Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN INVESTIGASI GIZI BURUK

DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA BLITAR

TANGGAL : 31 Oktober 2017


A. IDENTITAS KASUS
Nama : Aditya Mahendra
Jenis Kelamin : Laki Laki
Anak ke : 3 dari 3 bersaudara
Lahir / Umur : 27-10-15
BB lahir : 3200gr
Saat ditemukan : BB : kg, TB : cm, Tgl
Saat ini : BB : 7.5 kg, TB : 76 cm, Tgl 31-10-17
Status gizi ditemukan : BB/U S Kurang PB/U S pendek BB/PB S Kurus
Status gizi saat ini : BB/U S Kurang PB/U S pendek BB/PB S Kurus

B. IDENTITAS KELUARGA
Orangtua
Nama Ayah/ Umur : Budi Sugianto / 41th
Nama Ibu/ Umur :Feti / 35th
Pekerjaan Ayah/ Ibu : Tukang / IRT
Pendidikan Ayah/Ibu : SD/SMA
Alamat : Jl Leggundi 7 RRT 1 RW 1
Gakin : ya
Punya Askeskin/ Jamkesmas : tidak
NAMA ORANG YANG MENGASUH (BILA BUKAN ORTU)
Nama orang yang mengasuh (bila bukan ortu) :
Ikut sejak :-
Alasan diasuh :-

C. RIWAYAT PERJALANAN PENANGANAN KASUS


Puskesmas/ Rumah Sakit
Tanggal ditemukan : 30-10-17
Tanggal masuk rawat puskesmas :-
Lama perawatan : - hr (saat ini masih dirawat/ tidak)
Tanggal keluar: -
Mendapat jaminan Askeskin/ Jamkesmas : tidak, (punya SKTM)
Saat masuk Puskesmas/ Rumah Sakit
Keluhan saat masuk : Diare
Gejala/ tanda Klinis : BAB lebih dari 5 kali
Diagnosa : Diare
D. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN
Keadaan ibu saat hamil kasus :-
Keluhan saat hamil : tidak ada
Keadaan anak saat dilahirkan : Sehat
Lokasi melahirkan dan ditolong siapa : Bidan Titik Mustikarini
Apakah pernah rawat inap di Puskesmas atau RS (MRS) : tidak
Bila ya : kapan : - dan berapa kali dirawat : -
Berapa kali dirawat :-
Sekali dirawat berapa hari lamanya :-
Keluhan apa saja bila masuk rawat inap :-

E. RIWAYAT PENYAKIT
Kondisi saat lahir :
Penyakit apa saja yang pernah diderita dan sering diderita : batuk, pilek dan
diare

Apa yang dilakukan orangtua saat anaknya menderita penyakit : Berobat ke


Puskesmas dan RS

F. TINDAKAN
Tindakan yang dilakukan Puskesmas dalam upaya pemberian intervensi gizi atau
pelayanan gizi lainnya sebutkan :
Memberikan PMT Pemulihan Berupa Susu, mineral mix dan KIE Gizi Seimbang

G. PERKEMBANGAN BERAT BADAN, PENYAKIT DAN STATUS GIZI

H. KETERANGAN TAMBAHAN

I. KENDALA YANG DIHADAPI

Keadaan sosial ekonomi yang termasuk kurang dan lingkungan rumah yang lembab

J. SARAN YANG DIBERIKAN

Melanjutkan pemberian PMT Pemulihan dan mineral mix, Mentau pertumbuhan dan

perkembangannya.

Petugas

Agus Wahyu Jatmiko

Anda mungkin juga menyukai