1. Mahasiswa wajib mengenakan baju praktek klinik putih (jas lab) dan bersih
lengkap dengan atribut
2. Mahasiswa putri memakai sepatu pansus hitam dg tinggi ± 3 cm, rambut
digelung sampai di atas tengkuk dan diberi harnet. Tidak diperkenankan
menggunakan hiasan rambut berwarna selain hitam
3. Mahasiswa putri yang memakai kerudung, dilarang memakai kerudung yang
dimodifikasi dan hiasan kerudung yang mencolok
4. Mahasiswa putra memakai sepatu warna hitam dan kaos kaki putih.
Rambutdipotong pendek dan rapi
5. Mahasiswa dilarang memakai perhiasan (jam tangan, gelang, cincin, kalung, dll)
yang mencolok
6. Absensi pagi dilaksanakan 30 menit sebelum praktikum dimulai
Dental unit dan alat-alat telah dipersiapkan, termasuk persiapan operator
7. Pasien dimasukkan setelah minta izin kepada dosen pembimbing
8. Setiap mahasiswa wajib membawa buku praktikum klinik
9. Kebersihan klinik harus dijaga dengan membentuk kelompok piket klinik
10.Tiap akhir klinik akan dilaksanakan evaluasi harian
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
KEMENKES REPUBLIK INDONESIAPOLTEKKES JAMBI
JURUSAN KEPERAWATAN GIGI
LABORATORIUM : PHATOLOGI RONGGA MULUT
RIWAYAT KASUS
KEADAAN UMUM
1. Penyakit Umum : ……………………………………………………………
2. Pasien sedang dirawat Dr : Ya/ tidak : ……………………………………………
3. Suhu badan : tinggi/ normal : …………………………………………
4. Tidur : nyenyak/ gelisah/ susah tidur
5. Sikap pasien : kooperatif/ takut/ gelisah/ melawan/ tegang/ cengeng
1. Jaringan lunak
2. Gigi-geligi
2.1. Kehilangan gigi :……..…………………………………………………….
2.2. Persistensi gigi :……………………………………………………………….
2.3. Anomali gigi : ………….……………………………………………………
2.4. Sisa akar gigi : ……….………………………………………………………
2.5. Karang gigi : ……………………………………………………………….
PEMERIKSAAN KARIES
NIM : ..............................................