KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

SEKRETARIAT JENDERAL
Gedung Manggala Wanabakti Jalan Gatot Subroto Jakarta 10270
Telepon : 5704501 04 Kem. LHK Fax : 5730186 Jakarta 10065

PENGUMUMAN
NOMOR : PG. 5/ROPEG/RENPEG/PEG.0/11/2017

TENTANG
HASIL SELEKSI KOMPETENSI DASAR (SKD)
DAN PELAKSANAAN SELEKSI KOMPETENSI BIDANG (SKB)
PENGADAAN CPNS KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
TAHUN 2017

Menindaklanjuti hasil Seleksi Kompetensi Dasar pada Pengadaan CPNS

Kementerian LHK Tahun 2017 sebagaimana tercantum dalam Surat Kepala Badan
Kepegawaian Negara Nomor K26-30/V.133-8/87 tanggal 31 Oktober 2017 Perihal
Penyampaian Hasil Seleksi Kompetensi Dasar Kementerian Lingkungan Hidup dan
Kehutanan, disampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Hasil Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) CPNS Kementerian LHK Tahun 2017, dan
yang memenuhi nilai ambang batas kelulusan (passing grade) serta peserta yang
berhak mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) untuk setiap formasi jabatan
sebagaimana pada Lampiran Pengumuman :
a. Lampiran 1 memuat formasi khusus untuk lulusan terbaik / Cumlaude.
b. Lampiran 2 memuat formasi khusus untuk Putra-Putri Papua dan Papua Barat.
c. Lampiran 3 memuat formasi umum.
2. Berdasarkan Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 20 Tahun 2017 tentang
Kriteria Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil dan Pelaksanaan Seleksi
CPNS Tahun 2017, jumlah peserta yang dapat mengikuti SKB paling banyak 3
(tiga) kali jumlah kebutuhan pada masing-masing formasi jabatan berdasarkan
peringkat nilai SKD.
3. Apabila peserta seleksi memperoleh total nilai SKD sama, maka penentuan
kelulusan didasarkan pada nilai yang lebih tinggi secara berurutan mulai dari nilai
Tes Karakteristik Pribadi (TKP), Tes Intelegensia Umum (TIU) dan Tes Wawasan
Kebangsaan (TWK).
4. Materi SKB pada Pengadaan CPNS Kementerian LHK Tahun 2017 meliputi :
a. Tes Substansi Bidang Tugas, dengan menggunakan sistem Computer
Assisted Test (CAT) yang terdiri dari :
1) Tugas teknis jabatan (sesuai formasi jabatan yang dilamar)
2) Wawasan umum di bidang lingkungan hidup dan kehutanan
 b. Tes Psikologi (Psikotes)
c. Tes Kesamaptaan, yang terdiri dari :
1) Lari ketahanan selama 12 menit
2) Lari sejauh 100 meter
3) Sit up selama 1 menit
4) Push up selama 1 menit
5) Shuttle run dengan jarak 3 x 10 meter
5. Untuk dapat mengikuti SKB, peserta harus mencetak Kartu Tanda Peserta Ujian
(KTPU) melalui website https://cpnsonline.menlhk.go.id dengan melakukan login
menggunakan username dan password sebagaimana saat melakukan
pendaftaran online mulai tanggal 7 November 2017.
6. Lokasi dan jadwal pelaksanaan SKB pada Pengadaan CPNS Kementerian LHK
Tahun 2017 sebagai berikut :
Jadwal Pelaksanaan
Lokasi /
No Tes Substansi
Kota Tes Psikotes Tes Kesamaptaan
Bidang Tugas
1. Jakarta 9 November 2017 9 November 2017 10 November 2017
2. Medan 12 November 2017 12 November 2017 13 November 2017
3. Surabaya 12 November 2017 12 November 2017 13 November 2017
4. Banjarbaru 12 November 2017 12 November 2017 13 November 2017
5. Makassar 12 November 2017 12 November 2017 13 November 2017
6. Jayapura 12 November 2017 12 November 2017 13 November 2017
7. Jadwal dan lokasi pelaksanaan SKB masing-masing peserta dapat dilihat pada
KTPU dan bersifat mutlak/tidak dapat diganggu gugat. Peserta yang tidak hadir
sesuai jadwal yang ditetapkan, dinyatakan gugur.
8. Ketentuan pelaksanaan SKB yang wajib diikuti oleh semua peserta sebagai
berikut:
a. Peserta wajib datang 1 (satu) jam sebelum pelaksanaan SKB;
b. Pelaksanaan SKB sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan dan tidak ada
toleransi waktu bagi peserta yang datang terlambat;
c. Membawa KTPU yang telah ditempeli pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6
cm (background warna merah);
d. Membawa KTP asli atau Surat Keterangan telah melakukan rekaman
kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
(Disdukcapil) asli;
e. Membawa surat keterangan sehat dari Dokter Pemerintah atau Swasta
sebagai bukti bahwa peserta dalam kondisi sehat dan dapat mengikuti
seluruh rangkaian Tes Kesamaptaan;
f. Khusus pelamar pada Jabatan Polisi Kehutanan harus membawa surat
keterangan tambahan dari Dokter Pemerintah atau Swasta yang menyatakan
bahwa yang bersangkutan tidak buta warna atau berkaca mata (plus/minus);
 g. Ketentuan pakaian pada saat pelaksanaan tes :
1) Tes Substansi Bidang Tugas dan Tes Psikologi :
a) Jilbab berwarna hitam polos tanpa corak (bagi wanita yang berjilbab)
b) Baju kemeja berwarna putih polos tanpa corak
c) Celana panjang/rok berwarna hitam polos tanpa corak (bukan jeans)
d) Sepatu tertutup berwarna hitam dan berkaus kaki.
2) Tes Kesamaptaan :
a) Kaos olahraga warna putih dan celana panjang (training) warna
hitam
b) Sepatu olah raga warna hitam atau putih
h. Pada saat pelaksanaan Tes Psikologi peserta diharuskan membawa pensil
2B, rautan, penghapus, ballpoint serta papan jalan. Khusus pelaksanaan Tes
Kesamaptaan peserta diharuskan membawa papan jalan;
i. Mengisi Fomulir Daftar Isian Riwayat Kesehatan sebagaimana tercantum
pada Lampiran 4 Pengumuman ini dan disampaikan pada saat pelaksanaan
Tes Kesamaptaan;
j. Bagi peserta yang dalam kondisi mengandung / hamil, diharuskan mengisi
Surat Pernyataan sebagai tercantum pada Lampiran 5 Pengumuman ini dan
disampaikan pada saat pelaksanaan Tes Kesamaptaan;
k. Mengisi daftar hadir yang telah disediakan oleh Petugas Pelaksana SKB;
l. Menjaga ketertiban dalam pelaksanaan SKB;
m. Tidak boleh bekerja sama/mengganggu peserta lainnya;
n. Setelah waktu untuk mengerjakan SKB habis maka para peserta diharuskan
untuk meninggalkan ruangan pelaksanaan SKB;
o. Peserta yang tidak mengikuti ketentuan yang berlaku akan didiskualifikasi
dan dianggap gugur dari pelaksanaan SKB;
p. Hal-hal lain yang belum tercantum dalam ketentuan ini akan diatur kemudian
dan merupakan tata tertib tambahan yang langsung disahkan.
9. Panitia Pengadaan CPNS Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan tidak
menyediakan konsumsi, akomodasi dan transportasi bagi peserta SKB.
Demikian, untuk dapat diketahui dan dilaksanakan.

Jakarta, 6 November 2017

Kepala Biro Kepegawaian dan Organisasi,

Ttd

Ir. Erni Mayana, M.M.

NIP. 19580521 198403 2 001
 FORMULIR DAFTAR ISIAN RIWAYAT KESEHATAN

Peserta Seleksi Kompetensi Bidang (Tes Kesamaptaan)

Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Tahun 2017

Nama :
Nomor Peserta :
Lokasi Tes :

Apakah Sdr. Sedang Atau Pernah Menderita Penyakit/Kelainan Di Bawah Ini :

Jenis Penyakit / Jenis Penyakit / Jenis Penyakit /
Y T Y T Y T
Kelainan Kelainan Kelainan
Pusing-pusing Sakit di Usus Besar Lumpuh
Lekas Muntah Sakit Batu Empedu Bengkak2 di kaki
Gegar Otak Bengek/Asma Ayan/kejang2
Sakit Kepala Terus Batuk Kering Lama Sukar Bicara/Gagap
Sering Sakit Kepala Mengigau/Mimpi
Sesak/Sakit Nafas
Sebelah menakutkan
Berat Badan Naik Turun Muntah/Batuk Darah Sering merasa sedih
Mabuk Udara, Laut,
Keringat Malam Pelupa
Darat
Menghisap Rokok
Sering Sakit
Luka2 di Kepala lebih dari 20 batang
Hidung/Tenggorokan
sehari
Luka2 akibat Keluar Nanah dari Suka Minuman
Kecelakaan Telinga Keras
Sering Berdebar- Sering kaku2 Otot
Kecelakaan Berat
debar kaki
Kehilangan Jari/Tangan Sakit Gigi/Mulut Operasi
Tak Tahan Obat/
Patah Tulang Kencing Batu/Darah
Suntikan/Makanan
Sering Sakit Pakai Kacamata/
Sakit Sendi2
Pinggang Contact Lens
Berak2 Ingus/ Darah Kencing Waktu Tidur Pakai Mata Buatan
Pakai alat bantu
Sakit Dada Kiri Sakit Kencing Manis
pendengaran
Sakit panas lebih dari 7
Sakit Kelamin /Kulit Mau Bunuh diri
hari
Sakit Biduran/
Buang Air Tidak Lancar Tidur sambil jalan
bentol2/Bisul2
Tinggal dengan
Kembung/Sakit Perut Sakit Kuning
orang batuk darah
Berdarah terus
Luka di lambung Malaria/Panas Dingin
karena luka
Radang Usus Besar /
Gondok
Buntu
Khusus Untuk Peserta Wanita,
Apakah Anda Pernah : Y T Jawab Pertanyaan Di Bawah Ini
Hamil Haid Mulai Umur
Sakit Bila Haid Waktu Antara Dua Haid
Berobat Pada Ahli Kandungan Lamanya Haid
Mengeluarkan Darah Putih
Haid Tidak Teratur

Riwayat Keluarga
Keadaan Bila meninggal
Hubungan Keluarga Umur (Th) Pada Umur
Kesehatan Karena
Ayah
Ibu
Suami
Isteri
Saudara Kandung

Apakah Orang Tua, Saudara Kandung atau Saudara Lain-Lain :

Manderita/Pernah Ya Tidak Hubungan (Siapa)
Penyakit Bengek / Asma
Batuk darah
Sakit Persendian
Keluhan Ginjal
Keluhan Jantung
Keluhan Lambung
Penyakit Kencing Manis
Penyakit Kulit/Kelamin
Penyakit Jiwa
Penyakit Ayan
Bunuh Diri

Saya telah memberikan keterangan yang sebenar-benarnya tanpa merahasiakan sesuatu

apapun mengenai kesehatan saya untuk kepentingan diri sendiri maupun orang lain. Apabila di
kemudian hari terbukti bahwa saya memberikan keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut
dan dijatuhi hukuman sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

......................., .................. 2017

Yang Menerangkan,

.........................................................

Catatan :
Wajib disampaikan pada saat pelaksanaan Tes Kesamaptaan
 SURAT PERNYATAAN
Peserta Seleksi Kompetensi Bidang (Tes Kesamaptaan)
Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Tahun 2017

DALAM KONDISI MENGANDUNG / HAMIL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...................................................................................
Nomor Peserta : ...................................................................................
NIK : ...................................................................................
Pendidikan/Jurusan : ...................................................................................
Jabatan yang dilamar : ...................................................................................
Lokasi Tes : ...................................................................................
Kondisi : Mengandung / Hamil

Menyatakan bahwa :
1. Saya bersedia / tidak bersedia *) mengikuti Tes Kesamaptaan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku pada Seleksi CPNS Kementerian Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Tahun 2017.
2. Bila dalam persiapan, pelaksanaan dan setelah mengikuti Tes Kesamaptaan terjadi
suatu gangguan kesehatan pada diri saya dan atau kandungan saya, maka saya tidak
akan melakukan tuntutan apapun pada Panitia Seleksi CPNS Kementerian Lingkungan
Hidup dan Kehutanan Tahun 2017.
3. Apabila saya tidak mengikuti serangkaian Tes Kesamaptaan, saya bersedia menerima
konsekuensi dalam hal hasil penilaian Tes Kesamaptaan.
4. Segala sesuatu yang menyangkut kesehatan / kehamilan saya adalah mutlak tanggung
jawab saya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun juga untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

,..............2017
Yang membuat pernyataan,

Materai Rp.6000,-

(....................)
Catatan :
1. *) Coret salah satu
2. Wajib disampaikan pada saat pelaksanaan Tes Kesamaptaan