MATRIKS ANALISIS PEMENUHAN KRITERIA DAN INDIKATOR PEMBENTUKAN UPTD
NO KRITERIA
1 2
1. Melaksanakan kegiatan teknis
operasional dan/atau kegiatan
teknis penunjang tertentu
2. Penyediaan barang atau jasa yang
diperlukan masyarakat atau
perangkat daerah lain
INDIKATOR
3 4
1. Kegiatan yang merupakan
pelaksanaan urusan yang
menjadi kewenangan daerah
2. Bukan merupakan kegiatan
perumusan kebijakan
3. Bukan merupakan kegiatan
lintas perangkat daerah dan
bukan pembinaan kepada
unit kerja lain
4. Memerlukan arahan,
pengaturan dan pembagian
kerja, pengawasan dan/atau
pengambilan keputusan
dalam pelaksanaannya
1. Barang atau jasa yang
diberikan bersifat konkrit dan
terukur baik barang/jasa
kolektif maupun barang/jasa
individu
2. Penyediaan barang dan jasa
diperlukan secara terus
menerus
KETERANGAN
1. Sub urusan dalam lampiran Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 yang menjadi rujukan
2. Kegiatan perumusan kebijakan mulai dari perumusan
masalah, pengumpulan data, analisis data, perumusan
alternative kebijakan, dan evaluasi kebijakan
3. Kegiatan lintas perangkat daerah adalah kegiatan untuk
melaksanakan tugas dari beberapa perangkat daerah.
Pembinaan terhadap unit kerja lain adalah kegiatan
pengawasan, koordinasi, dan fasilitasi kepada unit kerja lain
4. Tugas yang memerlukan arahan, pengaturan, pembagian
kerja dan pengambilan keputusan adalah:
- Tugas yang dilaksanakan oleh staff bukan bersifat rutin
- Sasaran/objek pekerjaan staf berubah-ubah karena
sifat pekerjaan yang dinamis
- Penentuan objek dan sasaran pekerjaan memerlukan
perencanaan untuk menentukan objek mana yang akan
dilaksanakan setiap tahun; dan/atau
- Produk layanan berupa dokumen resmi yang
memerlukan pengesahan atau penandatanganan dari
kepala UPT
1. Barang atau jasa yang dihasilkan dapat diidentifikasi secara
jelas dan bersifat konkrit
2. Penyediaan barang/jasa secara terus menerus adalah :
- Pelaksanaan kegiatan/pekerjaan wajib dilakukan secara
regular harian dengan volume sesuai beban kerja.
- Pelaksanaan pekerjaan bukan merupakan kegiatan yang
dapat dijadwalkan setiap bulan atau triwulan atau catur
wulan atau semesteran
3. Memberikan kontribusi dan
manfaat langsung dan nyata
kepada masyarakat dan/atau
dalam penyelenggaraan
pemerintahan
4. Tersedianya sumber daya yang
meliputi pegawai, pembiayaan,
sarana dan prasarana
5. Memiliki Standar Operasional
Prosedur 9SOP) dalam
1. Layanan kepada masyarakat
menjadi lebih dekat, murah
dan cepat
2. Layanan yang diberikan UPTD
tersebut merupakan layanan
pemerintahan yang
dibutuhkan oleh masyarakat,
sehingga apabila tidak
tersedia akan mengganggu
kehidupan masyarakat atau
penyelenggaraan
pemerintahan
3. Layanan yang diberikan
belum disediakannya oleh
BUMN, BUMD, Swasta, atau
penyedia lainnya
1. Pegawai yang akan
ditempatkan pada UPTD tidak
mengakibatkan terganggunya
kinerja unit-unit organisasi
yang lain
2. Tidak menambah pegawai
baru baik PNS ataupun
Honorer
3. Belanja pegawai dan biaya
operasional kantor tidak
mengurangi belanja publiK
4. Tersedianya sarana dan
prasarana kerja berupa
kantor dan perlengkapannya
Dokumen SOP sudah ditandatangani
oleh kepala perangkat daerah
1. Perbedaan jarak dan waktu antara lokasi UPTD dengan
dinas
2. Terdapat resiko bagi masyarakat jika dan/atau
penyelenggaraan pemerintahan layanan barang atau jasa
tersebut tidak diberikan oleh UPT
3. Belum ada swasta, BUMN atau BUMD yang menyediakan
barang/jasa tersebut secara cukup
1. Apabila pegawai yang akan ditempatkan pada UPTD berasal
dari unit kerja lain, maka jumlah staf pada unit kerja lain
harus sesuai dengan beban kerjanya
2. Pegawai pada UPTD dapat diisi dari pegawai negeri yang
sudah ada sehingga tidak menunggu pengadaan pegawai
negeri sipil baru dan tidak menunggu pegawai honorer baru
3. Penambahan belanja pegawai pada perangkat daerah
sebagai akibat dari adanya struktur baru pada UPTD tidak
melebihi 0,5 % dari total belanja pegawai perangkat daerah
yang bersangkutan
4. Tidak memerlukan pembangunan gedung baru, namun
dapat menggunakan gedung pemerintahan yang sudah ada
(misalnya menggunakan ruangan pada kantor camat untuk
UPTD Kabupaten/Kota)
Nomor dan Judul SOP yang berkaitan dengan pelaksanaan tugas
UPTD
 melaksanakan tugas teknis
operasional tertentu dan/atau
tugas teknis penunjang tertentu
6. Memperhatikan keserasian
hubungan antara Pemerintah
Provinsi dengan pemerintah
kabupaten/kota
7. Tersedianya jabatan
fungsional/teknis sesuai dengan
tugas dan fungsi UPTD yang
bersangkutan
Tidak melaksanakan kegiatan yang UPTD dapat juga diberikan tugas pembantuan dari
menjadi kewenangan susunan/tingkatan pemerintahan yang lebih tinggi sepanjang
susunan/tingkatan pemerintahan tugasnya bersifat teknis operasional. Namun UPTD tidak dapat
yang lain, namun jika ada tugas melaksanakan tugas yang menjadi kewenangan susunan/tingkatan
membantu dari pemerintah pusat pemerintah yang lain tanpa adanya tugas pembantuan
atau dari daerah provinsi, maka UPTD
dapat ditugaskan untuk
melaksanakan tugas pembantuan
yang bersifat teknis operasional
tertentu dari tugas pembantuan
tersebut
Terdapat tenaga fungsional/teknis Jenis tenaga fungsional/teknis yang dipersyaratkan dan nama
yang diperlukan untuk melaksanakan pegawai beserta bukti keahlian yang dimiliki sesuai dengan keahlian
kegiatan pada UPTD tersebut sesuai yang dipersyaratkan
dengan standar kompetensi yang
berlaku
 SISTEMATIKA PENULISAN DOKUMEN KAJIAN

PEMBENTUKAN CABANG DINAS DAN UPTD

BAB I PENDAHULUAN

a. Latar belakang
Uraian alasan pentingnya dibentuk UPTD dan dasar dibentuknya UPTD
b. Tujuan
Uraian mengenai tujuan dibentuk UPTD atau Cabang Dinas

BAB II KRITERIA PEMBENTUKAN UPTD

Diisi uraian, penjelasan, menyebutkan hal-hal yang menunjukan pemenuhan tiap-tiap indicator dari
masing-masing kriteria (sebagaimana tersebut pada kolom 2 dan dijelaskan pada keterangan kolom
3 pada Matriks Kriteria dan Indikator Pembentukan UPTD). Bab II ini terdiri dari kriteria/diuraikan
dalam sub bab :

a. Kegiatan Teknis Operasional Tertentu (untuk UPTD Dinas) atau Kegiatan Teknis Penunjang
Tertentu (untuk UPTD Badan) Yang Akan Dilaksanakan
b. Bentuk/Jenis barang atau jasa Yang Disedikan bagi masyarakat atau Perangkat Daerah lain
dan Frekuensi Penerima barang/jasa
c. Kontribusi dan manfaat angsung dan nyata kepada masyarakat dan/atau dalam
penyelenggaraan pemerintahan (Penerima Manfaat)
d. Sumber daya pegawai, pembiayaan,sarana dan prasarana
e. Standar Operasional Prosedur 9SOP) Pelaksanaan Tugas Teknis Operasional dan/atau
TUgas Teknis Penunjang Tertentu
f. Keserasian hbungan antara Pemerintah Provinsi dengan pemerintah Kabupaten/Kota
g. Jabatan teknis yang tersedia sesuai tugas dan fungsi UPTD dan nama pegawai (tenaga)
teknis

BAB III ANALISIS BEBAN KERJA

Diisi penjelasan tentang uraian beban kerja dengan metode sebagaimana Tata Cara Analisis Beban
Kerja

BAB IV ANALISIS RASIO BELANJA PEGAWAI

Isi Bab IV ini adalah uraian dari dokumen Analisis Belanja Pegawai yang disyaratkan dalam Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 12 Tahun 2017 tentang Pedoman Pembentukan dan Klasifikasi Cabang
Dinas dan Unit Pelaksanaan Teknis Daerah, sehingga dokumen analisis rasio belanja pegawai tidak
diajukan secara terpisah tetapi disatukan dalam dokumen kajian.

Analisis belanja pegawai berisi perbandingan rasio belanja pegawai pada masing-masing perangkat
daerah sebelum dan sesudah pembentukan UPTD

BAB V PENUTUP
 MATRIKS

ANALISIS BEBAN KERJA UPTD SECARA MANUAL

NO JABATAN TUGAS URAIAN HASIL SATUAN NORMA JAM KERJA BEBAN JUMLAH JUMLAH
JABATAN TUGAS KERJA HASIL WAKTU EPEKTIF KERJA JAM KERJA PEGAWAI
KERJA PERTAHUN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11