PEMERINTAH KOTA PALU

RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU

Jln. Kangkung No. 1 Telp./Fax. : (0451) 460570 Kode Pos 94226

RUMAH SAKIT SPO PENGKAJIAN PASIEN DENGAN

UMUM GANGGUAN KEJIWAAN
ANUTAPURA
PALU
No. Dok : No. Revisi : Halaman
1/2
Ditetapkan
Direktur
PROSEDUR Tanggal Terbit
TETAP

dr. Reny A. Lamadjido, Sp.PK

Pembina Utama Muda
NIP. 19621217 199010 2 001
Latar Belakang Pengkajian pasien merupakan langkah awal yang harus
dilakukan oleh semua tenaga medis, keperawatan dan
tenaga kesehatan lainnya untuk mengidentifikasi sedini
mungkin kebutuhan penanganan pasien sesegera mungkin
dan berkesinambungan.
Pengkajian pasien terdiri atas tiga proses yang utama:
Pengumpulan informasi dan data mengenai status
fisik, psikologis dan sosial serta riwayat kesehatan
pasien
Analisis data dan informasi termasuk hasil tes
laboratorium dan penciptaan diagnostik (imaging
diagnostik) untuk mengidentifikasi kebutuhan
perawatan kesehatan pasien
Pengembangan rencana perawatan untuk memenuhi
kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi
Tujuan Umum Menjadi pedoman bagi seluruh tenaga medik,
keperawatan dan profesi kesehatan lainnya dalam
melakukan pengkajian terhadap semua pasien yang
datang di Rumah Sakit Anutapura palu.

Tujuan Khusus 1. Mengumpulkan informasi dan data mengenai status

fisik, psikologis dan sosial serta riwayat kesehatan
pasien.
2. Menganalisis data dan informasi, termasuk hasil tes
laboratorium dan pencitraan diagnostik untuk
mengindentifikasi kebutuhan perawatan kesehatan
pasien.
3. Mengembangkan rencana perawatan untuk
memenuhi kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi
1. Identifikasi pasien dengan gangguan kejiwaan
a. Pasien dengan gangguan kejiwaan dapat
teridentifikasi baik di rawat jalan, rawat inap
maupun unit gawat darurat.
b. Pasien dengan percobaan bunuh diri dan perlu
 dikonsulkan ke psikiater disamping penanganan
kegawatdaruratannya (baik medical maupun
surgical)
c. pasien dengan depresi yang dicurigai berat yang
ditemukan di harus dikonsultasikan ke psikiater.
d. Pasien dengan gangguan cemas dan ringan yang
belum dirasa mengganggu aktivitas harian dapat
diberi terapi oleh dokter penanggungjawab.
e. Pasien dengan kecurigaan gangguan psikiatrik
dengan atau tanpa underlying disease yang perlu
dikonsultasikan ke psikiater.
f. pasien dengan ketergantungan zat(obat, alkohol,
rokok)
2. Penanganan pasien dengan gangguan kejiawaan
a. Pasien dengan gangguan psikotik dirujuk ke RS
JIwa
b. Pasien dengan percobaan bunuh diri atau dirawat
dengan kewaspadaan tinggi dibawah
tanggungjawab psikiater atau dirujuk ke RS.Jiwa
c. Pasien lain ditangani berdasarkan kondisi
psikiatrinya.