HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG KEBIASAAN MINUM

SUSU MEMAKAI BOTOL DENGAN KEJADIAN RAMPAN KARIES

PADA BALITA
Valentino Gomes de Araujo, Afrida Nurmalasari*, Iriana Fitiariski*
Program Studi S1 Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
valentinogomesdearaujo@gmail.com

ABSTRAK

Karies rampan adalah karies yang terjadi sangat cepat, dan mengenai beberapa
gigi, serta sering menimbulkan rasa sakit, sehingga anak sulit makan dan rewel.
Kondisi yang memperparah terjadinya karies pada anak karena ketidak pahaman
orang tua, terhadap penyebab utama terjadinya karies tersebut. Karies pada gigi
sulung disebabkan terpaparnya gigi oleh cairan manis, dalam jangka waktu lama.
Lamanya larutan tersebut berada di rongga mulut, seperti ketika anak tertidur
sambil mengedot air susu, atau cairan manis lainnya, dengan menggunakan botol
akan memperparah terjadinya karies, bahkan dapat menyebabkan rampan karies
pada gigi anak tersebut. Pengetahuan ibu mempunyai peran penting dalam
mencapai atau mewujudkan kesehatan gigi pada anak-anaknya. Tujuan. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu tentang kebiasaan
minum susu memakai botol, dengan kejadian rampan karies pada balita. Metode.
Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik, dengan rancangan
cross sectional. Penelitian dilakukan pada siswa dan siswi di RA/KB Daqu Kids
Kota Kediri yang berusia 3-5 tahun yaitu sebanyak 31 orang. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan ialah total sampling. Pengukuran pengetahuan ibu dengan
menggunakan kuesioner, sedangkan pemeriksaan karies rampan dilakukan dengan
menggunakan kriteria WHO yaitu indeks def-t, kemudian di kategorikan
berdasarkan tipe karies rampan. Data yang diperoleh kemudian disajikan dalam
tabel frekuensi, selanjutnya dianalisakan hubungannya dengan menggunakan uji
korelasi Spearman. Hasil. Penelitian ini menunjukkan nilai signifikasi tipe karies
rampan dengan pengetahuan ibu adalah 0.043 (p > 0.01). Kesimpulan. Tidak
terdapat hubungan pengetahuan ibu tentang kebiasaan minum susu memakai botol
dengan kejadian karies rampan .

Kata Kunci : Pengetahuan ibu, kebiasaan minum susu memakai botol, karies
rampan, balita.
 ABSTRACT

Rampant caries is a caries that occurs very quickly, and concerns multiple teeth,
and often causes pain, so the child is difficult to eat and fussy. Conditions of
caries in children due to unfamiliarity of parents, against the main cause of dental
caries. Caries in the deciduous tooth caused by exposure of teeth by sweet liquids,
in the long term. The duration of the solution is in the oral cavity, such as when
the child fell asleep while sucking in milk or other sweet liquids, using bottles will
aggravate caries, it can even cause Rampan caries in the child. Maternal
knowledge has an important role in achieving or realizing dental health in
children. This study aims to determine the relationship of mother knowledge about
wearing a habit of drinking milk bottle, with the incidence of caries in toddlers
Rampan. Methods. This type used was observational, with the cross-sectional
design. The study was conducted in male and female students in RA / KB Daqu
Kediri Kids 3-5 years old and as many as 31 people. The sampling technique used
is total sampling. Measurement of maternal knowledge by using questionnaire,
while examination of rampan caries was done by using WHO criteria ie def-t
index, then categorized based on rampan caries type. The data obtained and
presented in frequency tables, then dianalisakan conjunction with using Spearman
correlation test. Results. This study shows the significant value of type caries
Rampan with the mother's knowledge was 0.043 (p > 0.01). Conclusion. There is
no relationship between mother's knowledge about drinking bottle-feeding habits
and the incidence of rampant caries.
Keywords : Mother's knowledge, Drinking bottle-feeding habits, Rampant
caries, toddlers.

PENDAHULUAN

Prevalensi karies di Indonesia tetap. Namun, gigi pertama ini

mencapai 90% dari populasi anak
balita di Indonesia. Jenis karies gigi
sulung yang umumnya terjadi adalah
rampan karies atau sindroma karies
botol. Rampan karies atau sindroma
karies botol merupakan istilah yang
digunakan untuk menggambarkan
suatu keadaan sebagian besar atau
semua dari gigi susu/desidui atau
gigi permanen muda yang
mengalami karies secara luas dan
berkembang dengan cepat 1.
Banyak orang tua yang berpikir
gigi susu kurang penting untuk
dirawat karena akan diganti oleh gigi
berfungsi untuk membentuk rahang
dan menyediakan tempat untuk gigi
tetap. Jika tidak dirawat, gigi susu
akan berlubang dan dapat
menyebabkan infeksi gusi, serta
mempengaruhi letak gigi permanen 2.
Kondisi yang dapat
memperparah terjadinya karies pada
anak antara lain karena
ketidakpahaman orang tua terhadap
penyebab utama terjadinya karies
tersebut. Karies pada gigi sulung
disebabkan terpaparnya gigi oleh
cairan manis dalam jangka waktu
lama. Lamanya larutan tersebut
berada di rongga mulut seperti ketika
anak tertidur sambil mengedot air
susu atau cairan manis lainnya,
dengan menggunakan botol akan
memperparah terjadinya karies,
bahkan dapat menyebabkan rampan
karies pada gigi anak tersebut3.
Menurut Nurhidayah (2009),
menunjukkan bahwa sebanyak
58,3% anak yang diberikan susu
botol mengalami karies.
Tingginya angka kejadian karies
pada anak dengan kebiasaan minum
susu botol juga dilaporkan oleh
Kompas tahun 2009, bahwa masalah
karies gigi di Indonesia dialami oleh
anak usia dibawah 5 tahun sebanyak
85% dan salah satu penyebabnya
adalah minum susu botol. Proses
perkembangan karies dimulai pada
saat gigi sulung pertama erupsi dan
erupsi pertama gigi sulung terjadi
sekitar usia 7,5 bulan, selanjutnya
erupsi lengkap terjadi pada usia
sekitar 2,5 tahun. Pengetahuan ibu
terhadap kebersihan gigi dan mulut
akan menuntaskan status kesehatan
gigi anak kelak. Mulai tumbuhnya
gigi merupakan proses penting dari
pertumbuhan seorang anak, orang tua
khususnya ibu harus mengetahui cara
merawat gigi anaknya tersebut, dan
juga harus mengajari anaknya cara
merawat gigi yang baik dan benar.
Walaupun masih memiliki gigi susu,
seorang anak harus mendapatkan
perhatian yang serius dari orang tua,
karena gigi susu akan mempengaruhi
pertumbuhan gigi permanen anak 4.
Orangtua memiliki tanggung
jawab terhadap kesehatan anggota
keluarga terutama anak. Orangtua
harus memiliki pengetahuan yang
cukup tentang kesehatan gigi dan
mulut serta karies gigi. Pengetahuan
mengenai kesehatan akan
berpengaruh terhadap perilaku
sebagai hasil jangka panjang dari
pendidikan kesehatan5. Berdasarkan
beberapa hal diatas, peneliti tertarik
untuk meneliti tentang hubungan
pengetahuan ibu tentang kebiasan
minum susu memakai botol dengan
kejadian rampan karies pada balita.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang
digunakan dalam penelitian adalah
observasional analitik dengan
rancangan cross sectional. Sampel
penelitian ini adalah sebagian anak
balita di TK RA/KB Daarul Quran
Kediri yang memenuhi kriteria
inklusi penelitan berjumlah 31 ibu
dan anak balita. Teknik pengambilan
sampel dalam penelitian ini
menggunakan teknik total sampling,
yaitu teknik pengambilan sampel
dimana jumlah sampel sama dengan
populasi6. Pemeriksaan dilakukan
menggunakan kaca mulut dan sonde
setengah lingkaran. Pada setiap gigi
dan hasil pemeriksaan dicatat pada
lembar pemeriksaan yang tersedia
bedasarkan kode dan kriteria
menurut WHO, yaitu : d=karies,
e=indikasi untuk pencabutan,
f=tumpatan pada gigi, kemudian
tentukan tipe karies rampan.
Dilakukan pengisian kuisioner oleh
ibu yang anaknya terdapat karies
rampan. Pengukuran pengetahuan
dapat dilakukan dengan wawancara
atau kuesioner yang menanyakan
tentang isi materi yang ingin diukur
dari subyek penelitian atau
responden dari orang tua.
 HASIL DAN PEMBAHASAN Berdasarkan tabel 1. dapat dilihat
Hasil bahwa pengetaahuan ibu kategori
Tabel 1. Distribusi frekuensi baik sebanyak 5 orang dengan
pengetahuan ibu tentang kebiasaan presentase adalah 16.1 %.) Dan
minum susu memakai botol dengan kategori cukup sebanyak 25 orang
kejadian rampan karies. dengan persentasenya adalah
Pengetahuan Ibu Frekuensi Persentase (80.6%). sedangkan kategori kurang
Baik 5 16,1 dengan persentase adlalah (3.2%).
Cukup 25 80,6 Berdasarkan table 2. dapat dilihat
Kurang 1 3,2
Total 31 100
bahwa mayoritas responden atau
sekitar 87,1% yang mengalami karies
Table 2. Distribusi frekuensi tipe rampan tipe IV (severe) yaitu dua
karies rampan pada anak balita. atau lebih permukaan gigi anterior
rahang atas menderita karies
Tipe karies rampan Frekuensi Persentase
ditemukan satu atau lebih gigi
I ( minimal) 1 3,2
dengan pulpa terbuka dan karies
II (mild) 2 6,5
telah terlihat pada gigi anterior
III (moderate) 1 3,2
rahang bawah.
IV (severe) 27 87,1
Berdasarkan tabel 3. diatas dapat
Total 31 100
dilihat bahwa responden dengan tipe
rampan karies severe sebanyak 23
Tabel 3. Tabulasi silang antara
responden dengan pengetahuan ibu
pengetahuan ibu dengan tipe karies
adalah cukup. Sedangkan responden
pada anak balita.
Pengetahuan ibu Total
yang paling sedikit terdaapt pada tipe
I sebanyak 1 orang dengan
Baik Cukup Kurang
n % n % N % n % pengetahuan ibu adalah baik dan tipe
Tipe I 1 100 0 0 0 0 1 100
karies rampan III sebanyak 1
karies
II 1 50 1 50 0 0 2 100
responden dengan pengetahuan ibu
rampan adalah cukup.
III 0 0 1 100 0 0 1 100
IV 3 11. 23 85. 1 3. 27 100
1 2 7 Berdasarkan tabel 4. uji analitik
Total 5 16. 25 80. 1 3. 31 100 parametrik dengan menggunakan
1 6 2
spearman, maka hasil penelitian ini
menunjukan nilai signifikasi P pada
Tabel 4 Korelasi antara pengetahuan
tipe rampan karies dengan
ibu dan tipe karies rampan
Tipe Pengetahu
pengetahuan ibu adalah 0,043
rampan an Ibu (p>0.01). tidak terdapat hubungan
Karies pengetahuan ibu tentang kebiasaan
Sprea Pengetah Correlat 1.00 .366 minum susu memakai botol dengan
rman uan Ibu ion . .043 kejadian rampan karies pada balita di
srho Coeffici 31 31
TK RA/KB Daarul Quran Kediri.
ent
Sig.(2-
tailed) N
Pembahasan
Tipe .366 1.000
karies .43 .
Berdasarkan hasil penelitian
rampan 31 31 yang telah dilakukan di TK RA/KB
Daarul Quran Kediri.Sampel pada
penelitian ini yaitu balita berusia 3-5
tahun dengan jumlah subjek
penelitian adalah 31 balita bersama
ibunya diperoleh dari TK RA/KB
Daarul Quran Kediri.Tabel 5.1
menunjukkan bahwa tingkat
pengetahuan ibu tentang kebiasaan
minum susu memakai botol, yaitu
ibu dengan dengan kriteria baik yaitu
5 orang (16,1% ) dan anak yang
memiliki karies rampan tipe IV,
kriteria sedang yaitu 22 orang
(80,06%) anak yang memiliki karies
lebih banyak tipe IV, dan kriteria
kurang yaitu 1 orang (3,2%) dengan
anak yang memiliki karies sebanyak
tipe IV. Hal ini menunjuhkan bahwa
terdapat faktor-faktor lain seperti
tingkat pendidikan dan pengetahuan
ibu, kebiasaan pemberian susu pada
anak, kebiasaan membersihkan gigi
anak dan usia anak, juga dapat
berperan dalam menyebabkan
tingginya angka kejadian rampan
karies. Karies yang dipengaruhi oleh
pemberian air susu, berhubungan
dengan frekuensi meminum susu
setiap harinya, lama menyusui, dan
terutama seberapa sering anak
meminum susu pada malam hari7.
Berdasarkan penelitian
Gultom, (2009), diketahui bahwa
pengetahuan ibu terhadap bagaimana
menjaga kesehatan gigi dan mulut
sangat penting, dalam mendasari
terbentuknya perilaku, yang
mendukung kebersihan gigi dan
mulut anak, sehingga kesehatan gigi
dan mulut anak baik. Pengetahuan
ibu tentang kesehatan gigi, akan
sangat menentukan status kesehatan
gigi anaknya kelak. Figur pertama
yang dikenal anak begitu dia lahir
adalah ibu.Oleh karena itu, perilaku
dan kebiasaan ibu dapat dicontoh
oleh sianak.Namun, pengetahuan
saja tidak cukup, perlu diikuti
dengan sikap dan tindakan yang
tepat4.
Hasil rata-rata def-t
diketahui bahwa rata-rata def 8,7
berdasarkan kriteria dari WHO
berada pada kategori status karies
sangat tinggi. Hal ini disebabakan
karenafrekuensi mengonsumsi
makanan dan minuman yang manis
dengan tidak disertai rutin
menggosok gigi, bahkan berkumur
setelah mengonsumsi makanan dan
minuman tersebut akanmemicu
timbulnya karies. Berdasarkan hasil
wawancara orang tua siswa sebagian
besar menceritakan bahwa anak
mereka sering mengonsumsi
makanan dan minuman yang manis
seperti susu formula, teh manis, jus,
dan soft drink dengan mengunakan
botol 8.
Siswa yang menjadi sampel
pada penelitian ini yaitu berusia 3
sampai 5 tahun yang artinya masih
dalam periode gigi sulung. Tidak
adanya pengetahuan, informasi, dan
perhatian tentang bagaimana
pentingnya menjaga kesehatan gigi
dan mulut mulai dari usia anak
sekolah yang diberikan oleh orang
tua, maupun tenaga pengajar
disekolah, kemungkinan dapat
menyebabkan besarnya resiko
terjadinya karies rampan pada
penelitian ini. Orang tua dan tenaga
pengajar disekolah harus mengerti,
akibat yang timbul dari pemberian
minuman dan makanan manis,supaya
dapat mencegah karies rampan.
Orang tua dapat mengurangi risiko
terjadinya karies gigi,dengan
melakukan cara pencegahan karies
melalui berkumur dengan air bersih
setelah minum susu maupun makan
makanan yang manis dan menggosok
gigi untuk menjaga kebersihan gigi
dan mulut8.
Berdasarkan tabel 5.2
menunjukkan bahwa hasil penelitian
didapatkan yang paling banyak
diderita yaitu karies rampan tipe IV
(severe),mayoritas responden sekitar
87,1%dan ditemukan sedikit karies
rampan tipe I (minimal) dan tipe III
(moderate).Salah satu faktor resiko
dari karies rampan yaitu faktor
perilaku diet.Kondisi yang dapat
memperparah terjadinya karies pada
anak, antara lain karena
ketidakpahaman orang tua, terhadap
penyebab utama terjadinya karies
tersebut. Karies pada gigi sulung
disebabkan terpaparnya gigi oleh
cairan manis, dalam jangka waktu
lama. Lamanya larutan tersebut
berada di rongga mulut, seperti
ketika anak tertidur sambil mengedot
air susu, atau cairan manis lainnya,
dengan menggunakan botol, akan
memperparah terjadinya karies,
bahkan dapat menyebabkan rampan
karies pada gigi anak tersebut3.
Berdasarkan penelitian
AmericanAcademyofPediatrics
menyatakan bahwa bayi, yang
dibiarkan tertidur dengan botol susu,
maupun menyusui ASI sepanjang
malam beresiko tinggi terjadi karies
gigi. Pemakaian botol susu pada
bayi, merupakan faktor predisposisi
karies rampan, karena dot dapat
menahan saliva pada gigi insisivus
rahang atas, sedangkan gigi insisivus
rahang bawah yang dekat dengan
kelenjar saliva tidak terkena. Pada
pemeriksaan dapat dilihat kerusakan
yang paling parah, yaitu pada
keempat gigi insisivus maksila dan
kedua insisivus mandibula, gigi
insisivus maksila merupakan gigi
yang pertama erupsi pada rahang
atas, sehingga gigi insisivus maksila
akan terlebih dahulu mengalami
serangan karies, dan juga akan
menjadi gigi yang paling lama
mengalami karies rampan3.
Berdasarkan tabel 5.3
menunjukkan bahwa tingkat
pengetahuan ibu, tentang kebiasaan
minum susu memakai botol, yaitu
ibu dengan pengetahuan baik
sebanyak 5 responden dengan
peresentase (16,1% ) dan anak yang
memiliki karies rampan tipe IV,
kriteria cukup yaitu 25responden
dengan peresentase (80,6%),dengan
anak yang memiliki karies rampan
tipe IV , sedangkan kriteria kurang
yaitu 1 responden dengan
peresentase (3,2%). Hal ini
menunjuhkan bahwa terdapat faktor-
faktor lain seperti tingkat pendidikan
dan pengetahuan ibu, kebiasaan
pemberian susu pada anak, kebiasaan
membersihkan gigi anak dan usia
anak, juga dapat berperan dalam
menyebabkan tingginya angka
kejadian rampan karies.Berdasarkan
penelitian tersebut, diketahui bahwa
pengetahuan ibu terhadap bagaimana
menjaga kesehatan gigi dan mulut
sangat penting, dalam mendasari
terbentuknya perilaku, yang
mendukung kebersihan gigi dan
mulut anak, sehingga kesehatan gigi
dan mulut anak baik3.
Tabel 5.4 hasil analisa data
pengetahuan ibu tentang kebiasaan
minum susu memakai botol degan
karies rampan pada balita, yang
dilakukan dengan uji Spearman
didapatkan nilai p sebesar 0,43 lebih
besar dari 0,01. Berarti tidak terdapat
hubungan pengetahuan ibu, tentang
kebiasaan minum susu memakai
botol dengan kejadian rampan karies.
Dalam analisis secara statistik
didapatkan hasil bahwa, tidak ada 2. Perlu penyuluhan rutin
hubungan antara pengetahuan ibu ada orang tua.
tentang kebiasaan minum susu
memakai botol dengan rampan
karies. Hal tersebut juga sesuai
dengan penelitian yang dilakukan DAFTAR PUSTAKA
oleh Bahuguna, 2011 di India, yang
menyatakan bahwa selain 1. Heriandi, Y. Y. 2005.
pengetahuan, yang berpengaruh Hubungan Lama Pemberian
terhadap kesehatan gigi anak, sikap Susu Formula dengan Karies
dan kesadaran orangtua. Inisiatif Gigi pada Anak Play Group.
orang tua merupakan hal penting http://www.asrori.com/2011/
dalam upaya kesehatan gigi 10 /dampak-pemberian-susu-
anak.Inisiatif orang tua dalam hal ini formuladengan.html. Diakses
berperan penting guna upaya pada tanggal 20 maret pukul
pencegahan penyakit gigi pada anak, 18.30 WIB.
juga sebagai promotif terhadap 2. Hamsafir, Evan. 2010.
masalah kesehatan gigi yang ada9. Panduan Menyikat Gigi Pagi
Menurut Worang, 2014 dalam dan Malam Berdasarkan
penelitian yang dilakukan pada anak Umur.http://www.sikatgigipa
prasekolah di Manado, pendidikan gimalam.com. Diakses pada
dan pengetahuan orang tua tidak tanggal 2 maret 2014
menjamin perilaku seharihari anak, 3. Sihombing, S. 2015.
untuk merawat kesehatan gigi dan Pengaruh Kebiasaan Minum
mulu mereka. Peran serta dan Susu Formula dalam Botol
perhatian dari orang tualah, yang Terhadap Indeks Karies pada
sangat dibutuhkan oleh anak usia Anak Usia 3-4 Tahun.
prasekolah10. http://repository,maranatha.e
du. Diakses tanggal 20
Oktober 2015
KESIMPULAN DAN SARAN 4. Gultom, M. (2009).
kesimpulan Pengetahuan, Sikap dan
Berdasarkan penelitian yang Tindakan Ibu-ibu Rumah
telah dilakukan maka dapat Tangga terhadap
disimpulkan bahwa Tidak terdapat Pemeliharaan Kesehatan Gigi
hubungan pengetahuan ibu tentang dan Mulut Anak Balitanya,
kebiasaan minum susu memakai Di Kecamatan Balige,
botol dengan kejadian rampan karies Kabupaten Toba Samosir,
Saran Sumatera Utara, Jurnal e-
1. Diharapkan adanya GiGi (eG). 12(2): 5-9.
penelitian lebih lanjut,
untuk dapat memperoleh 5. Notoatmodjo, Soekidjo.
gambaran karies rampan, 2007. Pendidikan dan
pada anak pendidikan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
usia dini yang berada di Rineka Cipta.
kabupaten Kediri.
6. Sugiyono, 2007, Metodologi
Penelitian, PT. Jakarta :
Gramedia.
7. Widyastuti T. 2010. Kejadian
Karies Aktif pada Anak Usia
3-5 Tahun yang Tercatat di
Posyandu Wilayah Kerja
Puskesmas Mohammad
Ramdan Kota Bandung tahun
2010 dan Faktor-faktor yang
Mempengaruhinya. Tesis.
Depok: Universitas
Indonesia.
8. Winda, S. U., Gunawan P.,
dan Wicaksono D.A. (2015).
Gambaran Karies Rampan
Pada Siswa Pendidikan Anak
Usia Dini Di Desa Pineleng II
Indah. Jurnal e-gigi (eg),
Volume 3, Nomor 1, Januari-
Juni 2015. Manado: Prodi
Kedokteran Gigi Universitas
Sam Ratulangi
9. Bahuguna, R., Jain A., and
Khan, SA. 2011. Knowledge
and Attitudes of Parents
Regarding Child Dental Care
in An Indian
Population.Asian Journal&
Allied Sciences. 1(1): 9-12
10. Worang, T. Y. dan
Pangemanan, D. H. 2014.
Hubungan Tingkat
Pengetahuan Orang Tua
dengan Kebersihan Gigi dan
Mulut Anak di TK Tunas
Bhakti Manado. Jurnal e-
GiGi (eG). 2(3): 20-23