KONSEP dan PRINSIP

PATIENT SAFETY

Sri Muryani
 Pengertian
Patient Safety atau keselamatan pasien
adalah suatu sistem yang membuat asuhan
pasien di rumah sakit menjadi lebih aman
(PMK 1691/2011). Sistem ini mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan
yang seharusnya diambil.
Sistem tersebut meliputi : Assesment
Risiko, Identifikasi dan Pengelolaan Risiko
(Laporan dan Analisa), Belajar dari
Insiden (Tindak Lanjut dan Implementasi
Solusi)

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 2

 Tujuan

Terciptanya budaya keselamatan pasien di

Rumah Sakit.
Meningkatnya akuntabilitas Rumah Sakit
terhadap pasien dan masyarakat.
Menurunnya KTD di Rumah Sakit.
Terlaksananya program-program
pencegahan sehingga tidak terjadi
penanggulangan KTD

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 3

 Manfaat
Budaya safety meningkat dan berkembang
Komunikasi dengan pasien berkembang
Kejadian tidak diharapkan (KTD) menurun
Risiko klinis menurun
Keluhan berkurang
Mutu pelayan Rumah Sakit meningkat
Citra Rumah Sakit dan kepercayaan
masyarakat meningkat, diikuti dengan
kepercayaan diri yang meningkat

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 4

 Faktor-Faktor yg Mempengaruhi
Penerapan Pasien Safety
Kepemimpinan
Peran pemimpin di tgkt nasional utk px
safety a/ pengtahuan, pengembangan,
pembelajaran & promosi praktek yg baik
yg tlh ditgskan baik dlm lembaga
nasional/RS.
Pemimpin hrs mempromosikan px safety
sbg inti dari aktivitas pd px safety.
Pemimpin hrs melakukn perubhan spt
kebijakan melaporkan tind.kesalahan tnpa
hukuman & merahasiakan pelapor.

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 5

 Individu
Pengetahuan perawat ttg px safety
Sikap perawat ttg px safety
Budaya
Perubahan budaya a/ semboyan baru dlm
px safety. Perubahan budaya a/
transparansi sistem, yg didefenisikan sbg
kesediaan penyedia & px utk scra terbuka
& nyaman mengekspresikan keprihatinan
mrka ttg pemberian perawatan dgn cra
mengidentifikasi kekurangan & mengarah
ke penghapusan kesalahan,
mitigasi/manajemen yg tepat.

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 6

 Infrastruktur
2 elemen utk peningkatan safety & mutu a/
disain proses pelayanan & ketersediaan
infrastruktur informasi.
Pekerjaan dpt drncang utk menghindari
ketergantungan pd memori dgn
menggunakan fungsi yg memandu
pengguna utk tindakan yg tepat /keputusan
berikutya.
Penataan tgs pntg, shg kesalahan tdk dpt
dbuat & menyederhanakan proses &
standarisasi proses kerja dislruh unit yg
ada.

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 7

 Lingkungan
Memaksimalkan kenyamanan & martabat px
Menjamin kemudahan pelaksanaan
perawatan profesional
Membuat ketentuan yg sesuai utk anggota
klrg & pengunjung
Meminimalkan risiko infeksi
Meminimalkan risiko efek samping lain spt
jatuh atau kesalahan pengobatan
Mengelola transportasi px
Memungkinkan utk fleksibilitas penggunaan
dari waktu ke waktu & persyaratan
perencanaan pelayanan slnjutnya.

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 8

 Sasaran Keselamatan Pasien

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 9

 SASARAN -1
KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
Rumah Sakit mengembangkan pendekatan untuk

9/19/2017
memperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien

copyright (your organization) 2003

Identifikasi sebelum pemberian obat, memberi dan
mengambil darah/produk darah, dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis.
Identifikasi sebelum melakukan tindakan/prosedur.

10
 Lanjutan

PRINSIP IDENTIFIKASI

copyright (your organization) 2003 9/19/2017

11
Apa yang terjadi jika salah identifikasi????

Salah Salah Salah Salah hasil

diagnosa pemberian obat transfusi pemeriksaan

9/19/2017
copyright (your organization) 2003
PASIEN CIDERA CITRA BURUK

Ketelitian Identifikasi di semua lini

12
 copyright (your organization) 2016

SASARAN-2
PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF

Mengembangkan pendekatn utk meningkatkan

efektifitas komunikasi antar para pemberi
pelayanan
Perintah lengkap secara lisan dan yg melalui
telepon atau hasil pemeriksaan dituliskan sec
ara lengkap oleh penerima perintah.
Perintah lengkap secara lisan dan yg melalui
telepon atau hasil pemeriksaan dibacakan se
cara lengkap oleh penerima perintah.

9/19/2017 13 COMPANY LOGO

 Lanjutan sasaran 2

Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi

oleh pemberi perintah atau yang menyampaikan
hasil pemeriksaan.
Kebijakan dan prosedur mengarahkan
pelaksanaan verifikasi keakuratan komunikasi
lisan atau melalui telepon secara konsisten.

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 14

 Komunikasi Efektif
Komunikasi Verbal (Write Down/ Tulis,
Read Back/ Baca Kembali, Confirmation/
Konfirmasi). Menerapkan TBK (Tulis
Baca - Konfirmasi kembali. Dilakukan saat
menerima Instruksi verbal / Lisan dan saat
menerima informasi hasil tes kritis secara
verbal / lisan
SBAR (Situation Background
Assessment Recommendation)
9/19/2017 copyright (your organization) 2003 15
SASARAN-3
PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YG PERLU
DIWASPADAI (HIGH ALERT)
mengembangkan suatu pendekatan untuk
memperbaiki keamanan obat-obat yang perlu
diwaspadai (high alert)
Kebijakan/prosedur dikembangkan agar
memuat proses identifikasi, menetapkan
lokasi, pemberian label dan penyimpanan
elektrolit konsentrat.
Implementasi kebijakan dan prosedur.
Elektrolit konsentrat tidak berada di unit
pelayanan pasien kecuali jika dibutuhkan
secara klinis dan tindakan diambil untuk
mencegah pemberian yang kurang hati-hati
di area tersebut sesuai kebijakan.
9/19/2017 copyright (your organization) 2003 16
 Obat yg Perlu diwaspadai
1.Elektrolit konsentrat
2.NORUM (Nama Obat dan Rupa
Ucapan Mirip) atau LASA (Look
Alike Sound Alike)
--Obat yang berkatagori tersebut
diatas, merupakan obat yang
sering menyebabkan Kecelakaan
Tak Disengaja ( KTD) dan/atau
kejadian Sentinel--
9/19/2017 copyright (your organization) 2003 17
SASARAN-4
KEPASTIAN TEPAT-LOKASI, TEPAT-
PROSEDUR TEPAT-PASIEN OPERASI
Mengembangkan suatu pendekatan utk
memastikan tepat-lokasi, tepat-prosedur dan
tepat-pasien.
RS menggunakan suatu tanda yang jelas &
dimengerti untuk identifikasi lokasi operasi
dan melibatkan pasien didalam proses
penandaan.
RS menggunakan suatu cheklist/proses lain
untuk memverifikasi saat pre operasi tepat-
lokasi, tepat-prosedur, dan tepat-pasien
dan semua dokumen serta peralatan yang
diperlukan tersedia, tepat dan fungsional.
9/19/2017 copyright (your organization) 2003 18
 Lanjutan sasaran 4

Tim operasi yang lengkap menerapkan dan

mencatat prosedur sebelum "incisi/time
out"tepat sebelum dimulainya suatu
prosedur tindakan pembedahan.
Kebijakan dan prosedur dikembangkan
untuk mendukung suatu proses yang
seragam untuk memastikan tepat lokasi,
tepat-prosedur, dan tepat-pasien,
termasuk prosedur medis dan dental yang
dilaksanakan di luar kamar operasi.

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 19

 SASARAN-5
PENGURANGAN RISIKO INFEKSI TERKAIT
PELAYANAN KESEHATAN

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 20

Mengembangkan s/ pendekatan utk mengurangi resiko infeksi yang
terkait pel.kes
RS mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand
hygiene terbaru yang diterbitkan dan sudah diterima secara
umum dari WHO Guidelines on Patient Safety.
RS menerapkan program hand hygiene yang efektif.
Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan
pengurangan secara berkelanjutan resiko dari infeksi yang terkait
pelayanan kesehatan.

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 21

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 22
9/19/2017 copyright (your organization) 2003 23
 5 Moment tindakan cuci tangan

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 24

SASARAN-6

PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 25

SASARAN-6
Mengembangkn s/ pendekatn utk mengurangi
resiko pasien dari cidera karena jatuh.
RS menerapkan proses asesmen awal atas
pasien terhadap resiko jatuh dan
melakukan asesmen ulang bila pasien
diindikasikan terjadi perubahan kondisi
atau pengobatan dan lain-lain.
Langkah-langkah diterapkan untuk
mengurangi resiko jatuh bagi mereka yang
pada hasil asesmen dianggap beresiko
jatuh.

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 26

 Lanjutan sasaran 6

Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik

keberhasilan, pengurangan cedera akibat
jatuh dan dampak dari kejadian yang tidak
diharapkan.
Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan
untuk mengarahkan pengurangan
berkelanjutan resiko pasien cedera akibat
jatuh di rumah sakit.

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 27

 Terima Kasih

9/19/2017 copyright (your organization) 2003 28