KUESIONER

Responden ke : Kelurahan :

Nama :

Alamat :

Sehubungan dengan penelitian saya berkaitan dengan model bangkitan perjalanan berbasis moda pada Kelurahan Birobuli
Kota Palu, maka untuk itu dimohon kesediaan bapak/ibu/saudara(i) untuk berkenan mengisi lembar format kuesioner
berikut.

1. Jumlah dan usia anggota keluarga

a) Bekerja : 1) ....... tahun (L/P) c) Belanja : 1) ....... tahun (L/P)
2) ....... tahun (L/P) 2) ....... tahun (L/P)
3) ....... tahun (L/P)
3) ....... tahun (L/P)
b) Sekolah: 1) ........ tahun (L/P)
2) ........ tahun (L/P) *L= laki-laki
3) ........ tahun (L/P) *P= perempuan
2. Jenis pekerjaan masing-masing anggota keluarga
a) Pegawai Negeri : ....... orang d) TNI/POLRI : ....... orang
b) Pegawai Swasta : ....... orang e) Wiraswasta : ....... orang
c) Pelajar / Mahasiswa : ....... orang f) Tidak bekerja : ....... orang
3. Jumlah kendaraan / moda transportasi dalam rumah tangga
a) Motor : ....... unit
b) Mobil : ....... unit
4. Jenis moda transportasi dan frekuensi penggunaan per minggu yang digunakan untuk perjalanan rutin
4.1. Bekerja
1. Mobil/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali
2. Motor/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali
3. Angkot/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali
4. Lain-lain/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali
4.2. Sekolah / Kuliah
1. Mobil/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali 5. Jalan kaki/minggu = ....... kali
2. Motor/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali 6. Diantar/minggu = ....... kali
3. Sepeda/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali
7. Lain-lain/minggu = ....... kali
4. Angkot/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali
4.3. Belanja
1. Mobil/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali 5. Jalan kaki/minggu = ....... kali
2. Motor/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali 6. Diantar/minggu = ....... kali
3. Sepeda/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali
7. Lain-lain/minggu = ....... kali
4. Angkot/minggu = ....... kali ; ....... kali ; ....... kali
5. Jarak perjalanan rata-rata untuk tujuan rutin
a) Bekerja : ....... km ; ....... km ; ....... km ; ....... km ; ....... km
b) Sekolah : ....... km ; ....... km ; ....... km ; ....... km ; ....... km
c) Belanja : ....... km ; ....... km ; ....... km ; ....... km ; ....... km
6. Waktu perjalanan rata-rata untuk tujuan rutin
a) Bekerja : ....... menit ; ....... menit ; ....... menit ; ....... menit ; ....... menit
b) Sekolah : ....... menit ; ....... menit ; ....... menit ; ....... menit ; ....... menit
c) Belanja : ....... menit ; ....... menit ; ....... menit ; ....... menit ; ....... menit
7. Total biaya transportasi untuk perjalanan rutin per bulan = Rp. ..........
8. Pengeluaran Rata-rata Keluarga Per Bulan
o 0 2 juta o 8 10 juta
o 2 5 juta o >10 juta
o 5 8 juta
9. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Sdr(i) terhadap angkutan umum saat ini?
o Biaya mahal o Waktu tunggu angkutan umum
o Waktu perjalanan yang lama yang lama
o Angkutan umum yang tidak bagus o Dan lain-lain....................