Langsa, 10 Oktober 2017

Perihal : Permohonan Pindah Tugas Kepada Yth.

Direktur RSUD Langsa
di-
Langsa

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.ZAHRATUL FIRDAUS

NIP. : 198612222015032006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I (III/b)
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Kerja : RSUD Pemerintah Kab.Aceh Tamiang

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu agar sudi kiranya menerima saya untuk pindah
tugas dari RSUD Pemerintah Kabupaten Aceh Tamiang ke RSUD Langsa.

Sebagai bahan pertimbangan turut saya lampirkan :

1. Foto copy SK CPNS
2. Foto copy SK PNS
3. Foto copy KARPEG
4. Foto copy Ijazah
5. Fotocopy STR
6. Fotocopy SKP 2 Tahun terakhir
7. Daftar riwayat hidup
8. Daftar Riwayat Pekerjaan

Demikian permohonan ini saya buat dengan harapan semoga terkabul hendaknya. Atas
pertimbangan Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

dr. ZAHRATUL FIRDAUS

 Langsa, 10 Oktober 2017

Perihal : Permohonan Izin Meninggalkan Tugas Kepada Yth.

Direktur RSUD Langsa
di-
Langsa

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SA’DATUL SAADAH

NIP. : 1966041219890120016
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Kerja : Ka.Klinik Jiwa RSUD Langsa

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu agar sudi kiranya memberikan izin kepada saya
untuk tidak masuk dinas / meninggalkan tugas selama 2 (dua) hari terhitung mulai tanggal 12 s/d 13
Oktober 2017 karena akan mengikuti kegiatan PPSM RPL dan Pelaksanaan Perkuliahan di Aula Prodi
Kebidanan Kota Langsa Politeknik Kesehatan Aceh (Foto copy Undangan Terlampir)

Demikian permohonan ini saya buat dengan harapan semoga terkabul hendaknya. Atas
pertimbangan Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

SA’DATUL SAADAH
 Langsa, 10 Oktober 2017

Perihal : Permohonan Izin meninggalkan Tugas Kepada Yth.

Direktur RSUD Langsa
di-
Langsa

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ENDIAN
NIP. : 196508111989012002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Kerja : Bidan Pelaksana pada ruang NICU RSUD Langsa

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu agar sudi kiranya memberikan izin kepada saya
untuk tidak masuk dinas / meninggalkan tugas selama 2 (dua) hari terhitung mulai tanggal 12 s/d 13
Oktober 2017 karena akan mengikuti kegiatan PPSM RPL dan Pelaksanaan Perkuliahan di Aula Prodi
Kebidanan Kota Langsa Politeknik Kesehatan Aceh (Foto copy Undangan Terlampir)

Demikian permohonan ini saya buat dengan harapan semoga terkabul hendaknya. Atas
pertimbangan Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

ENDIAN
 Langsa, 10 Oktober 2017

Perihal : Permohonan Izin meninggalkan Tugas Kepada Yth.

Direktur RSUD Langsa
di-
Langsa

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KURYANI
NIP. : 197706152006042004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Bidan Pelaksana pada Ruang Bersalin RSUD Langsa

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu agar sudi kiranya memberikan izin kepada saya
untuk tidak masuk dinas / meninggalkan tugas selama 2 (dua) hari terhitung mulai tanggal 12 s/d 13
Oktober 2017 karena akan mengikuti kegiatan PPSM RPL dan Pelaksanaan Perkuliahan di Aula Prodi
Kebidanan Kota Langsa Politeknik Kesehatan Aceh (Foto copy Undangan Terlampir)

Demikian permohonan ini saya buat dengan harapan semoga terkabul hendaknya. Atas
pertimbangan Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

KURYANI
 Langsa, 21 Nopember 2017

Perihal : Mohon Rekomendasi Kepada Yth.

Direktur RSUD Langsa
di-
Langsa

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Elly Martha, S.Kep.

NIP. : 196703242007012002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata (III/c)
Jabatan : Perawat Madya
Unit Kerja : Perawat Pelaksana pada klinik Diagnostik RSUD Langsa

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu agar sudi kiranya memberikan Rekomendasi yang
menjelaskan bahwa suami saya tidak berada di Kota Langsa tetapi bekerja di Mojokerto Jawa Timur.
Adapun Rekomendasi tersebut sebagai kelengkapan administrasi untuk pengurusan pinjaman uang
ke Bank Aceh.

Demikian permohonan ini saya buat dengan harapan semoga terkabul hendaknya. Atas
pertimbangan Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Elly Martha, S.Kep.