Nomor : 018/SPP-ADD/PPK-KPSPO/2012
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pemeriksaan Lapangan
Pembangunan Education Centre Samarinda Kalimantan Timur

Kepada Yth,
Sdr. Konsultan Supervisi
PT. SANGKURIANG
di Tempat

Sehubungan dengan adanya hasil dari Pemeriksaan Lapangan, tanggal 11 Juli 2013 dan Surat
Permohonan Tambah Kurang dari PT. DHARAMA-INDOCIPTA, KSO Nomor :
012/PT.Dharma-Indocipta/EC/VII/2013 tanggal 11 Juli 2013 mengenai Pekerjaan Tambah
/ Kurang (Addendum) Pembangunan Education Centre Dinas Pendidikan Provinsi
Kalimantan Timur Tahun Anggaran 2013, maka dengan ini kami perintahkan kepada
Saudara selaku Konsultan Supervisi dan Pajabat Pelaksana Teknis Kegiatan untuk
melakukan pemeriksaan, pengukuran ulang dan perhitungan volume, dimana perubahan
pekerjaan tersebut disesuaikan dengan kondisi kebutuhan bangunan itu sendiri, tanpa
mengurangi kekuatan struktur / kualitas dan fungsi.

Demikian surat ini kami sampaikan untuk dapat kiranya dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 11 Juli 2013

Kuasa Pengguna Anggaran
Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur

Drs. M. YUSUF SYARIFUDIN, MM

Nip. 19601115 198203 1 013

Tembusan : disampaikan Kepada Yth,

1. Kontraktor Pelaksana PT. DHARMA INDOCIPTA, KSO
2. Pengawas Teknis Kegiatan
3. Arsip
 Kantor : Jl. Ir. H. Juanda 8/9 No. 005 Samarinda Kalimantan Timur
Telp : 0541 7271541 Fax. : 0541 - 7271541

Samarinda, 11 Juli 2013

Nomor : 012/PT.Dharma-Indocipta/EC/VII/2013
Lampiran :-

Kepada Yth,
Kuasa Pengguna Anggaran
Pembangunan Education Centre
Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur
di Tempat

Perihal : Permohonan Pekerjaan Tambah / Kurang (Addendum)

Sehubungan dengan perusahaan kami ditunjuk sebagai pelaksana :

Pekerjaan : Pembangunan Education Centre Samarinda
Lokasi : Jalan PM. Noor Samarinda
Kontrak No. : 004/EC-DISDIK/II/2013
Tanggal : 18 Maret 2013
Nilai Kontrak : Rp. 79.122.880.000,00
(Tujuh puluh Sembilan miliyar seratus dua puluh dua juta delapan
ratus delapan puluh ribu rupiah).
Berdasarkan hasil Pemeriksaan Lapangan pada tanggal 11 Juli 2013, maka perlu diadakan
penyesuaian kembali volume yang dikerjakan baik itu penambahan atau pengurangan
pekerjaan yang diperhitungkan berdasarkan kondisi yang ada dilapangan. Untuk itu kami
mohon peninjauan lapangan untuk dilakukan pengukuran ulang dan pehitungan pekerjaan
tambah / kurang dengan tanpa mengurangi kekuatan struktur / kualitas dan fungsi bangunan.
Maka melalui surat ini, kami selaku pelaksana pekerjaan mengajukan usulan addendum
pekerjaan tersebut diatas.
Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk dapat dijadikan bahan pertimbangan lebih
lanjut, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

PT. DHARMA INDOCIPTA, KSO

ANWAR IBRAHIM, M. Sc
Kuasa Direktur Utama/Kuasa KSO
Tembusan : disampaikan Kepada Yth,
1. Konsultan Suvervisi PT. SANGKURIANG
2. Konsultan Perencana PT. NUSANTARA CITRA
3. Arsip
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN LAPANGAN
Nomor Tanggal 11 Juli 2013
Program Program Pendidikan Menengah
Pekerjaan Pembangunan Education Centre
Lokasi Jl. P.M. Noor Samarinda
Lampiran Data Hasil Pengukuran

Pada hari ini Kamis tanggal Sebelas bulan Juli tahun Dua ribu tiga belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :

A. Nama : IDAMSYAH
Jabatan : Pejabat Pengelola Teknis Kegiatan
B. Nama : IBNU SALAM, ST
Jabatan : Pengawas Teknis Kegiatan
C. Nama : Ir. SOEMARSONO KAYATMO
Jabatan : Team Konsultan Supervisi

D. Nama : MUSTAFA, ST
Jabatan : Kontraktor Pelaksana

Telah bersama-sama melakukan dan melaksanakan pengukuran dan pendataan untuk

Addendum Pekerjaan Pembangunan Education Centre, dengan Kontrak Perjanjian Pekerjaan
Konstruksi Nomor : 004/EC-DISDIK/II/2013 tanggal 18 Maret 2013, dan Data Hasil
Pengukuran (terlampir).

IDAMSYAH
1.
Pejabat Pengelola Teknis Kegiatan

IBNU SALAM, ST
2.
Pengawas Teknis Kegiatan

Ir. SOEMARSONO KAYATMO

3.
Konsultan Supervisi

MUSTAFA, ST
4.
Kontraktor Pelaksana
 DAFTAR ISI

SURAT PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. DASAR PERINTAH PERUBAHAN KONTRAK
C. KRITERIA PERINTAH PERUBAHAN KONTRAK

BAB II PEMERIKSAAN PERUBAHAN PEKERJAAN

A. NILAI KONTRAK
B. ALASAN PERUBAHAN PEKERJAAN
C. DAFTAR PERUBAHAN PEKERJAAN

BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN
B. REKOMENDASI

LAMPIRAN
A. Berita Acara Kunjungi Lapangan
B. Surat Perintah Perubahan Pekerjaan
 BAB I
PENDAHULUAN

Pada saat pemeriksaan lapangan tanggal 22 Maret 2013 terdapat item-item kegiatan yang
perlu disempurnakan atau dilakukan untuk menjamin kualitas kegiatan secara struktur dan
fungsi.

A. LATAR BELAKANG
Melalui proses evaluasi terhadap pelaksanaan dilapangan terhadap ketentuan item-item
pekerjaan dalam dokumen kontrak maka terdapat adanya ketidak sesuaian atara realisasi
pekerjaan terlaksana terhadap Dokumen Kontrak sehingga terjadinya variasi kontrak,
akibat hal-hal sebagaimana berikut ini :

B. DASAR PERINTAH PERUBAHAN KONTRAK

Adapun yang menjadi Dasar Perintah Perubahan Kontrak ( CCO = Contract Change
Order ) adalah sebagai berikut :

1. Dokumen Kontrak
Syarat-syarat Umum Kontrak pasal 20 Tentang : perubahan kegiatan pekerjaan

2. Keppres Nomor 54 Tahun 2010

a. Pasal 87, tentang : Perubahan Kontrak
b. Pasal 89 ayat (4), tentang : Pembayaran Prestasi Pekerjaan
Dasar dasar Peraturan sebagaimana tersebut diatas dijadikan acuan dalam
membuat Perintah Perubahan kerja.

C. KRITERIA PERINTAH PERUBAHAN KONTRAK

Dalam mengevaluasi Perinta Perubahan Kontrak mengacu pada Koridor Ketentuan
Hukum yang berlaku, yaitu :

1. Penjelasan Keppres Nomor 54 Tahun 2010 Pasal 89 Ayat (4)

Yaitu : khusus Untuk Pekerjaan Konstruksi, pembayaran hanya dapat dilakukan
senilai pekerjaan terpasang dilapangan.

2. Penjelasan Keppres Nomor 54 Tahun 2010 Pasal 87 Ayat (1)

Yaitu : Dalam hal terdapat perbedaan antara kondisi lapangan pada saat
pelaksanaan, dengan gambar dan/atau spesifikasi teknis yang ditentukan dalam
Dokumen Kontrak, PPK bersama penyedia barang/jasa dapat melakukan perubahan
kontrak yang meliputi :

a. Menambah atau mengurangi volume pekerjaan yang tercantum dalam kontrak

b. Menambah dan/atau mengurangi jenis pekerjaan
 c. Mengubah spesifikasi teknis pekerjaan sesuai dengan kebutuhan lapangan
d. Mengubah jadwal pelaksanaan

Dari ketentuan Hukum tersebut diatas maka dapat di tetapkan Kriteria Pemeriksaan Perintah
Perubahan Kontrak, sebagai table berikut :

Status Item Kondisi Hasil Dasar Untuk

No Jenis Kriteria Keterangan
Pekerjaan Pekerjaan Pembayaran

Volume
1 Kriteria 1 Tetap - -
Realisasi
Volume
2 Kriteria 2 Tetap - -
Realisasi
Vol. Real < Vol. Volume
3 Kriteria 3 Perubahan Nilai Berkurang
Kontrak Realisasi
Vol. Real > Vol. Volume
4 Kriteria 4 Perubahan Nilai Bertambah
Kontrak Reaslisasi
Volume
5 Kriteria 5 Tetap - -
Realisasi
 BAB II
PEMERIKSAAN PERUBAHAN PEKERJAAN

Sebelum dilakukan serah terima pekerjaan dilaksanakan pemeriksaan lapangan

bersama, mengingat adanya perubahan terhadap item pekerjaan.

A. NILAI KONTRAK
1. Nilai Kontrak : Rp 1,436,294,000.00
2. Nilai Pekerjaan Tambah : Rp 1,436,294,000.00
3. Nilai Pekerjaan Kurang : Rp 1,436,294,000.00
4. Jumlah Addendum :0
5. Prosentase Addendum :-

B. ALASAN PERUBAHAN PEKERJAAN

Hasil pemeriksaan dan pengukuran lapangan sesuai dengan Berita Acara
Pemeriksaan Lapangan No. KU.07.06/PBL-KT/222.A tanggal 20 Juni 2013 ( Berita
Acara Terlampir)
Item item Pekerjaan mengalami perubahan sebagai berikut :
a. Setelah dilakukan sosialisasi dan pengukuran ulang pada lapangan terjadi
penambahan pasangan rumput yang mengakibatkan perubahan volume pada :
Cor beton Drainase manuntung
Pembesian dengan besi polos Drainase manuntung
Bekisting Drainase manuntung
Paving block warna jogging trak
b. Penambahan item baru Paving Grasss Block

Dari hasil evaluasi gambar kerja terdapat item item tertentu yang
memerlukan penyempurnaan baik dari segi ukuran/dimensi, maupun penambahan
atau pengurangan pekerjaan.
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN

Variasi Item Pekerjaan

Jenis Item
Pekerjaan Jumlah Jumlah Jumlah
No Uraian Jenis Pekerjaan
Sesuai Item Item Item
Kontrak Pekerjaan Pekerjaan Baru
Tambah Kurang
III PEKERJAAN STRUKTUR DAN
ARSITEKTUR
a. Beton drainase jalan Manuntung 2 - 2 -
b. Pembesian drainase jalan Manuntung 3 - 3 -
c. Bekisting drainase jalan Manuntung 4 - 4 -
d. Paving block warna jogging track 6 6 - -
e. Paving block warna parkiran 7 7 - 7
f. Paving grase 7 7 - 7

IV PEKERJAAN HARD MATERIAL

(PINTU MASUK)c.
a. Cor lantai gerbang K-225 12 12 - -
b. Pembesian cor lantai depan gerbang 13 12 - -
( 8 150)

V PENATAAN TANAH
a. Pas. Rumput gajah mini 1 1 - -
d.

B. REKOMENDASI

Mengingat pekerjaan yang mengalami perubahan total persentasenya lebih dari 10 %,

maka perubahan terhadap item kontrak yang mengalami perubahan dapat dilanjutkan
menjadi berita acara Pekerjaan Tambah Kurang.

Demikian hasil evaluasi Dokumentasi Usulan Pekerjaan Tambah Kurang yang telah
diajukan oleh Kontraktor, agar dapat dijadikan bahan pertimbangan dalam mengambil
keputusan.

C. DAFTAR PERUBAHAN PEKERJAAN ( CCO ) (terlampir)