LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

G1P1A0 TRIMESTER III DENGAN PERNIKAHAN DINI

Disusun Oleh :
Jenny Puspita Sari Situmeang
14901-16228

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XVII

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMMANUEL
BANDUNG
2017

1
2
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan sesuatu yang wajar terjadi pada wanita yang produktif, tetapi
ketidaktahuan mereka akan perilakuperilaku, informasi-informasi yang berkaitan dengan
reproduksi akan menimbulkan kecemasan tersendiri. Pada trimester ketiga (28-40
minggu), kecemasan menjelang persalinan ibu primigravida akan muncul. Pada usia
kandungan tujuh bulan keatas ini, tingkat kecemasan ibu hamil semakin akut dan intensif
seiring dengan mendekatnya kelahiran bayi pertamanya. Disamping itu, trimester ini
merupakan masa beresiko tinggi terjadinya kelahiran bayi prematur sehingga menyebakan
tingginya kecemasan pada ibu hamil (Aisyah, 2009).

Pengalaman melahirkan pertama kali memberikan perasaan yang bercampur baur antara
bahagia dan penuh harapan dengan kekhawatiran tentang apa yang akan dialami semasa
persalinan. Kecemasan tersebut muncul karena bayangan tentang hal-hal yang
menakutkan saat proses persalinan, walaupun apa yang dibayangkan belum tentu terjadi.
Situasi ini menimbulkan perubahan drastis, bukan hanya fisik dan psikologis (Amalia,
2009).

Ibu hamil yang mengalami kecemasan selama kehamilan akan meningkatkan resiko
ketidakseimbangan emosional ibu setelah melahirkan. Kecemasan selama kehamilan
terkait dengan depresi postpartum dan juga lemahnya ikatan (bonding) dengan bayi.
Cemas selama kehamilan juga meningkatkan resiko keterlambatan perkembangan motorik
dan mental janin, serta dapat menyebabkan colic pada bayi baru lahir (Bakshi, 2008).

Menurut Mandriwati (2007) faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan yaitu

pengetahuan, psikologi, ekonomi, pengalaman, dukungan keluarga serta dukungang
suami. Ibu hamil dengan usia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun merupakan
usia hamil resiko tinggi karena dapat terjadi kelainan atau gangguan pada janin, sehingga
dapat menimbulkan kecemasan pada ibu hamil tersebut.

3
B. Tujuan Target
1. Tujuan Umum
Melakukan asuhan keperawatan keluarga Tn.R di RT 03 Desa Alamenda dengan
G1P0A0 Trimester III dengan pernikahan dini
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian keluarga Tn.R dengan G1P1A0 Trimester III
b. Merumuskan diagnose keperawatan keluarga Tn.R dengan G1P1A0 Trimester III
c. Merumuskan intervensi keperawatan keluarga Tn.R dengan G1P1A0 Trimester III
d. Melakukan impelementasi keperawatan keluarga Tn.R dengan G1P1A0 Trimester
III
e. Melakukan evaluasi dari tindakan yang telah dilakukan

C. Sasaran
Keluarga Tn.R

D. Hasil yang diharapkan

Adanya peningkatan pengetahuan keluarga Tn. R tentang perawatan kehamilan trimester
III di rumah.

E. Waktu dan tempat (estimasi)

Waktu : 10 November s/d 20 Desember 2017
Tempat : Desa Alamendah, Kec. Ciwidey

F. Rencana (distribusi waktu berdasarkan komponen target)

No. Tgl /waktu Rencana Kegiatan Keterangan
1. 13 -15 November Pengkajian/ Pengumpulan Data
2017
3. 22 November 1. Kontrak waktu untuk dilakukan
2017 penyuluhan tentang persiapan
persalinan dan perawatan payudara
2. Motivasi ibu hamil untuk melakukan
ANC di Bidan terdekat

4
 4. 26 November 1. Melakukan pendidikan kesehatan
2017 tentang persiapan persalinan, tanda
persalinan dan perawatan payudara
2. Demonstrasi perawatan payudara
3. Kontrak waktu untuk implentasi pijat
endorphin dan senam hamil
5. 28 November 1. Evaluasi kemampuan keluarga dalam
2017- 10 merawat klien
Desember 2017 2. Implementasi pijat endorphin dan
senam hamil
6. 15 Desember 1. Evaluasi Kemampuan Keluarga
2017 Dalam Merawat Klien
2. TRL:
a. Menganjurkan Keluarga Untuk
Melakukan perawatan payudara,
pijat endorphin dan senam hamil
di rumah
b. Menganjurkan Keluarga Untuk
membawa ibu hamil ANC teratur
c. Menganjurkan Keluarga Untuk
mengantar klien bersalin di
fasilitas kesehatan terdekat

G. Nara sumber (jelaskan siapa yang akan presentasi)

Jenny Puspita Sari Situmeang

H. Evaluasi (Evaluasi Hasil)

1. Evaluasi Struktur
a. Persiapan alat bantu lembar balik
b. Persiapan fasilitor dan partisipan
c. Persiapan tempat dan waktu
2. Evaluasi Proses
Pelaksanaan implementasi berjalan lancar
3. Evaluasi Hasil
Klien dan keluarga mampu menjelakan kembali tentang materi yang telah diberikan.

5
 SATUAN ACARA PEYULUHAN

Pokok pembahasan : Ketidaknyamanan selama kehamilan

Sub pokok bahasan : Perawatan payudara
Hari / tanggal : Senin, 27 November 2017
Tempat : Rumah Tn.R
Waktu : 30 menit
Sasaran : Pasien dan Keluarga
Petugas Penkes : Jenny Puspita Sari Situmeang

A. TIU (Tujuan Intruksional Umum)

Setelah mengikuti penyuluhan tentang perawatan payudara selama 30 menit, keluarga
mampu melakukan perawatan terhadap keluarga dengan kehamilan trimester III

B. TIK ( Tujuan Intruksional Khusus)

Setelah mengikuti penyuluhan tentang perawatan payudara selama 30 menit diharapkan
pasien dan keluarga mampu :
a. Menyebutkan pengertian perawatan payudara
b. Menyebutkan tujuan perawatan payudara
c. Mengambil sikap cara penanganan keluarga dengan kehamilan trimester III
d. Menyebutkan langkah-langkah perawatan payudara
e. Mendemontrasikan perawatan payudara

C. Materi
Terlampir

D. Metode
- Ceramah
- Diskusi
- Demonstrasi

6
E. Evaluasi
1. Menyebutkan pengertian perawatan payudara
2. Menyebutkan tujuan perawatan payudara
3. Mengambil sikap cara penanganan keluarga dengan kehamilan trimester III
4. Menyebutkan langkah-langkah perawatan payudara
5. Mendemontrasikan perawatan payudara

F. Media
- Leaflet dan Lembar Balik

G. Pengorganisasian
a. Fasilitator : Mahasiswa RW 13 PPN XVII
b. Moderator :
c. Penyuluh : Jenny Puspita Sari Situmeang
d. Peserta : Pasien dan keluarga
H. Kegiatan belajar mengajar

Tahap Waktu Kegiatan Pemberi Kegiatan Media

Materi sasaran
Pendahuluan 5 menit 1. Memberi salam 1. Menjawab salam Leaflet
(Orientasi) 2. Memperkenalkan diri 2. Mendengarkan &
3. Menjelaskan TIU,TIK 3. Memperhatikan Lembar
4.Kontrak waktu dan 4. Menjawab Balik
bahasa 5. Menjawab apa yang
5. Apersepsi diketahui
Tahap kerja 20 1. Menjelaskan materi 1. Mendengarkan/ Leaflet
menit tentang : memperhatikan &
a. Pengertian Lembar
perawatan balik
payudara
b. Tujuan perawatan
payudara
c. Langkah-langkah
perawatan
payudara

7
 d. Mendemontrasika
n perawatan
payudara
2. Melibatkan keluarga 2. Mengajukan
dalam penkes pertanyaan
3. Memberikan 3. Mengajukan
kesempatan untuk pertanyaan
bertanya
4. Memberikan 4. Mendengarkan
reinforcement positif
5. Menjelaskan atau 5. Mendengarkan
menjawab pertanyaan
1. Memberi evaluasi 1. Menjawab pertanyaan Leaflet
Penutup 5 menit apa yang &
(Terminasi) diberikan presentator Lembar
dan demontrasi balik
perawatan payudara
2. Menyimpulkan 2. Mendengarkan
3. Menutup dengan 3. Menjawab salam
salam

8
 MATERI PENYULUHAN

A. Pengertian perawatan payudara

Perawatan payudara saat hamil adalah merawat sedini mungkin payudara ibu pada
saat kehamilan untuk mempersiapkan payudara sebagai penghasil ASI serta kebersihannya
dan tehnik perawatannya Perawatan payudara sangat penting dilakukan selama hamil
sampai menyusui. Hal ini karena payudara merupakan satu-satu penghasil ASI yang
merupakan merupakan makanan pokok bayi baru lahir sehingga harus dilakukan sedini
mungkin (Kristiyanasari, 2009)

B. Tujuan perawatan payudara

Tujuan perawatan payudara menurut Haryono & Setianingsing, (2014) adalah:
1. Memelihara kebersihan payudara.
2. Melenturkan dan menguatkan puting.
3. Mengatasi puting susu datar / masuk.
4. Memperlancar pengeluaran ASI

C. Langkah-langkah perawatan payudara

Langkah-langkah perawatan payudara menrut Haryono & Setianingsing, (2014) adalah:
a. Persiapan alat
1) Baskom berisi air hangat dan air dingin
2) 2 buah waslap atau kain yang menyerap
3) Baby oil/ minyak kelapa/minyak goreng bersih
4) Kapas
5) 2 buah handuk/ kain
b. Langkah-langkah
1) Cuci tangan
2) Buka baju atas dan BH, tutup dengan handuk/kain

9
3) Kompres kedua putting susu dengan kapas yang diberi minyak, diamkan 5 menit
kemudian bersihkan dari arah dalam putting susu ke luar

4) Basahi kedua telapak tangan dengan minyak

5) Letakan antara kedua payudara.
6) Kedua telapak tangan diurutkan dari tengah, ke atas, ke samping dan ke bawah.
Payudara diangkat terus dilepas. Lakukan 20 - 30 kali pada setiap payudara.

7) Telapak tangan kiri menopang payudara kiri, dengan jari-jari tangan kanan sisi
kelingking urut payudara ke arah puting, lakukan 20- 30 kali setiap payudara.

8) Sama dengan pengurutan yang kedua tadi, tetapi tangan kanan digenggam dan
dengan tulang sendi jari, payudara diurut dari pangkal payudara kearah puting susu
lakukan 20 - 30 kali setiap payudara.

10
9) Selesai pengurutan diteruskan dengan mengompres payudara dengan air hangat
kuku dahulu, lalu dengan air dingin bergantian selama 5 menit. Setelah itu
pakailah BH yang menopang.

11
 DAFTAR PUSTAKA

Aisyah. (2009), Gangguan Kecemasan Pada Wanita Hamil Trimester ketiga. (Diakses pada
tanggal 18 November 2017)

Amalia, T. 2009. Kecemasan Ibu Menanti Persalinan. Kesehatan.depkes.ac.id (Diakses pada

tanggal 18 November 2017)

Bakshi, R. 2008. Tokophobia : Fear of Pregnancy and Childbirth. Diakses pada tanggal 18
November 2017dari http://www.Ispub.com/journal/the_internet_j
ournal_of_gynecology_and_obstetric/volume
_10_number_1_4/article/tokophobia_fear_of _pregnancy_and_childbirth.html

Haryono dan Setianingsih. (2014). Manfaat ASI eksklusif untuk buah hati anda. Yogyakarta:
Gosyen Publishing

Kristiyanasari, (2009), ASI, Menyusui dan Sadar, Yogyakarta: Nuha Medika

Mandriwati, G. A. (2007). Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Jakarta : EGC

12