FORMAT LAPORAN HACCP

A. Deskripsi produk
B. Deskripsi proses
Tanggal praktek: 29 April 2013
Lokasi: Instalasi Gizi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Unit kerja: makanan non diet
1. Nama produk : tumis tahu cina
2. Penggunaan produk :
3. Distribusi :
4. Konsumen :
5. Tahan lama pada suhu :
6. Tujuan pemakain produk :

Perlukah untuk pengawasan selanjutnya : perlu

C. Diagram alir

Formulir 1
D. Identifikasi Bahaya
Nama produk:
no Bahan mentah/bahan Bahaya B/K/F Jenis bahaya Cara
tambahan pencegahan

Formulir 2
E. Analisis resiko bahaya / hazard
no Bahan Kelompok bahaya Kategori resiko
mentah A B C D E F

Keterangan bahaya:
A=makanan non steril untuk konsumen berisiko tinggi
B= mengandung bahan yang sensitif terhadap bahaya biologis/kimia/fisik
C= tidak ada tahap untuk mencegah/ menghilangkan bahaya
D= kemungkinan mengalami kontaminasi kembali setelah pengolohan
E= kemungkinan penanganan yang salah selama distribusi/ konsumsi
F= tidak ada cara mencegah/ menghilangkan bahaya oleh konsumen

Kategori resiko
Karekteristik bahaya Kategori resiko keterangan
O O Tidak mengandung bahaya
+ I Satu bahaya B s/d F
++ II
+++ III
++++ IV
 +++++ V
A+(kategori khusus) VI Kategori resiko paling
Tanpa atau dengan B s/d F tinggi (semua produk yang
mempunyai bahaya A)

Formulir 3

F. HACCP work sheet plan

Institusi/ rumah sakit :
Nama produk:
Tanggal produksi:
Tim HACCP:
Tahap Jenis CCP Cara Batas Prosedur Tindakan Catatan
proses bahaya Pencegahan kritis pemantauan koreksi HACC
P

Formulir 4

G. Hasil Pemantauan
Institusi/ rumah sakit
Nama Produk
Tanggal Produksi
Tim HACCP
No Tahap proses Batas kritis Hasil Tindakan keterangan
pemantauan koreksi

Pembahasan
1. Proses penerimaan
2. Proses persiapan
3. Proses pengolahan
4. Proses pemorsian
5. Distribusi dan penyajian

H. Kesimpulan dan saran

Lampiran dokumentasi