Template OSCE station (gizi buruk)

Nomor Station 1
Judul station Gizi Buruk
Waktu yang 15 menit
dibutuhkan
Tujuan Station Melakukan anamnesis terarah, pemeriksaan fisik, prosedur
klinik,diagnosis, penatalaksanaan dan edukasi pada kasus ini
Area kompetensi Area
1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan klinik
3. Managemen pasien
4. Profesionalisme

1. Pengambilan anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Keterampilan prosedur klinik
4. Profesionalisme
5. Konseling

1. Reproduksi
2. Saraf dan Perilaku
3. Endokrin dan metabolisme
4. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat
5. Darah dan kekebalan tubuh
6. Jantung dan pembuluh darah
7. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier
8. Saluran pernapasan
9. Urogenital
10. Kepala dan leher
11. Lainnya
Instruksi untuk Skenario klinik:
kandidat Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD RSUD membawa
anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan anaknya lemas dan
gemetaran sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nadi : 110x/menit, RR : 30x/menit, suhu : 360C, BB : 10 kg, TB :100
cm

Tugas:
1. Lakukanlah anamnesis dan pemeriksaan fisik secara singkat
dan terarah pada kasus ini
2. Perlukah pemeriksaan penunjang? Jika iya, lakukan dan
interpretasikan, laporkan kepada penguji!
3. Tentukan status gizi (Z-score) dan diagnosis pada kasus ini
 4. Lakukan tindakan(tatalaksana) awal yang harus dilakukan
pada pasien ini
5. Lakukan komunikasi dan edukasi pada keluarga pasien

Instruksi untuk penguji Skenario klinik:

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD RSUD membawa
anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan anaknya lemas dan
gemetaran sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nadi : 110x/menit, RR : 30x/menit, suhu : 360C, BB : 10 kg, TB :100
cm

Tugas:
1. Lakukanlah anamnesis dan pemeriksaan fisik secara singkat
dan terarah pada kasus ini
2. Perlukah pemeriksaan penunjang? Jika iya, lakukan dan
interpretasikan, laporkan kepada penguji!
3. Tentukan status gizi (Z-score) dan diagnosis pada kasus ini
4. Lakukan tindakan(tatalaksana) awal yang harus dilakukan
pada pasien ini
5. Lakukan komunikasi dan edukasi pada keluarga pasien

Instruksi:
- Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
berdasarkan lembar penilaian
- Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
- Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika
tersisa 3 menit lagi (bila perlu)
- Penguji memberikan data apabila ditanyakan oleh kandidat
sebagai berikut

Jawaban:
Keadaan umum : tampak lemas,mengantuk,kurus
sekali ; kesadaran : somnolen(letargi)
Mata cekung (-), turgor kulit baik, cappilary refill baik, akral
dingin (+), edema (+) minimal pada dorsum pedis dextra et
sinistra
GDS stick : 40mg/dl hipoglikemia(penguji menanyakan
interpretasi hasil pemeriksaan GDS kepada kandidat)
Tindakan yang harus dilakukan : pasang NGT, ivline dan/
kateter urin hanya disebutkan saja(penguji hanya
mempersilakan kandidat memasang NGT)
Dosis dextrose 10% bolus5cc/kgBB lanjutkan dengan
dextrose 10% sebanyak 50 ml via NGT kemudian dievaluasi
Instruksi untuk SP Nama ibu : Ny.D
Usia : 30 th
Jenis kelamin : perempuan
Suku : sesuai dengan SP

Pekerjaan : mahasiswa
Status pernikahan : belum menikah / menikah / duda / janda
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Nama Ayah : Tn. A
Usia : 30 th
Jenis kelamin : laki-laki
Suku : sesuai dengan SP
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : buruh tani/serabutan
Nama pasien (anak) : An. B
Usia : 4 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Keluhan Utama : lemas
Riwayat penyakit sekarang :
- Keluhan utama :lemas
- lokasi :-
- sejak kapan :1 jam yang lalu
- kualitas kuantitas : lemas terlihat semakin memburuk
sampai anak susah diajak berbicara
- hal-hal yang memperburuk keluhan :-
- hal-hal yang mengurangi keluhan: -
- keluhan lain terkait keluhan utama : gemetaran, keringat
dingin, muntah (-), sulit diajak berbicara seperti
mengantuk, BAK&BAB normal, demam (-), batuk (-), pilek (-
), terakhir makan kemarin siang
- Riwayat pengobatan sekarang: belum berobat
Riwayat penyakit dahulu :
- Penyakit kronis : (-)
- Penyakit lain : diare (+) sering, hampir tiap bulan, batuk
pilek (+) sering
- Riwayat pengobatan penyakit dahulu : (-), hanya dirawat di
rumah karna tidak punya biaya
- Riwayat penyakit keluarga : (-)
Riwayat imunisasi : tidak pernah imunisasi
Riwayat perinatal : hamil 9 bulan, penyaki selama kehamilan tidak
tahu, lahir normal spontan di dukun bayi, tidak langsung menangis
selama beberapa menit, sempat kuning beberapa minggu setelah
lahir
Riwayat pertumbuhan&perkembangan : tidak rutin menimbang
berat badan anak di posyandu/puskesmas, berat badan susah naik
 sejak usia 3 bulan, perkembangan : tidak begitu ingat, berjalan
mulai usia 2 tahun lebih, bisa berbicara usia 2 tahun lebih
Riwayat gizi : ASI sampai usia 3 bulan,setelah itu tidak keluar, dari
usia 1 bulan sudah diberi air tajin, dan makan tambahan seperti
pisang, pepaya, dan bubur. Jarang makan ikan/daging/telur karena
tidak ada uang. Makanan tersering adalah nasi putih dan garam.
Kadang2 ikan asin dan tempe. Jarang konsumsi sayur dan buah,
juga tidak pernah diberi susu tambahan/formula karena tidak ada
biaya. Rata-rata shari makan 2x,pernah juga 1x.
Peran yang harus dilakukan:
- raut muka/ekspresi: tampak kebingungan,khawatir,gelisah
- Yang harus dilakukan: menangis sambil menggendong anak
(manekin)
Peralatan yang - meja pemeriksaan (2)
dibutuhkan - tempat tidur (1)
- kursi (3)
- Catatan rekam medik & ATK
- Lembar penilaian
- Timbangan bayi, midline, termometer
- Manekin NGT, selang NGT, plester, gunting, stetoskop
- Manekin infus, infus set, bengkok, kapas, kassa, plester,
gunting
- Tempat sampah infeksius
- Dextrose 10%
- Spuit 50cc 2 buah
- Tabel data Z-score

Penulis Dr.Dyah Mustika Nugraheni

Referensi Buku I Bagan Tatalaksana Gizi Buruk Kementerian Kesehatan RI
tahun 2011
Lembar pasien standart
Nama ibu : Ny.D
Usia : 30 th
Jenis kelamin : perempuan
Suku : sesuai dengan SP

Pekerjaan : mahasiswa
Status pernikahan : belum menikah / menikah / duda / janda
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Nama Ayah : Tn. A
Usia : 30 th
Jenis kelamin : laki-laki
Suku : sesuai dengan SP
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : buruh tani/serabutan
Nama pasien (anak) : An. B
Usia : 4 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Keluhan Utama : lemas
Riwayat penyakit sekarang :
- Keluhan utama :lemas
- lokasi :-
- sejak kapan :1 jam yang lalu
- kualitas kuantitas : lemas terlihat semakin memburuk sampai anak susah diajak
berbicara
- hal-hal yang memperburuk keluhan :-
- hal-hal yang mengurangi keluhan: -
- keluhan lain terkait keluhan utama : gemetaran, keringat dingin, muntah (-), sulit diajak
berbicara seperti mengantuk, BAK&BAB normal, demam (-), batuk (-), pilek (-), terakhir
makan kemarin siang
- Riwayat pengobatan sekarang: belum berobat
Riwayat penyakit dahulu :
- Penyakit kronis : (-)
- Penyakit lain : diare (+) sering, hampir tiap bulan, batuk pilek (+) sering
- Riwayat pengobatan penyakit dahulu : (-), hanya dirawat di rumah karna tidak punya
biaya
- Riwayat penyakit keluarga : (-)
Riwayat imunisasi : tidak pernah imunisasi
Riwayat perinatal : hamil 9 bulan, penyaki selama kehamilan tidak tahu, lahir normal spontan di
dukun bayi, tidak langsung menangis selama beberapa menit, sempat kuning beberapa minggu
setelah lahir
Riwayat pertumbuhan&perkembangan : tidak rutin menimbang berat badan anak di
posyandu/puskesmas, berat badan susah naik sejak usia 3 bulan, perkembangan : tidak begitu
ingat, berjalan mulai usia 2 tahun lebih, bisa berbicara usia 2 tahun lebih
Riwayat gizi : ASI sampai usia 3 bulan,setelah itu tidak keluar, dari usia 1 bulan sudah diberi air
tajin, dan makan tambahan seperti pisang, pepaya, dan bubur. Jarang makan ikan/daging/telur
karena tidak ada uang. Makanan tersering adalah nasi putih dan garam. Kadang2 ikan asin dan
tempe. Jarang konsumsi sayur dan buah, juga tidak pernah diberi susu tambahan/formula
karena tidak ada biaya. Rata-rata shari makan 2x,pernah juga 1x.
Peran yang harus dilakukan:
- raut muka/ekspresi: tampak kebingungan,khawatir,gelisah
- Yang harus dilakukan: menangis sambil menggendong anak (manekin)
Skenario klinik:
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD RSUD
membawa anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan
anaknya lemas dan gemetaran sejak 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nadi : 110x/menit, RR :
30x/menit, suhu : 360C, BB : 10 kg, TB :100 cm

Tugas:
1. Lakukanlah anamnesis dan pemeriksaan fisik secara
singkat dan terarah pada kasus ini
2. Perlukah pemeriksaan penunjang? Jika iya, lakukan
dan interpretasikan, laporkan kepada penguji!
3. Tentukan status gizi (menurut Z-score) dan diagnosis
pada kasus ini
4. Lakukan tindakan(tatalaksana) awal yang harus
dilakukan pada pasien ini
5. Lakukan komunikasi dan edukasi pada keluarga
pasien